Профессиональные болезни. Учебник - Фисун А. Я.

Книга "Профессиональные болезни. Учебник"

Автор: Фисун А. Я.

ISBN 978-5-93929-304-4

Учебник написан авторским коллективом кафедры военно-полевой терапии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и других кафедр, имеющих опыт преподавания данной учебной дисциплины. В книге отражены современные подходы к диагностике, лечению, профилактике, экспертизе трудоспособности при наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваниях, вызываемых воздействием вредных производственных факторов (физических, химических, биологических, факторов трудового процесса). Материалы учебника изложены в соответствии с требованиями Федерального государственного стандарта высшего образования и учебной программы изучения дисциплины «Профессиональные болезни».

Учебник рекомендован для обучения слушателей факультетов подготовки врачей Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова по специальности «Лечебное дело» и «Медико-профилактическое дело», а также слушателей факультета подготовки и усовершенствования гражданских медицинских (фармацевтических) специалистов и факультета дополнительного профессионального образования. Учебник может быть также использован при изучении вопросов радиологии, токсикологии, аллергологии, медицины катастроф и в практической работе врачей различных специальностей.

Содержание книги "Профессиональные болезни. Учебник" - Фисун А. Я.

Глава 1. Общие вопросы профессиональной патологии

1.1. Введение. Профпатология как клиническая дисциплина. Исторические этапы развития

1.2. Вредные производственные факторы. Классификация условий труда

1.3. Классификация профессиональных заболеваний. Перечень профессиональных заболеваний

1.4. Общие механизмы развития, принципы диагностики и лечения профессиональных заболеваний

1.5. Профилактика профессиональных заболеваний. Законодательные основы охраны труда

1.6. Предварительные и периодические медицинские осмотры

1.7. Расследование и учет случаев профессиональных заболеваний. Определение профессионального риска

1.8. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация больных с профессиональными заболеваниями. Страховое обеспечение

Глава 2. Заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов

2.1. Характеристика промышленных ядов и профессиональных интоксикаций. Общие принципы диагностики и лечения профессиональных интоксикаций

2.2. Заболевания, связанные с воздействием веществ раздражающего (ирритантов) и удушающего действия

2.3. Профессиональные интоксикации органическими растворителями

2.4. Хронические профессиональные интоксикации свинцом и его неорганическими соединениями

2.5. Профессиональные нейроинтоксикации (отравления оксидом углерода, сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, ртутью, марганцем)

2.6. Интоксикации пестицидами

2.7. Поражения компонентами ракетных топлив

2.8. Экзогенный токсический альвеолит

2.9. Заболевания кожи, связанные с воздействием химических веществ

2.10. Профессиональные заболевания пылевой этиологии

2.10.1. Характеристика пылевого фактора, общие механизмы и условия развития патологии, вызываемой пылевым фактором

2.10.2. Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей

2.10.3. Профессиональный бронхит

2.10.4. Хроническая обструктивная болезнь легких

2.10.5. Пневмокониозы

2.11. Профессиональные аллергические заболевания

2.11.1. Общая характеристика профессиональной аллергической патологии.

Профессиональные аллергены. Механизмы аллергических реакций. Методы аллергодиагностики

2.11.2. Аллергические заболевания кожи

2.11.3. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей

2.11.4. Профессиональная бронхиальная астма

2.11.5. Экзогенный аллергический альвеолит

Глава 3. Заболевания, связанные с воздействием производственных физических факторов

3.1. Заболевания, связанные с воздействием производственного неионизирующего излучения

3.1.1. Заболевания, связанные с воздействием электромагнитного поля диапазона радиочастот

3.1.2. Заболевания, связанные с воздействием лазерного излучения

3.2. Заболевания, связанные с пониженной и повышенной температурой окружающей среды

3.2.1. Общая характеристика производственного микроклимата

3.2.2. Переохлаждения

3.2.3. Тепловые поражения

3.3. Заболевания, связанные с воздействием повышенного давления окружающей газовой и водной среды

3.3.1. Декомпрессионная болезнь

3.3.2. Баротравма легких водолаза

3.4. Профессиональная нейросенсорная тугоухость

3.5. Заболевания, связанные с воздействием производственного ионизирующего излучения

3.5.1. Определение, характеристика и единицы измерения ионизирующих излучений

3.5.2. Биологическое действие ионизирующих излучений и патогенез формирования лучевого поражения

3.5.3. Источники ионизирующих излучений, их характеристика и возможные виды облучения

3.5.4. Структура радиационных поражений мирного времени

3.5.5. Острая лучевая болезнь

3.5.6. Хроническая лучевая болезнь

3.5.7. Местные лучевые поражения

3.5.8. Лучевые поражения глаз

3.5.9. Профилактика радиационных поражений

3.5.10. Экспертиза трудоспособности при радиационных поражениях

3.6. Вибрационная болезнь

Глава 4. Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов

4.1. Общая характеристика производственных биологических факторов. Принципы профилактики профессиональных заболеваний от воздействия биологических производственных факторов

4.2. Инфекционные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов

4.2.1. Туберкулез легких

4.2.2. Вирусные гепатиты

4.2.3. ВИЧ-инфекция

4.2.4. Клещевой энцефалит

4.3. Заболевания, связанные с воздействием антибиотиков, грибов-продуцентов, белково-витаминных концентратов, кормовых дрожжей, комбикормов

4.3.1. Общая характеристика поражений. Классификация

4.3.2. Кандидоз кожи и слизистых оболочек

4.3.3. Висцеральный кандидоз

4.3.4. Синдром дисбактериоза кишечника

Глава 5. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

5.1. Заболевания периферической нервной системы

5.1.1. Полинейропатии верхних конечностей

5.1.2. Компрессионные мононевропатии (туннельные синдромы)

5.1.3. Профессиональные дорсопатии

5.2. Заболевания опорно-двигательного аппарата

5.2.1. Хронические миофиброзы предплечий и плечевого пояса

5.2.2. Плечелопаточный периартроз

5.2.3. Бурситы

5.2.4. Стилоидоз лучевой кости

5.2.5. Эпикондилоз надмыщелка плечевой кости

5.2.6. Остеоартрозы суставов

5.3. Заболевания органа зрения — прогрессирующая близорукость

5.4. Заболевания голосового аппарата

5.4.1. Дисфонии

5.4.2. Фонастения

5.5. Профилактика и экспертиза трудоспособности при заболеваниях, связанных с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

Приложения

Ситуационные задачи

Ответы на ситуационные задачи

Задания для тестового контроля знаний

Ответы на задания тестового контроля

Библиографические ссылки

Предисловие к книге "Профессиональные болезни. Учебник" - Фисун А. Я.

Профессиональная патология — раздел клинической медицины, изучающий влияние вредных производственных факторов и трудового процесса на состояние здоровья работающих. Знание этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения, профилактики профессиональных заболеваний является важным компонентом базовой подготовки врача любого профиля. Умение заподозрить профессиональное заболевание на ранних этапах его формирования имеет огромное социальное значение.

Актуальность вопросов профессиональной патологии обусловлена тем, что условия труда определенного контингента работников связаны с наличием на рабочем месте ряда вредных производственных факторов — химических, физических, биологических и др. Среди этого контингента — водители тяжелой транспортной техники и сельскохозяйственных машин, персонал складов горюче-смазочных материалов, работники, обслуживающие радиолокационные станции, шахтеры, газоэлектросварщики, металлурги, медицинские работники и др., которые нередко вынуждены подвергаться воздействию вредных производственных факторов, характеризующихся превышением их гигиенических нормативов, что может привести, в зависимости от степени этого превышения и времени воздействия, к развитию острой и хронической патологии.

Вопросы профессиональной патологии приобретают все большее значение в связи с появлением новых образцов различного рода технического оборудования, информационных систем, цифровой техники, нанотехнологий и т. д., что ведет к изменению характера и дифференцированности труда, увеличению его объема и сложности, появлению новых специальностей.

В связи с постоянно изменяющимися условиями трудовой деятельности изменяются причины возникновения профессиональных заболеваний, а также и их основные клинические проявления, течение, исходы. Появление новых данных о механизмах их развития, методов диагностики, лечения, реабилитации, разработка новых законодательных актов и приказов предопределяет необходимость создания современного учебника. Следует отметить также дефицит учебно-методической литературы по вопросам профессиональной патологии.

На фоне возрастающей потребности в подготовке медицинских специалистов данной специальности возникла необходимость издания настоящего учебника для подготовки слушателей и студентов к занятиям на всех факультетах академии в процессе изучения дисциплины «Профессиональные заболевания».

Учебник написан в соответствии с обновленной программой учебной дисциплины, материал распределен по 5 разделам и соответствует тематике учебного плана. Для самоконтроля усвоения материала приведены ситуационные задачи и вопросы для тестового контроля.

В изложенном материале представлены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения, профилактики, экспертизы трудоспособности наиболее распространенных заболеваний, связанных с воздействием профессиональных факторов труда, — острые и хронические интоксикации; поражения различного вида излучениями; аллергические заболевания; патология, связанная с воздействием шума, вибрации, измененного давления окружающей газовой и водной среды, неблагоприятного микроклимата, биологических токсинов, инфекционных агентов и др.

При обучении вопросам профессиональной патологии основной целью является формирование у обучаемых комплекса знаний и практических навыков в диагностике профессиональных заболеваний на ранних этапах формирования патологии и профилактики профзаболеваний в рамках усовершенствования и оптимизации системы сохранения здоровья работающего населения, повышения их компенсаторно-приспособительных резервов.

Преподавание вопросов профессиональной патологии базируется на знаниях и умениях, полученных слушателями на терапевтических кафедрах, а также кафедрах общей и военной гигиены с курсом военно-морской и радиационной гигиены, военной токсикологии и медицинской защиты, физиологии подводного плавания, авиационной и космической медицины и др., и, по существу, завершает подготовку врача.

Овладение будущими врачами теоретическими знаниями и практическими навыками в ранней диагностике и профилактике профессиональных заболеваний будет способствовать осуществлению национальной политики государства по укреплению здоровья работающего населения России с целью сохранения трудового потенциала и создания условий для экономического роста в нашей стране.

Член-корреспондент РАН доктор медицинских наук профессор А. Я. Фисун