Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца - Лапп Харальд

Книга "Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца"

Авторы: Лапп Харальд, Инго Кракау

ISBN 978-5-89677-204-0

Популярное руководство по интервенционной кардиологии, выдержавшее четыре издания на немецком и два издания на английском языке. Понятным языком изложены теоретические основы катетеризации сердца, физиологические и патофизиологические принципы, необходимые для эффективного выполнения диагностических и лечебных интервенций. Большое внимание уделено техническим деталям метода, описанию приборов и оборудования, расходных материалов. Подробно и пошагово описаны методики вмешательств. Книга снабжена детальными полноцветными иллюстрациями, облегчающими понимание материала. Руководство подходит для первичной специализации начинающих специалистов, но будет интересно и для опытных врачей, желающих быстро и эффективно повысить свою квалификацию и профессиональное мастерство.

Для специалистов по интервенционной кардиологии, сосудистых хирургов, студентов медицинских вузов.

Содержание книги "Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца"

I Диагностическая катетеризация сердца

1 Показания к диагностической катетеризации сердца

2 Риски и осложнения

3 Подготовка к катетеризации сердца

Информированное согласие

Исследования перед катетеризацией

Специфическая подготовка пациента

Непосредственная подготовка к исследованию

4 Ангиографический кабинет

Оборудование

Персонал

Экстренное оборудование

Радиационная технология и радиационная безопасность

5 Интерпретация полученных данных

6 Контрастные вещества

Побочные реакции на контрастные вещества

7 Артериальные и венозные доступы

Артериальные доступы

Методы и общие положения

Пункция бедренной артерии

Пункция лучевой артерии

Пункция плечевой артерии

Пункция вен

Пункция бедренной вены

Другие места сосудистых доступов

Сосудистые осложнения после катетеризации сердца

Сосудистые устройства закрытия для непосредственного гемостаза после катетеризации сердца и коронарных вмешательств

Устройства закрытия на основе коллагена

Чрескожные шовные сосудистые устройства закрытия

Сосудистые устройства закрытия на основе клипс

8 Коронарная ангиография

Техника катетеризации

Нормальная коронарная ангиограмма.

Техника инъекции (введения контраста)

Анатомия коронарных артерий

Проекции

Проблемы и потенциальные ошибки

Осложнения коронарографии

Коронарные аномалии

Неинвазивная коронарография (МРТ сердца и КТ сердца)

9 Катетеризация камер сердца

Катетеризация левых отделов сердца

Ретроградная катетеризация левых отделов сердца

Левая вентрикулография

Транссептальная катетеризация левых отделов сердца

Катетеризация правых отделов сердца

Правая вентрикулограмма

Ангиограмма правого предсердия

Процедура

Нормальная аортограмма

12 Гемодинамика

Физические основы для измерения давления

Кривые давления

Давление заклинивания легочных

капилляров

Артериальное давление и давление в легочной

артерии

Давление в желудочках

Градиент давления

Сердечный выброс, сердечный индекс

Метод Fick (Потребление кислорода)

Метод термодилюции

Ангиографический метод

Сосудистое сопротивление

Площадь клапана

Измерение клапанной регургитации

Выявление шунта и его измерение

Количественная оценка шунта методом

Fick с диагностической трассировкой сатурации

Метод разведения красителя

Ангиографическая диагностика шунтов

Неинвазивная диагностика шунтов

13 Биопсия эндомиокарда

II Катетеризация сердца в диагностике отдельных заболеваний

14 Болезни клапанов сердца

Стеноз митрального клапана

Недостаточность митрального клапана.

Стеноз аортального клапана

Стеноз трехстворчатого клапана

Недостаточность трикуспидального клапана

Недостаточность аортального клапана

15 Кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия

Алкогольная септальная аблация

Рестриктивная кардиомиопатия

16 Ишемическая болезнь сердца

Коронарная недостаточность

Коронарный стеноз

Коллатеральное кровообращение

Особенности коронарографии и катетеризации сердца при ИБС

Коронарография при стенозе ствола левой коронарной артерии

Коронарография при остром коронарном синдроме

Лритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Кардиомиопатия Такоцубо («синдром шарообразного расширения верхушки»)

Коронарография при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда без подъема сегмента ST

Коронарография при остром инфаркте миокарда

Острая митральная недостаточность

Разрыв межжелудочковой перегородки

Разрыв свободной стенки левого желудочка

Особенности коронарографии после трансплантации сердца

17 Болезни перикарда

Констриктивный перикардит

Экссудативный перикардит и тампонада перикарда

Пункция перикарда

Катетеризации сердца при тампонаде перикарда

18 Расслоение аорты

Расслоение аорты

Разрыв аневризмы синуса Вальсальвы

19 Врожденные пороки сердца

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки

Коарктация аорты

Стеноз клапана легочной артерии

20 Острая тромбоэмболия легочной артерии

Механический тромболизис

21 Миокардит

III Лечебная катетеризация сердца

22 Чрескожное коронарное вмешательство и стентирование коронарных артерий

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

Стентирование коронарных артерий

Характеристики различных стентов

Баллон-расширяемые голометаллические стенты

Саморасширяемые металлические стенты без/с лекарственным веществом

Бифуркационные стенты

Стент-графты

Стенты с лекарственным покрытием

Рассасываемые сосудистые скаффолды

23 Чрескожные коронарные вмешательства при остром коронарном синдроме

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST

Первичное ЧКВ

ЧКВ «спасения»

«Вспомогательное» ЧКВ

24 Ангиопластика режущим баллонным катетером

Режущие баллонные катетеры

Баллонный катетер AngioSculpt

Баллонный катетер SafeCut

25 Ротационная атерэктомия

26 Лазерная ангиопластика

Реканализация хронических окклюзий проводником «Laser Wire»

27 Тромбэктомия и системы защиты от эмболии

Аспирационный катетер

Механическая тромбэктомия

X-Sizer

Angiojet

Коронарные системы защиты от эмболии

Технические характеристики разнообразных систем защиты

Окклюзирующие системы

Фильтрующие системы

28 Пери- и постинтервенционная антитромботическая терапия при коронарных вмешательствах

Нефракционированный гепарин

Низкомолекулярные гепарины

Прямые ингибиторы тромбина

Пентасахариды

Ингибиторы P2Y12

Ингибиторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa

Фибринолитические средства

Отдельные клинические ситуации

Диагностическая коронарная ангиография

ЧКВ при стабильной стенокардии

ЧКВ при остром коронарном синдроме

Терапия после имплантации стента

Пациенты с кардиогенным шоком

Пациенты с показаниями для пероральной антикоагулянтной терапии

Некардиологические хирургические вмешательства после имплантации стента

29 Специальные методы исследования

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Внутрикоронарное давление и доплеровские измерения

Внутрикоронарное измерение давления

Доплеровский проводник

Внутрисердечная эхокардиография

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

30 Чрескожные системы вспомогательного кровообращения

Внутриаортальный баллонный контрпульсатор

Система механической поддержки насосной функции сердца Impella

Система механической поддержки насосной функции сердца TandemHeart

31 Вмешательства на клапанах сердца

Чрескожная митральная комиссуротомия

Вмешательства на митральном клапане при его недостаточности

Легочная вальвулопластика

Аортальная вальвулопластика

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

32 Окклюзия септальных дефектов

Дефект межпредсердной перегородки

Открытое овальное окно

33 Другие интервенционные методы

Окклюзия ушка левого предсердия (окклюзия УЛП)

Катетерная аблация симпатических нервов почечных артерий в лечении резистентной артериальной гипертензии

34 Чрескожное извлечение инородных тел сердечно-сосудистой системы

Примеры страниц из книги "Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца"

Вступительное слово к книге "Принципы интервенционной кардиологии. Диагностическая и лечебная катетеризация сердца"

В последнее время расширение применения катетерных методов для исследования и лечебного воздействия практически во всех областях тела человека происходит с умопомрачительной скоростью. Вслед за идеей Вернера Форсмана об использовании естественных путей кровообращения для катетеризации сердца и впервые проведенной им в 1929 году процедуры прошло более двух десятилетий, пока Андре Курнанд не применил катетеризацию в диагностических целях. Еще на десять лет позже Чарльз Дотгер впервые произвел дилатацию стеноза бедренной артерии, приведшего к гангренозной ишемии у 82-летней женщины, а в 1977 году Андреас Грюнтциг выполнил первую коронарную ангиопластику. Ключом к его успеху стало создание в сотрудничестве с представителями других медицинских дисциплин нерастяжимого баллонного катетера в форме сосиски. Менее чем через девять лет, в 1986 году, первые сосудистые стенты были установлены в периферические и коронарные артерии.

Развитие данного инновационного метода происходило так стремительно, что сейчас об этом трудно сделать детальный исторический отчет. Стенты постоянно улучшались, в плане как их геометрии, так и используемых материалов, были созданы специальные покрытия стентов и методики стентирования быстро превзошли классические операции реваскуляризации. В настоящее время актуальным стало применение абсорбируемых сосудистых стентов (часто именуемых «каркасными», чтобы отличить их от постоянных стентов) с хорошими отдаленными результатами без угрозы очень позднего тромбоза.

В последнее десятилетие были достигнуты впечатляющие инновации, сделавшие возможной замену клапанов с помощью катетерных методик под местной анестезией. Основной причиной данного тренда было стремление избежать там, где это возможно, классических хирургических операций. Скорость появления в наши дни новых методов настолько впечатляющая, что никакое печатное руководство не в состоянии отразить весь их спектр. Уже в момент публикации любые рекомендации оказываются в определенной степени устаревшими. Однако большие руководства все еще сохраняют свое значение и остаются самым популярным и эффективным способом донести до врачей-специалистов информацию о том, как выполнять конкретные вмешательства на практике. Настоящее руководство является блестящим примером такого рода. Все главы написаны понятным языком и снабжены великолепными иллюстрациями, что облегчает практическое усвоение материала. Книга полностью покрывает заданную тему, от организационных вопросов, гемодинамических основ и аспектов визуализации до особенностей различных методик интервенционных лечебных вмешательств на сердце и сосудах по состоянию на момент написания книги.

Я желаю этой книге большого успеха и надеюсь, что она будет востребована во всех катетерных лабораториях и отделениях интервенционной хирургии. Я уверен, что врачи будут благодарны за то, что такой замечательный инструмент появился в их руках!