Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти - Виноградов О. И., Карташева Е. Д.

Книга "Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти"

Авторы: Виноградов О. И., Карташева Е. Д.

ISBN 978-5-90657-740-5

Справочник посвящён основным направлениям медикаментозной профилактики и принципам здорового образа жизни, позволяющим эффективно снизить риск сердечно-сосудистых катастроф. Источником предоставленной здесь информации являются российские и международные рекомендации, соответствующие концепции которых изложены в лаконичной, но всеобъемлющей манере. Целевая аудитория - врачи общего профиля, терапевты, кардиологи, неврологи, эндокринологи, организаторы здравоохранения и другие специалисты, заинтересованные в повсеместном внедрении в клиническую практику мер по снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Прошло три года с момента выхода в свет первого издания справочника. За это время в медицинском мире накопилось много новой информации - завершилось несколько крупных клинических испытаний, были обновлены некоторые рекомендации - и авторы, несомненно, не могли оставить эти изменения без внимания. Во втором издании справочника вы найдете актуальные данные по лечению пациентов с дислипидемией, артериальной гипертензией и сахарным диабетом, кроме того, был внесен ряд правок в остальные разделы справочника. Для вашего удобства ключевые изменения представлены в виде списка в конце книги.

Содержание книги "Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти" - Виноградов О. И., Карташева Е. Д.

1. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска

Корригируемые и некорригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний

Правила оценки риска по шкале SCORE

Кому определять риск по шкале SCORE?

Сердечно-сосудистый риск и лечебная тактика

Рекомендации по ведению пациентов в зависимости от величины суммарного сердечно-сосудистого риска

Факторы, увеличивающие риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от показателей SCORE

II. Организация диспансерного наблюдения

III. Коррекция факторов риска

1. Дислипидемия

Ключевые положения

Целевые значения липидов.

Лечебная тактика в зависимости от уровня ЛПНП и сердечно-сосудистого риска

Медикаментозные методы коррекции дислипидемии

Комбинированная гиполипидемическая терапия

Особые клинические обстоятельства

Практические аспекты липидснижающей терапии

2.Артериальная гипертензия

Ключевые положения

Определение сердечно-сосудистого риска при АГ

Классификация

Классификация степеней повышения ЛД

Лабораторное и инструментальное обследование пациента с АГ

Подходы к лечению больных АГ

Цели лечения у больных АГ

Выбор антигипертензивных препаратов

Стартовое лечение АГ: монотерапия или комбинированная терапия?

Комбинированная антигипертензивная терапия: ключевые аспекты

Приверженность лечению у больных АГ

Диспансерное наблюдение пациентов с АГ

3. Сахарный диабет

Ключевые положения

Диагностические критерии СД и других нарушений гликемии

Определение сердечно-сосудистого риска при СД

Диагностические подходы

Ключевые положения профилактики СД

Поддержание нормотензии у пациентов с СД

Коррекция дислипидемии у больных с СД

Лечение гипергликемии у пациентов с СД

Антитромбоцитарная терапия у больных СД

Диспансерное наблюдение пациентов с СД

4. Избыточная масса тела

Ключевые положения

Критерии нормальной и избыточной массы юла

Методы диагностики ожирения

Цели лечения больных ожирением

Немедикаментозные методы лечения ожирения

Принципы питания при избыточной массе юла

Физическая активность при ожирении

Медикаментозные методы лечения ожирения

Хирургические методы лечения ожирения

5. Фибрилляция предсердий

Ключевые положения

Эпидемиология ФП

Рекомендации по диагностике ФП

Клинические варианты ФП

Основные направления лечения пациентов с ФП

Профилактика инсульта и системных эмболий у пациентов с ФП

Оценка риска инсульта при ФП

Оценка риска кровотечения у пациентов с ФП

Алгоритм выбора метода профилактики инсульта у пациентов с ФП

Выбор орального антикоагулянта у пациентов с неклапанной ФП

Критические сведения о НОАК, полученные в ходе клинических испытаний

Эффективность и безопасность НОАК у пациентов с ФП и почечной дисфункцией

Периоперационное ведение пациентов с ФП, принимающих НОАК

Сроки начала антикоагулянтной терапии у больных, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку

Контроль частоты сердечных сокращений у больных ФП

Восстановление и поддержание синусового ритма у больных ФП

Трепетание предсердий: ключевые положения

Диспансерное наблюдение пациентов с ФП

6. Синдром обструктивного апноэ сна

Ключевые положения

СОАС: определение

СОАС как фактор риска фатальных и нефатальных осложнений

Клинические проявления СОАС

У кого следует заподозрить наличие СОАС?

Методы диагностики СОАС

Лечение СОАС

Ситуационное облегчение храпа и проявлений СОАС: правила для пациентов

7. Модификация образа жизни

7.1 Отказа от курения

Фармакотерапия для преодоления табачной зависимости

7.2 Рекомендации по употреблению алкоголя

7.3 Рекомендации по питанию

Ключевые положения

Жирные кислоты

Минералы

Витамины

Клетчатка

Отдельные группы продуктов питания

7.4 Рекомендации по физической активности

8. Низкая приверженность лечению

Ключевые положения

Основные причины невыполнения пациентом врачебных рекомендаций

«Многокомпонентные таблетки»

9. Антитромбоцитарная терапия

Ключевые положения

IV Приложения

Приложение 1. Принципы диспансерного наблюдения пациентов с АГ, СД и нарушениями сердечного ритма

Приложение 2. Диагностические критерии семейной гиперхолестеринемии

Приложение 3. Алгоритм коррекции гиполипидемической терапии при появлении симптомов миопатии

Приложение 4. Соответствие уровней гликированного гемоглобина, измеренных в процентном содержании и в ммоль/моль

Приложение 5. Европейские рекомендации по скринингу на наличие сахарного диабета

Приложение 6. Шкала риска кровотечения у пациентов с ФП на фоне антикоагулянтной терапии HAS-BLED

Приложение 7. Протокол назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий

Приложение 8. Контроль частоты сердечных сокращений у пациентов с ФП

Приложение 9. Восстановление и поддержание синусового ритма у пациентов с ФП