Минерально-костный обмен при хронической болезни почек - Мокрышева Н. Г.

Книга "Минерально-костный обмен при хронической болезни почек"

Авторы: Мокрышева Н. Г., Егшатян Л. В.

ISBN 978-5-907098-42-8

Рассматривается одна из актуальных проблем медицины — профилактика и лечение минерально-костных нарушений при хронической болезни почек. Издание освещает как нормальный метаболизм фосфорно-кальциевого обмена, так и патологические механизмы развития, классификацию, современные принципы лабораторной и инструментальной диагностики минерально-костных нарушений на разных стадиях хронической болезни почек. Приводятся общепринятые международные и национальные клинические рекомендации, посвященные данной проблеме.

Обсуждаются механизмы действия, схемы дозирования, контроль эффективности и безопасности лекарственных средств и паратиреоидэктомии, направленных на лечение минерально-костных нарушений на разных стадиях хронической болезни почек. Представлен собственный опыт ведения пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни почек: результаты исследований и клинические случаи. Каждый раздел представляет собой структурированный анализ литературных данных.

Для врачей общей практики, эндокринологов, нефрологов, урологов, хирургов, клинических ординаторов, студентов старших курсов лечебного факультета.

Содержание книги  "Минерально-костный обмен при хронической болезни почек" - Мокрышева Н. Г., Егшатян Л. В.

Глава 1. Метаболизм кальция в организме

1.1. Метаболизм кальция в норме

1.2. Метаболизм кальция при патологии

1.2.1. Гипокальциемия

1.2.2. Гиперкальциемия

1.2.3. Гиперкальциурия

Глава 2. Метаболизм фосфора в организме

2.1. Метаболизм фосфора в норме

2.2. Метаболизм фосфора при патологии

2.2.1. Гипофосфатемия

2.2.2. Гиперфосфатемия

2.2.3. Псевдогиперфосфатемия

Глава 3. Метаболизм магния в организме

3.1. Метаболизм магния в норме

3.2. Метаболизм магния при патологии

Глава 4. Регуляторы гомеостаза кальция, фосфора и магния в организме

4.1. Желудочно-кишечный тракт

4.2. Кальций/магний-чувствительный рецептор

4.2.1. Кальций/магний-чувствительный рецептор и околощитовидная железа

4.2.2. Кальций/магний-чувствительный рецептор и почки

4.2.3. Кальций/магний-чувствительный рецептор и желудочно-кишечный тракт

4.2.4. Кальций/магний-чувствительный рецептор и костная ткань

4.2.5. Кальций/магний-чувствительный рецептор и другие его эффекты

4.3. Фактор роста фибробластов 23/белок Klotho

4.4. Витамин D

4.4.1. Метаболизм витамина D

4.4.2. Органы-мишени витамина D

4.4.3. Определение статуса витамина D в организме

4.5. Околощитовидные железы и паратиреоидный гормон

4.5.1. История открытия околощитовидных желез

4.5.2. Строение и количество околощитовидных желез

4.5.3. Синтез, секреция и метаболизм паратиреоидного гормона

4.6. Кальцитонин

4.7. Костная ткань

4.7.1. Костное ремоделирование

4.7.2. Основные клетки костной ткани

4.7.3. Транспортная система кальция в организме (в костной ткани)

4.7.4. Маркеры метаболизма костной ткани

Глава 5. Классификация гиперпаратиреоза

5.1. Первичный гиперпаратиреоз

5.2. Вторичный гиперпаратиреоз

5.3. Третичный гиперпаратиреоз

5.4. Посттрансплантационный гиперпаратиреоз

Глава 6. Вторичный гиперпаратиреоз при нормальной функции почек

6.1. Вторичный гиперпаратиреоз при гипокальциемии

6.2. Вторичный гиперпаратиреоз при дефиците витамина D

6.3. Вторичный гиперпаратиреоз при гиперфосфатемии

Глава 7. История создания международных рекомендаций по минерально-костным нарушениям при хронической болезни почек

Глава 8. Минерально-гормональные нарушения при хронической болезни почек до трансплантации почки

8.1. Распространенность дефицита и недостаточности витамина D

8.2. Распространенность фосфатемии вне целевого диапазона

8.3. Распространенность кальциемии вне целевого диапазона

8.4. Распространенность вторичного гиперпаратиреоза

8.4.1. Патогенез вторичного гиперпаратиреоза

8.4.2. Околощитовидные железы при вторичном гиперпаратиреозе

Глава 9. Минерально-гормональные нарушения при хронической болезни почек после трансплантации почки

9.1. Распространенность дефицита и недостаточности витамина D

9.2. Распространенность фосфатемии вне целевого диапазона

9.3. Распространенность кальциемии вне целевого диапазона

9.4. Распространенность посттрансплантационного и третичного гиперпаратиреоза

Глава 10. Внескелетная (эктопическая) кальцификация

10.1. Классификация внескелетной кальцификации

10.2. Патогенез внескелетной кальцификации

10.3. Кальцифицирующая уремическая артериолопатия

10.4. Матриксные белки и факторы, модулирующие кальцификацию

10.5. Внескелетная кальцификация после трансплантации почки

Глава 11. Почечная (ренальная) остеодистрофия

11.1. Классификация и формы почечной остеодистрофии

11.2. Патогенез почечной остеодистрофии

11.2.1. Почечная остеодистрофия с высоким костным метаболизмом

11.2.2. Почечная остеодистрофия с низким костным метаболизмом

11.3. Почечная остеодистрофия после трансплантации почки

Глава 12. Лабораторная оценка минерально-гормонального статуса при хронической болезни почек

12.1. Лабораторная и дифференциальная диагностика

12.2. Частота контроля лабораторных параметров

12.3. Референсный диапазон лабораторных параметров

Глава 13. Инструментальные методы диагностики минеральнокостных нарушений при хронической болезни почек

13.1. Инструментальные методы диагностики эктопической кальцификации

13.2. Инструментальные методы диагностики почечной остеодистрофии

13.3. Инструментальные методы топической диагностики измененных околощитовидных желез

Глава 14. Профилактика и медикаментозная коррекция неоптимальных показателей витамина D, фосфора и кальция при хронической болезни почек

14.1. Профилактика и коррекция недостаточности и дефицита витамина D

14.2. Профилактика и коррекция гиперфосфатемии

14.2.1. Гипофосфатная диета

14.2.2. Диализ

14.2.3. Фосфат-снижающие препараты

14.3. Профилактика и коррекция гипокальциемии

Глава 15. Поддержание паратиреоидного гормона в пределах целевых значений в рамках вторичного гиперпаратиреоза

15.1. Гипофосфатная диета и фосфат-снижающая терапия

15.2. Препараты витамина D

15.2.1. Нативные формы активаторов рецепторов витамина D

15.2.2. Активные формы активаторов рецепторов витамина D

15.3. Кальцимиметики

15.4. Заключение

15.5. Хирургические методы лечения вторичного гиперпаратиреоза

15.5.1. Чрескожные инъекции этанола в околощитовидные железы

15.5.2. Инъекции активаторов рецепторов витамина D

15.5.3. Паратиреоидэктомия

Глава 16. Исходы хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза после проведения паратиреоидэктомии

16.1. Персистенция и рецидив вторичного гиперпаратиреоза после паратиреоидэктомии

16.1.1. Критерии оценки рецидива вторичного гиперпаратиреоза после проведения паратиреоидэктомии

16.1.2. Частота развития персистенции и рецидива вторичного гиперпаратиреоза при различных подходах к проведению паратиреоидэктомии

16.1.3. Причины развития персистенции и рецидива вторичного гиперпаратиреоза при различных подходах к проведению паратиреоидэктомии

16.2. Мониторинг интраоперационного уровня паратиреоидного гормона с целью предсказания исходов операции

16.3. Гипопаратиреоз

16.3.1. Критерии оценки гипопаратиреоза после проведения паратиреоидэктомии

16.3.2. Частота развития гипопаратиреоза после проведения паратиреоидэктомии

16.3.3. Предоперационное ведение пациентов с целью профилактики послеоперационной гипокальциемии

16.3.4. Факторы, влияющие на выраженность послеоперационной гипокальциемии

16.3.5. Ведение пациентов с послеоперационной гипокальциемией

Глава 17. Поддержание паратиреоидного гормона в пределах целевых значений в рамках третичного гиперпаратиреоза

17.1. Паратиреоидэктомия

17.2. Кальцимиметики

17.3. Эффективность и безопасность паратиреоидэктомии по сравнению с терапией цинакальцетом

Глава 18. Поддержание паратиреоидного гормона в пределах целевых значений в рамках посттрансплантационного гиперпаратиреоза

Глава 19. Влияние терапии, направленной на коррекцию минерально-костных нарушений, на объем и функциональную активность околощитовидных желез

Глава 20. Влияние терапии, направленной на коррекцию минерально-костных нарушений, на эктопическую кальцификацию

20.1. Фосфат-снижающая терапия

20.2. Активаторы рецепторов витамина D

20.3. Кальцимиметики

20.4. Тиосульфат натрия

20.5. Варфарин

20.6. Статины

20.7. Бисфосфонаты

20.8. Препараты магния

20.9. Рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон

20.10. Паратиреоидэктомия

Глава 21. Влияние терапии, направленной на коррекцию минерально-костных нарушений, на структуру и объем костной ткани до трансплантации почки

21.1. Фосфат-снижающая терапия

21.2. Активаторы рецепторов витамина D

21.3. Кальцимиметики (цинакальцет)

21.4. Рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон — терипаратид

21.5. Бисфосфонаты

21.6. Деносумаб

21.7. Паратиреоидэктомия

Глава 22. Влияние терапии, направленной на коррекцию минерально-костных нарушений, на структуру и объем костной ткани после проведения трансплантации почки

22.1. Кальцимиметики (цинакальцет) и паратиреоидэктомия при третичном гиперпаратиреозе

22.2. Рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон — терипаратид

22.3. Бисфосфонаты

22.4. Деносумаб

Глава 23. Клинические случаи собственного наблюдения

23.1. Кальцифицирующая уремическая артериолопатия при хронической болезни почек

23.2. Вторичный и третичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек (диализная стадия и после проведения трансплантации почки)

23.3. Вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек 3–4-й стадии у пациента с сахарным диабетом 2-го типа

23.4. Применение перорального парикальцитола при альфакальцидолрезистентном вторичном гиперпаратиреозе у пациента с хронической болезнью почек 3-й стадии

23.5. Функциональный гипопаратиреоз на фоне гипомагниемии при длительном приеме ингибитора протонной помпы

Заключение

Приложение. Схематическое представление подходов к коррекции неоптимальных показателей кальция и фосфора сыворотки при разных уровня паратиреоидного гормона