Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии - Камышников В. С.

Книга "Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии"

Автор: Камышников В. С.

ISBN: 978-5-00030-958-2

Справочник содержит необходимые врачу сведения о современных клинико-лабораторных тестах – биомаркерах патологии беременности, бесплодия и нарушения фертильности, о тактике мониторирования течения беременности, в том числе с использованием новых, перспективных в применении высокоинформативных методов исследования, а также об особенностях клинико-лабораторного проявления и диагностики наиболее распространенных гинекологических болезней, в том числе сочетающихся с развитием беременности. Представлены разделы, посвященные проблеме мужского бесплодия. Все это определило и дизайн книги, отражающий прежде всего лабораторно-диагностическую направленность содержания приведенного в ней материала.
Представленные в издании сведения позволяют получить весьма ценную информацию о факторах риска и метаболических проявлениях нарушения гестации, о патогенетически обоснованных механизмах развития бесплодия и женских болезней, о репродуктивной функции организма, а также о тактике диагностики отдельных форм патологии беременности, осуществлении ее мониторинга. Уделено внимание и тактике лабораторной диагностики сочетанных с беременностью отдельных соматических заболеваний, характеру их влияния на развитие гестации. Представлена необходимая врачу – акушеру-гинекологу информация о наиболее широко используемых в диагностике гинекологических болезней клинико-лабораторных тестах.
Издание предназначено для специалистов в области клинической (лабораторной) медицины: акушеров-гинекологов, врачей лабораторной диагностики, врачей общей практики, терапевтов, студентов медицинских вузов; оно может быть использовано в системе последипломного образования врачей.

Содержание книги "Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии"

РАЗДЕЛ 1. БЕРЕМЕННОСТЬ, АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПЛОДА

ГЛАВА 1. Внутриутробное развитие плода и его влияние на организм матери

1.1. Влияние беременности на организм матери

ГЛАВА 2. Система «мать-плацента-плод» и оценка ее функционального состояния

ГЛАВА 3. Репродуктивная система женщины: структура и механизмы нейрогуморальной регуляции ее функционального и метаболического состояния

РАЗДЕЛ 2. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ИНФОРМАТИКА, ОСНОВЫВАЮЩАЯСЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИИ БИОМАРКЕРОВ БЕРЕМЕННОСТИ

ГЛАВА 4. Лабораторный мониторинг течения беременности и диагностика нарушений репродуктивной функции у женщин. Маркеры репродукции и предикторы осложнений гестации

4.1. Плацентарные гормоны

4.1.1. Хорионический гонадотропин человека

4.1.1.1. Свободная бетта-субъединица хорионическогогонадотропина

4.1.2. Человеческий плацентарный лактоген

4.1.3. Гестагены

4.1.3.1. Прогестерон

4.1.4. Эстриол (общий и свободный)

ГЛАВА 5. Специфические белки и гормоны плаценты - биомаркеры гестации. Значимость их исследования для ранней диагностики, мониторинга и прогнозирования патологии беременности

5.1. Белки беременности, отражающие состояние плаценты

5.1.1. Плацентарные и ассоциированные с беременностью белки плазмы крови

5.1.1.1. альфа-фетопротеин

5.1.1.2. Ассоциированный с беременностью плазменный белок А

5.1.1.3. Ассоциированный с беременностью плазменный белок Б

5.1.1.4. Плацентарно-специфический гликопротеин

5.1.1.5. Трофобластический бета-1-гликопротеин

5.1.1.6. Плацентарный белок 5

5.1.1.7. Плацентарный белок 10

5.1.1.8. Плацентарный белок 14 (гликоделин)

5.1.2. Белки - предикторы спонтанных преждевременных родов

5.1.2.1. Фетальный фибронектин

5.1.2.2. Плацентарный а1-микроглобулин

5.1.2.3. Ассоциированный с беременностью а2-макроглобулин

5.1.2.4. Протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста

5.2. Белки острой фазы и особенности изменения их уровня во время беременности

5.2.1. Высокочувствительный С-реактивный белок

5.2.2. альфа-1-кислый гликопротеин и гаптоглобин

5.2.3. альфа-1-антитрипсин и церулоплазмин

5.2.4. Ингибитор активации плазминогена 1-го типа

5.3. Белки плаценты, проявляющие ферментативную активность, значение их исследования для оценки характера развития беременности

5.3.1. Термостабильная щелочная фосфатаза

5.3.2. Цистинаминопептидаза (окситоциназа)

5.3.3. Диаминоксидаза

5.3.4. 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа

5.4. Комбинированный скрининг неблагоприятных направлений развития гестации в I триместре беременности

5.5. Факторы бесплодия аутоиммунной и гормональной природы: диагностика нарушений состояния репродуктивного здоровья женщины

5.5.1. Антиовариальные антитела

5.5.2. Антиспермальные антитела

5.5.3. Антизоновые антитела

5.5.4. Гормоны семейства трансформирующего фактора роста в

5.5.4.1. Ингибины

5.5.5. Антимюллеров гормон, ингибирующее вещество Мюллера - маркер фертильности

5.5.6. Активин

5.5.7. Фоллистатин

5.5.8. Релаксин

5.5.9. Ламинин и антитела к ламинину

5.5.10. Исследование амниотической жидкости (по показаниям)

ГЛАВА 6. Бесплодие у мужчин и его клинико-лабораторная диагностика

6.1. Морфологическое исследование эякулята

6.1.1. Преаналитический этап исследования

6.1.2. Аналитический этап исследования

6.2. Биохимические тесты диагностики мужского бесплодия, используемые при анализе эякулята

6.2.1. Лимонная кислота

6.2.2. Фруктоза

6.2.3. Акрозин

6.2.4. Гранулоциты (лейкоцитоспермия)

6.2.5. Белки острой фазы в эякуляте: макрофагальный белок воспаления альфа 1, фактор некроза опухоли альфа

6.2.6. Ламинин и антитела к ламинину

6.2.7. Антиспермальные антитела

6.3. Особенности изменения содержания антимюллерова гормона и ингибина В при мужском бесплодии

6.4. Влияние на репродуктивную функцию мужчин состояния системы «перекисное окисление липидов/антиокислительная защита организма»

6.5. Особенности баланса половых гормонов при мужском бесплодии

6.6. Лабораторная оценка гормональной активности мужских половых желез

6.7. Референтные величины диагностически значимых компонентов эякулята мужчин репродуктивного возраста

ГЛАВА 7. Состояние специфических и неспецифических механизмов регуляции функций организма при беременности

7.1. Беременность и нарушения иммунного статуса: антифосфолипидный синдром

7.1.1. Молекулярный механизм развития антифосфолипидного синдрома

7.1.2. Тесты иммунологической диагностики антифосфолипидного синдрома при акушерской патологии

7.2. Система нейрогуморальной регуляции материнского организма и ее изменения при беременности

7.2.1. Общие сведения о гормонах и системе нейрогуморальной регуляции материнского организма

7.2.2. Участие оси «гипоталамус - гипофиз – периферические эндокринные железы» в обеспечении гормонального гомеостаза

7.2.3. Нейрогуморальные механизмы регуляции репродуктивной функции

7.2.4. Состояние оси «гипоталамус - гипофиз - половые железы» у детей и женщин репродуктивного возраста

7.2.5. Значение исследования гормонов оси «гипоталамус - гипофиз - половые железы» для оценки характера течения беременности и ее мониторинга

7.2.5.1. Гонадотропные гормоны передней доли гипофиза

7.2.5.2. Фолликулостимулирующий гормон

7.2.5.3. Лютеинизирующий гормон

7.2.5.4. Пролактин

7.2.6. Гормоны периферических эндокринных желез материнского организма, имеющие непосредственное отношение к регуляции репродуктивной функции

7.2.6.1. Эстрогены

7.2.6.2. 17-бета-эстрадиол

7.2.6.3. Эстрон

7.2.6.4. 17-альфа-гидроксипрогестерон

7.2.6.5. Тестостерон

7.2.6.6. Дегидроэпиандростерона сульфат

7.2.6.7. Глобулин, связывающий половые гормоны (секс-стероидсвязывающий глобулин)

РАЗДЕЛ 3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ И ГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ГЛАВА 8. Ожирение как фактор риска осложненного течения беременности

ГЛАВА 9. Эндокринные нарушения и беременность

9.1. Сахарный диабет и особенности его метаболических проявлений у беременных с нормальной и повышенной массой тела (ожирением)

9.1.1. Особенности формирования и течения сахарного диабета в динамике беременности

9.1.2. Патохимические изменения в организме при сахарном диабете

9.1.3. Особенности метаболических проявлений сахарного диабета у беременных с нормальной и повышенной массой тела (ожирением)

9.1.4. Лабораторная диагностика сахарного диабета

9.2. Клинико-лабораторные проявления гормональной функции щитовидной железы в норме и при патологии, при физиологически и патологически протекающей беременности

9.2.1. Заболевания щитовидной железы

9.2.1.1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

9.2.1.2. Гипотиреоз (микседема)

9.2.2. Особенности проявления патологии щитовидной железы при беременности

9.2.3. Лабораторная диагностика нарушений функции щитовидной железы

9.2.3.1. Иммуномаркеры заболеваний щитовидной железы

9.2.3.2. Тактика клинико-лабораторного исследования при нарушении функционального состояния оси «гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа» при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз, микседема)

9.2.3.3. Изменения показателей лабораторно¬диагностических тестов при заболеваниях щитовидной железы

9.3. Дисфункция коры надпочечников и беременность

9.3.1. Гормоны коры надпочечников

9.3.1.1. Иммуномаркеры коры надпочечников (гормональной природы)

9.3.1.2. Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга

9.3.1.3. Болезнь Аддисона

9.3.1.4. Адреногенитальный синдром

ГЛАВА 10. Эндокринные синдромы в акушерстве и гинекологии

10.1. Гиперпролактинемические состояния

10.2. Синдром гиперандрогении

10.3. Синдром гипофункции яичников

ГЛАВА 11. Состояние и функционирование органов мочевыделительной системы у беременных в норме и при патологии

11.1. Общее представление о мочевыделительной системе и ее функционировании

11.2. Влияние беременности на функциональное и метаболическое состояние органов мочеполовой системы. Формирование акушерской патологии при заболеваниях почек

11.3. Клинико-лабораторные проявления наиболее распространенных заболеваний почек

11.3.1. Острый гломерулонефрит

11.3.2. Подострый диффузный гломерулонефрит

11.3.3. Хронический (диффузный) гломерулонефрит

11.3.4. Гломерулонефрит и беременность (особенности проявления)

11.3.5. Пиелонефрит

11.3.6. Хронический пиелонефрит

11.3.7. Пиелонефрит и беременность (особенности проявления)

11.3.8. Нефротический синдром

11.3.9. Почечная (острая и хроническая) недостаточность

11.3.10. Мочекаменная болезнь и беременность

11.3.11. Иммуномаркеры поражения почек (общие сведения о тестах). Характерные изменения показателей лабораторных тестов при хронической болезни почек

11.4. Современные иммунологические тесты лабораторной диагностики патологии почек и мочевыводящих путей

11.4.1. Лабораторная диагностика хронической болезни почек

11.4.2. Лабораторная диагностика хронического пиелонефрита

11.4.3. Функциональные почечные пробы, их диагностическое значение

ГЛАВА 12. Оценка функционального состояния печени при осложненном течении беременности и экстрагенитальных формах патологии

12.1. Основные патофизиологические синдромы поражения печени и совокупность отражающих их формирование клинико-лабораторных тестов

12.2. Желтухи беременных

12.3. Вирусный гепатит, особенности развития при беременности, влияние на формирование гестоза

ГЛАВА 13. Токсикозы беременных

ГЛАВА 14. Гестоз

ГЛАВА 15. Беременность и гемостазиологические нарушения, вызванные гестацией и экстрагенитальной патологией. Мониторинг системы свертывания крови (ДВС-синдром, маркеры нарушений коагуляции)

15.1. Мониторинг системы свертывания крови

ГЛАВА 16. Анемии и беременность, их взаимоотягощающее влияние, лабораторная диагностика

16.1. Обмен железа и его нарушения при анемиях

16.1.1. Обмен железа в организме

16.1.2. Нарушения обмена железа в организме, клинико-диагностическое значение определения характеризующих его показателей при анемиях и некоторых других формах патологии

16.2. Клинические и лабораторные проявления дефицита железа в организме

16.2.1. Лабораторная диагностика железодефицитных анемий

16.3. Железодефицитная анемия при беременности

ГЛАВА 17. Гемолитическая анемия, обусловленная изосерологической несовместимостью матери и плода

ГЛАВА 18. Беременность и инфекционная патология. Влияние инфекционного процесса на формирование отдельных гинекологических заболеваний (бактериальный вагиноз, вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит и др.)

18.1. Лабораторная диагностика инфекций

18.1.1. Бактериальный вагиноз, вульвовагинит: лабораторная диагностика

18.1.2. Микроскопическая картина при урогенитальной хламидийной инфекции

ГЛАВА 19. Бесплодие, невынашивание и перенашивание беременности. Бесплодный брак

19.1. Лабораторная диагностика привычного невынашивания беременности. Алгоритм обследования

ГЛАВА 20. Лабораторный мониторинг беременности, интерпретация направленности сдвигов показателей клинико-лабораторных тестов при заболеваниях внутренних органов и функциональных нарушениях органов репродуктивной системы

20.1. Изменения показателей общего анализа крови и мочи при физиологически протекающей и осложненной беременности

20.1.1. Общий анализ крови

20.1.1.1. Сведения об отдельных лабораторных тестах оценки морфологической картины крови и изменениях их показателей при физиологически протекающей и осложненной беременности

20.1.2. Исследование мочи, оценка ее состава и свойств

20.1.2.1. Интерпретация результатов исследования состава и свойств мочи при беременности, генитальной и экстрагенитальной патологии

20.1.2.2. Компоненты мочи

20.1.2.3. Морфологические элементы крови в моче

20.1.2.4. Организованный осадок мочи

20.1.2.5. Неорганизованный осадок мочи

20.1.2.6. Эпителий осадка мочи

20.2. Общие сведения о плазме крови, ее составе и свойствах

20.3. Основной спектр диагностически значимых компонентов плазмы крови (белковой, липидной и углеводной природы), особенности его изменения при беременности и отдельных формах соматической патологии

20.3.1. Белково-азотистый состав плазмы крови, информационная значимость исследования ее отдельных компонентов

20.3.2. Ферменты плазмы крови, определение активности которых наиболее широко востребовано при клинико-лабораторном исследовании

20.3.3. Углеводы и углеводно-белковые комплексы плазмы крови (гликопротеины и гликозилированные белки)

20.3.4. Липиды и липопротеины плазмы крови

20.4. Показатели пигментного обмена

20.5. Макро- и олигоэлементы плазмы, металлопротеины

20.5.1. Электролиты плазмы

20.5.2. Исследование уровня железа и железо-связывающей способности сыворотки крови

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Лабораторные маркеры нарушений репродуктивного здоровья женщины

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Перечни лабораторных тестов, используемых для выявления отдельных форм акушерской патологии

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Референтные величины лабораторных тестов оценки состояния репродуктивной функции

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Совокупность клинико-биохимических и иммунологических тестов диагностики соматических заболеваний и нарушений функционального состояния органов репродуктивной системы

Примеры страниц из книги  "Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии"