Клиническое исследование костей, суставов и мышц - Букуп Клаус

Книга "Клиническое исследование костей, суставов и мышц"

Автор: Букуп Клаус

ISBN 978-5-91803-009-7

Книга известного немецкого специалиста К. Букупа, ушедшего из жизни в 2010 г., переработанная и дополненная его сыном, д-ром Й. Букупом, успешно выдержала пять изданий на немецком, четыре на испанском и польском языках, три издания на английском и итальянском языках, а также переведена и переиздана на китайском, португальском, французском и греческом языках. Первое и второе издание на русском языке имели ошеломляющий успеху читателей.Третье издание вновь существенно переработано. Обновлен материал всех глав. Включены новые тесты, удалены некоторые повторы, и теперь книга содержит свыше 300 безопасных клинических тестов, простых и информативных, позволяющих оценить состояние костей, суставов, мышц, осанки, венозных и артериальных сосудов, ЦНС. Все значимые клинические тесты изложены шаг за шагом, с помощью лаконичного текста и 614 рисунков. Удобная компоновка и четкая структура книги помогают быстро найти подходящее исследование. Представлены сравнительные оценки всех тестов в целях дифференциального диагноза, даны рекомендации по ведению пациента.

Отличительной особенностью издания являются оригинальные схемы диагностических алгоритмов в начале каждой главы.

Для ортопедов, травматологов, невропатологов, ревматологов, педиатров, хирургов и врачей других специальностей.

Содержание книги "Клиническое исследование костей, суставов и мышц"

Шкала развития мышц

1 Позвоночник

Объем движений позвоночного столба (нейтральное положение — ноль)

Определение расстояния «пальцы — пол» при сгибании

Симптом Отта (Ott)

Симптом Шобера (Schober)

Определение подвижности кожной складки (тест складки Киблера)

Исследование грудной клетки

Тест компрессии грудины

Тест компрессии грудной клетки

Измерение окружности грудной клетки

Тест Шепельмана (Schepelmann)

Исследование шейного отдела позвоночника

Скрининг ротации шейного отдела позвоночника

Тест ротации головы при максимальном разгибании

Тест ротации головы при максимальном сгибании

Тестирование функции сегментов шейного отдела позвоночника

Тест Сото-Холла (Soto-Hall)

Перкуссионный тест

Тест О’Донохью (O’Donoghue)

Проба Вальсальвы (Valsalva)

Тест Шпурлинга (Spurling)

Тест дистракции шейного отдела позвоночника

Тест Elvey (тесты напряжения верхней конечности)

Тест натяжения плечевого сплетения

Тест давления на плечевой сустав

Тест отведения плеча (Bakody)

Компрессионный тест Джексона (Jackson)

Тест компрессии межпозвонковых отверстий

Сгибательный компрессионный тест

Разгибательный компрессионный тест

Симптом Lhermitte

Тесты грудного отдела позвоночника

Тест Адамса (Adams) с наклоном вперед

Тест кифоза в коленно-локтевом положении

Тест функции сегментов грудного отдела позвоночника

при разгибании и сгибании

Тесты поясничного отдела позвоночника

Тест сгибания коленного сустава лежа на животе

Тест перкуссии остистых отростков

Симптом поясничной мышцы

Тест прямой падающей ноги Ласега (Lasegue)

Тест на упругость в поясничном отделе позвоночника

Гиперэкстензионный тест

Стояние на одной ноге («стоящий аист»),

разгибательный тест для поясничного отдела позвоночника

Тест наклона вперед с поддержкой (тест ремня)

Синдром компрессии нервного корешка

Тест наклона

Симптом Ласега (Lasegue) — тест поднятия выпрямленной ноги

Обратный тест Ласега (тест Ласега для бедренного нерва)

Симптом Bonnet (симптом грушевидной мышцы)

Симптом Lasegue-Moutaud-Martin (контралатеральный симптом Lasegue)

Тест Bragard

Дифференциальный тест Ласега

Симптом Duchenne

Тест Кернига-Брудзинского (Kernig-Brudzinski)

Тест ходьбы на кончиках пальцев и пятках

Тест Ласега в положении пациента сидя

Тест Гувера (Hoover)

Крестцово-подвздошный сустав

Связочные тесты

Тест на упругость в крестцово-подвздошном суставе

Тест Патрика (симптом Фабера)

Трехэтапный гиперэкстензионный тест

Позвоночный тест

Сгибательный тест (из положения стоя)

Тест эластичности крестцово-подвздошного сустава 2

Тест подвижности крестцово-подвздошного сустава

Симптом Дерболовского (Derbolowsky)

Симптом Генслена (Gaenslen) - 2-й симптом Меннеля

Тест давления на подвздошную кость

Симптом Меннела (Mennell)

Тест Yeoman

Тест Laguerre

Тест нагрузки на крестцово-подвздошный сустав

Нагрузочный тест в отведении

2 Плечевой сустав

Объем движений в плечевом суставе (нейтральное положение — ноль)

Ориентировочные тесты

Быстрый тест комбинированного движения

Симптом Кодмана (Codman)

Тест ладони и пальца

Тесты бурсита

Бурсы

Симптом бурсита

Тест Dawbarn

Лопаточно-грудная дискинезия

Тест поддержки лопатки

Ротаторная манжета (симптомы импиджмента)

Тест отведения рук из положения 0° (тест «стартера»)

Тест надостной мышцы Jobe (тест «пустой чашки»)

Тест подлопаточной мышцы

Симптом удержания внутренней ротации (IRLS)

Тест отрыва Gerber («Lift-off»)

Тест давления на живот - абдоминальный компрессионный тест

Тест отведения руки от живота (тест «Belly-Off»)

Тест «медвежьего захвата»

Симптом Наполеона

Тест подостной мышцы (тест наружной ротации из положения 0°)

Тест удержания наружной ротации (ERLS)

Тест отведения в наружной ротации (тест Patte)

Неспецифический тест надостной мышцы

Тест падающей руки

Симптом «флейтиста» (Walch)

Тест почесывания Apley

Болезненная дуга 1

Симптом импиджмента Neer

Тест силы сопротивления внутренних ротаторов (IRRST)

Тест импиджмента Hawkins-Kennedy

Инъекционный тест импиджмента Neer

Акромиально-ключичный сустав

Болезненная дуга II

Принудительный тест приведения опущенной руки

Тест горизонтальной подвижности латерального края ключицы

Тест Dugas Ill

Принудительный тест приведения

Инъекционный тест для акромиально-ключичного сустава

Длинная головка двуглавой мышцы

Неспецифический тест сухожилия двуглавой мышцы

Тест Abbott-Saunders

Тест «ладонь кверху» (быстрый тест двуглавой мышцы или тест прямой руки)

Тест щелчка

Тест Yergason

Симптом Hueter

Тест поперечной связки плеча

Тест Ludington

Тест Lippman

SLAP повреждения

Тест активного давления O’Brien

Тест растяжения

Тест нагрузки на двуглавую мышцу 1

Тест нагрузки на двуглавую мышцу 2

Тест сгибания при сопротивлении лежа Habermeyer

Нестабильность плечевого сустава

Тест компрессии

Тест «предчувствия» переднего вывиха

Тест опоры

Тест метания

Тест Leffert

Тест переднего и заднего выдвижного ящика

Тест заднего «предчувствия» (тест заднего смещения и нагрузки)

Тест переднего выдвижного ящика Gerber-Ganz

Тест заднего выдвижного ящика Gerber-Ganz

Тест толчка

Тест Fukuda

Симптом борозды

Гиперабдукционный тест Gagey

Тест Rowe

3 Локтевой сустав

Объем движений в локтевом суставе (нейтральное положение — ноль),

Функциональные тесты

Ориентировочные тесты

Тест гиперфлексии

Тест супинационного напряжения

Тесты стабильности связок

Тест варусного напряжения

Тест вальгусного напряжения

Тест вальгусного напряжения в движении

Тест латерального смещения оси ротации

(тест заднелатерального предчувствия)

Тесты на эпикондилит

Тест со стулом

Тест Боудена (Bowden)

Тест Томсона (симптом «теннисного локтя»)

Тест Милла (Mill)

Тест движения с усилием

Тест Козена (Cozen)

Обратный тест Козена (Cozen)

Симптом «локтя игрока в гольф»

Тест разгибания предплечья

Тесты компрессионного синдрома —•

Тест Тинеля (Tinel)

Тест локтевого сгибания

Тест компрессии супинатора

4 Запястье, кисть и пальцы

Объем движений в кисти (нейтральное положение — ноль)

Функциональные тесты

Тесты сухожилий сгибателей кисти

Глубокий сгибатель пальцев

Поверхностный сгибатель пальцев

Длинный сгибатель первого пальца и длинный разгибатель первого пальца

Тест Мукарда (Muckard)

Тест Финкельштейна (Finkelstein)

Тест сжимания

Тест Линбурга (Linburg)

Тест Bunnell-Littler

Тест Watson (тест ладьевидного смещения)

Тест ладьевидно-полулунного баллотирования

Разгибание пальцев или тест «створки раковины»

Тест ощущения смещения головчатой кости в тыльную сторону

Тест Reagan (тест трехгранно-полулунного баллотирования)

Тест стабильности для определения разрыва локтевой боковой связки в пястнофаланговом суставе первого пальца

Супинационный тест поднятия

Компрессионные невропатии нервов верхней конечности

Синдром круглого пронатора

Компрессионная невропатия локтевого нерва в канале Guyon

Синдром карпального канала

Локтевой туннельный синдром

Тесты двигательной функции кисти

Тест способности сжимать и держать

Тест удержания ключа

Тест полного захвата

Тест захвата шарика

Тест силы захвата

Скрининговый тест паралича лучевого нерва

Тест разгибания большого пальца

Тест супинации

Симптом Tinel

Скрининговый тест паралича срединного нерва

Тест Ochsner

Симптом синдрома карпального канала

Тест Phalen

Симптом ногтя

Тест с бутылкой

Обратный тест Phalen

Тест пронации

Симптом Froment

Скрининговый тест паралича локтевого нерва

Внутренний тест

Тест «О»

Тест сгибания запястья

5 Тазобедренный сустав

Объем движений в тазобедренном суставе (нейтральное положение — ноль)

Функциональные тесты

Тест кончиков пальцев

Тест контрактуры прямой мышцы бедра

Тест растяжения прямой мышцы бедра (тест Ely)

Тест разгибания бедра

Тест захвата Thomas

Компрессионный тест Noble

Тест Ober

Симптом Drehmann

Тест пассивной ротации (тест Log Roll)

Тест наковальни

Боль в ноге при аксиальной компрессии

Тест грушевидной мышцы

Симптом Trendelenburg/симптом Duchenne

Тест Fabere (тест Patrick) при болезни Legg-Calve-Perthes

Симптом телескопа

Тесты Barlow и Ortolani

Тест Galeazzi (тест Allis)

Тест на антеверзию (тест Craig)

Тест разницы длины ног

Тест ригидности тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника в разгибании

Симптом раздражения вертела (тест велосипеда)

Тест заднего края

Тесты дисплазии тазобедренного сустава Kalchschmidt

Тест бедренно-ацетабулярного импиджмента

6 Коленный сустав

Тесты коленного сустава

Тесты растяжки мышц

Тест растяжки четырехглавой мышцы бедра

Тест растяжки прямой мышцы бедра

Тест растяжки подколенной мышцы

Выпот в коленном суставе

Тест поглаживания («причесывания», вытирания)

Тест «танцующего надколенника»

Надколенник

Тест Q-угла

Тест подвижности надколенника (тест скольжения)

Симптом Золена (Zohlen) ,

Тест болезненности фасеток

Тест крепитации

Тест предчувствия Фэйрбэнка (Fairbank)

Тест Мак Коннелла (McConnell)

Тест подавления подвывиха

Тест подавления латерального подвывиха

Тест подавления медиального подвывиха

Тест наклона

Тест Дрейера (Dreyer)

Тест медиопателлярной складки

Тест складки Hughston

Мениски

Тест дистракции и компрессии Apley (размалывающий тест)

Фессалийский тест

Тест МсМштау / признак Fouche (обратный тест МсМштау)

Тест Брагарда (Bragard)

Симптом Пайра (Рауг)

Тест Пайра (Раут)

Симптом Штейнманна (Steinmann) 1

Симптом Штейнманна (Steinmann) II

Тест Бёлера-Крёмера (Bohler-Kromer)

Тест Мерке (Merke)

Тест Кэбота (Cabot)

Симптом Финочетто (Finochietto)

Симптом Чайлдресса (Childress)

Симптом Тёрнера (Turner)

Медиальный и латеральный компрессионный тест Андерсона (Anderson)

Ротационно-компрессионный тест Песслера (Passler)

Симптом Чаклина (Tschaklin)

Тест Уилсона (Wilson)

Тесты стабильности связок коленного сустава

Тест отведения и приведения (тест вальгусной и варусной нагрузки)

Функциональные тесты передней крестообразной связки

Тест Лахмана (тест Noulis)

Обратный тест Lachman

Неподвижный тест Lachman

Бесконтактный тест Lachman

Активный тест Lachman

Тест переднего выдвижного ящика при сгибании 90°

Максимальный тест выдвижного ящика Якоба (Jakob)

Тест смещения стержня

Градуированный тест смещения стержня Якоба (Jakob)

Модифицированный тест смещения стержня

Тест медиального смещения

Мягкий тест смещения стержня

Тест Мартенса (Martens)

Тест Losee

Тест Слокума (Slocum)

Тест перекрещивания Арнольда (Arnold)

Тест Нойеса (Noyes)

Тест подворачивания Якоба (Jakob)

Тест Лемейра (Lemaire)

Тест подергивания Хьюстона (Hughston)

Функциональные тесты задней крестообразной связки

Тест заднего выдвижного ящика при сгибании 90° (задний тест Лахмана)

Обратный тест смещения стержня Якоба (Jakob)

Тест сокращения четырехглавой мышцы

Тест заднего отвисания

Мягкий тест заднелатерального выдвижного ящика

Симптом силы тяжести и тест рекурвации коленного сустава

Тест Хьюстона (Hughston) для рекурвации коленного сустава и наружной ротации

Тест Годфрея (Godfrey)

Динамический тест заднего смещения

Тест Loomer заднелатеральной ротационной нестабильности

Подвздошно-большеберцовый тракт

Тест компрессии Noble

7 Голень, голеностопный сустав и стопа

Функциональные тесты

Тест Grifka

Тест Strunsky

Тест смещения пальца

Тест крепитации

Маневр Gaenslen

Тест поколачивания по плюсневым костям

Компрессионный тест Thompson (компрессионный тест ахиллова сухожилия)

Симптом Hoffa

Тест поколачивания по ахиллову сухожилию

Тест подставки Coleman

Тест эластичности стопы

Тест коррекции приведения переднего отдела стопы

Коллатеральные связки и синдесмоз

Тест наклона таранной кости (инверсионный нагрузочный тест или варусный нагрузочный тест)

Тест наклона таранной кости (эверсионный нагрузочный тест или вальгусный нагрузочный тест)

Тесты переднего и заднего выдвижного ящика

Тест нагрузки при наружной ротации (тест Kleiger)

Тест сжатия

Тест тыльного сгибания

Тест поколачивания по пятке

Импиджмент голеностопного сустава

Тест переднего импиджмента голеностопного сустава -

тест избыточного тыльного сгибания

Тест заднего импиджмента голеностопного сустава - тест избыточного подошвенного сгибания

Повреждение нерва

Тест растяжения пальцевого нерва

Тест щелчка Mulder (тест Morton)

Симптом Tinel

Перелом

Тест компрессии пятки

8 Нарушение осанки

Тесты Крауза-Вебера (Kraus-Weber)

Тест устойчивости осанки Матиаса (Matthias)

9 Венозный тромбоз

Тест Ловенберга (Lowenberg)

Тест Тренделенбурга (Trendelenburg)

Тест Пертеса (Perthes)

Тест Хоманса (Homans)

10 Окклюзионные заболевания артерий

и нейрососудистые компрессионные синдромы

Тест Allen (тест сжатого кулака)

Тест позвоночной артерии George (тест De Klyn)

Тест Ratschow-Boerger

Синдром торакального выхода (Thoracic Outlet Syndrome - TOS)

Реберно-ключичный тест (манипуляция Geisel)

Гипераб дукционный тест

Тест «перемежающейся хромоты» рук

Маневр Аллена (Allen)

Тест Wright

Тест Adson

11 Расстройства центральной нервной системы

Тест удержания рук

Тест удержания ног

Примеры страниц из книги "Клиническое исследование костей, суставов и мышц"

Предисловие к книге "Клиническое исследование костей, суставов и мышц"

Последние несколько лет отмечены значительными достижениями в развитии хирургической ортопедии и травматологии. И в условиях широкой доступности многообразных инструментальных, особенно визуализирующих диагностических методик (цифровой рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ) важность качественного клинического обследования часто забывается, обычно в ущерб интересам пациента.

Однако опытный врач, специалист по исследованию костно-мышечной системы, осведомлен о широком круге интерпретаций данных визуализирующих техник. Изучение истинной природы функциональных нарушений и их значимости труднодостижимо без соответствующих клинических признаков и тестов. Поэтому клиническое обследование играет ключевую роль в постановке своевременного и точного диагноза. Популярность предыдущих изданий Клинического исследования костей, суставов и мышц и многочисленные переводы на разные языки подтверждают, что этот подход широко и неизменно приветствуется. Четвертому немецкому изданию в 2010 г. была присуждена премия имени Карла Рабля (Carl Rabl Prize).

Однако нет предела совершенству. Возникшее самодовольство длится недолго, пока ты не осознаешь, что другие уже «переключили передачу» и стараются обогнать тебя.

В настоящем издании все главы переработаны. Включены новые главы, а также учтены предложения читателей предыдущих изданий.

Основными требованиями, которые врач предъявляет к диагностическому тесту, являются точность, достоверность и воспроизводимость. Вероятность, что данные, полученные при выполнении отдельного диагностического теста, являются правдивыми и точными, может зависеть от факторов, присущих самому тесту, таких как специфичность и чувствительность, а также от клинической ситуации, в которой тест выполнялся.

Каждый врач предпочитает применять те тесты, которые он или она нашли клинически эффективными. Ни при каких обстоятельствах любимые тесты не должны использоваться изолированно. Они должны рассматриваться как составная часть общего полного обследования. Некоторые новые тесты включены в настоящее издание по рекомендации читателей, которые указали на их популярность.

В 2010 г. во время работы над пятым изданием этой книги на немецком языке мой отец Клаус Букуп, первый автор этого труда, ушел из жизни. Я навсегда благодарен ему за доверие, любовь и поддержку.

Хочу поблагодарить Dr. Hans Paessler за большую поддержку и содействие, Alan Wiser, MD за его превосходный перевод и Thieme Publishers Stuttgart, особенно Ms. Gabriele Kuhn-Giovannini, Ms. Angelika-M. Findgott, Ms. Jo Stead и Mr. Martin Teichmann за их прекрасное сотрудничество.

Йоханнес Букуп