Ишемические болезни в практике семейного врача - Калинин Р. Е.

Книга "Ишемические болезни в практике семейного врача"

Автор: Калинин Р. Е.

ISBN 978-5-9704-3660-8

Пособие "Ишемические болезни в практике семейного врача" предназначено для врачей обшей практики (семейных врачей), терапевтов, хирургов, неврологов, окулистов, гастроэнтерологов.

Учебное пособие "Ишемические болезни в практике семейного врача" содержит современные сведения об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении различных ишемических синдромов.

В издании представлены ишемическая болезнь сердца, головного мозга, сонных артерий, мочек, нижних конечностей, органов пищеварения, ишемическая ретинопатия.

Содержание книги "Ишемические болезни в практике семейного врача" - Калинин Р. Е.

Глава 1. Атеросклероз — главная причина ишемических заболеваний

Инструментальная диагностика атеросклероза

Ультразвуковое исследование артерий при гиперхолестеринемии

Лабораторная диагностика дислипидемий

Литература

Контрольные вопросы

Глава 2. Ишемическая болезнь сердца

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

органов кровообращения

Факторы риска

Патогенез

Диагностика стабильной стенокардии (стабильной ишемической болезни сердца)

Физикальное исследование

Инструментальные исследования

Острый коронарный синдром

Нестабильная стенокардия

Признаки неблагоприятного прогноза на основании нагрузочных исследований

Лечение

Цели лечения

Медикаментозное лечение стабильной стенокардии

Медикаментозная терапия, направленная на улучшение прогноза

Медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов болезни

Хирургические методы лечения ишемической болезни сердца

Другие методы лечения ишемической болезни сердца

Литература

Контрольные вопросы

Глава 3. Ишемические поражения мозга

Эпидемиология ишемических поражений мозга

Классификация ишемических поражений мозга?

Этиология и патогенез поражения мозга при ишемии

Клиническая картина хронической ишемии мозга

Клинические проявления инсульта

Диагностика хронической ишемии мозга

Диагностика инсульта на этапах оказания медицинской помощи

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ишемического инсульта

Стационарный этап лечения ишемического инсульта

Профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсульта

Литература

Контрольные вопросы

Глава 4. Поражение экстракраниальных отделов сонных артерий

Классификация сосудисто-мозговой недостаточности

Медикаментозное ведение периоперационного периода

Литература

Контрольные вопросы

Глава 5. Ишемический офтальмологический синдром

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей

Дифференциальная диагностика

Этиология

Обследование

Лечение

Наблюдение

Окклюзия центральной вены сетчатки

Дифференциальная диагностика

Этиология

Обследование

Лечение

Наблюдение

Глазной ишемический синдром/окклюзионный процесс в сонных артериях

Объективные симптомы

Дифференциальная диагностика

Этиология

Обследование

Лечение

Наблюдение

Ишемические нейропатии

Этиология

Объективные симптомы

Обследование

Лечение

Хроническая ишемическая нейропатия

Этиология

Объективные симптомы

Лечение

Литература

Контрольные вопросы

Глава 6. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения

Клинические варианты нарушений мезентериального

кровообращения

Ишемия верхней брыжеечной артерии

Ишемия нижней брыжеечной артерии

Методы диагностики

Лечение

Литература

Контрольные вопросы

Глава 7. Ишемическая болезнь почек

Эпидемиология

Патогенез

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Литература

Контрольные вопросы

Глава 8. Вазоренальная гипертензия

Этиология

Патологическая физиология

Клиническая картина

Диагностика

Консервативная терапия

Хирургические вмешательства

Литература

Контрольные вопросы

Глава 9. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Сочетанная патология коронарных и сонных артерий

Понятие гемодинамически значимых поражений

Представление коллатерального кровотока

Клиническая картина

Диагностика

Консервативная терапия

Лечение облитерирующего атеросклероза в стадии критической ишемии

Оперативное лечение

Литература

Контрольные вопросы

Предметный указатель

Примеры страниц из книги "Ишемические болезни в практике семейного врача" - Калинин Р. Е.

Введение к книге "Ишемические болезни в практике семейного врача" - Калинин Р. Е.

Практическое руководство «Ишемические болезни в практике семейного врача» посвящено мультидисциплинарным проблемам заболеваний, в основе которых лежат ишемические нарушения, обусловленные сужением кровеносных сосудов и ухудшением кровообращения важнейших органов и систем человека. Одной из главных причин ишемических болезней является атеросклероз.

Ишемия (лат. ischaemia, греч. (охащкх, от Тохсо — задерживаю, останавливающая — кровь) — местное малокровие, чаше обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтрубацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа. Последствия ишемии зависят от степени и скорости снижения параметров кровотока, продолжительности процесса, чувствительности тканей к гипоксии, общего состояния организма. Наиболее чувствительны к ишемии органы центральной нервной системы (ЦНС) и миокард, а также ткань почек.

Развитие и прогрессировании атеросклеротического процесса приводит к клиническим синдромам, обусловленных преимущественной | локализацией нарушений сосудистого кровотока. Атеросклероз, являясь системным процессом, неравномерно поражает различные отделы артериального русла. Основным осложнением атеросклероза коронарных артерий (КА) является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая клинически проявляется стенокардией, инфарктом миокарда и кардиосклерозом, ведущим к прогрессирующей сердечной недостаточности. Поражение магистральных артерий головного мозга проявляется симптомами острой или хронической ишемии с последующим развитием инсульта или атеросклеротической энцефалопатии. Симптомы поражения мозга могут быть связаны с поражением сонных артерий.

У пожилого человека атеросклероз может вызвать серьезные нарушения зрительных функций. Хроническое нарушение мезентериального кровотока приводит к картине «брюшной жабы», а острые нарушения могут привести к катастрофическим последствиям. Атеросклероз артерий брюшного отдела аорты и нижних конечностей сопровождается клинической картиной перемежающейся хромоты (ПХ).

Врачи первичного звена: терапевт, врач семейной медицины, невропатолог, хирург, врач «скорой помощи», так называемые узкие специалисты (окулист, гастроэнтеролог, сосудистый хирург, нефролог, эндокринолог), — в своей практической деятельности ежедневно встречаются с самыми различными заболеваниями, в основе которых лежит ишемия органов, обусловленная сужением кровеносных сосудов и ухудшением кровотока.

Для врача важно понимать сущность этих заболеваний, знать ключевые синдромы, уметь интерпретировать данные инструментальных, лабораторных и функциональных исследований, осуществлять лечебные и профилактические программы. Персонифицированная и рациональная фармакотерапия, современные ангиохирургические технологии позволяют оказывать реальную помощь больным с ишемическими синдромами, улучшать прогноз заболевания.