Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз - Федерли М. П.

Книга "Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз"

Автор: Федерли М. П.

ISBN 978-5-00030-738-0

В книге выделены наиболее типичные и важные клинические и диагностические признаки заболеваний органов живота и малого таза с перечислением более вероятных, менее вероятных и совсем редких причин подобных изменений. Для каждой причины перечисляются характерные признаки, полученные методами визуализации, а также ключевые данные клинических и рентгенологических исследований, которые позволяют выделить определяющую причину из всего дифференциального ряда. В каждом разделе приводится краткий контрольный список симптомов и ряд диагностических изображений с подробным описанием визуализационных признаков.

Книга в первую очередь предназначена для врачей-рентгенологов.

Содержание книги "Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз"

РАЗДЕЛ 1

Брюшная полость и брыжейка

Общая лучевая семиотика

Образование брыжейки или сальника (солидное)

Образования брыжейки или сальника (кистозные)

Поражения, содержащие жир, брюшная полость

Лимфаденопатия брыжейки

Кальцификаты в брюшной полости

Пневмоперитонеум

Гемоперитонеум

«Матовая» (инфильтрированная) брыжейка

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Компьютерная томография

Асциты повышенной плотности (гиперденсивные)

РАЗДЕЛ 2

Брюшная стенка

Дифференциальная диагностика, основанная на анатомии

Новообразование брюшной стенки

Новообразование в футляре илиопсоас

Новообразование паховой области

Подъем или деформация купола диафрагмы

Дефект брюшной стенки (грыжа)

РАЗДЕЛ 3

Пищевод

Общая лучевая семиотика

Внутрипросветные образования пищевода

Наружные образования пищевода

Поражение на уровне глоточно-пищеводного перехода

Язвы пищевода

Узлы слизистой оболочки пищевода

Стриктуры пищевода

Расширение пищевода

Выпячивания стенки пищевода (дивертикулы)

Нарушение моторики пищевода

Дифференциальная диагностика на основании клинических данных

Одинофагия (боль при глотании)

РАЗДЕЛ 4

Желудок

Общая лучевая семиотика

Объемные образования желудка

Интрамуральные опухоли желудка

Поражения желудка в форме «мишени» или «бычьего глаза»

Язва желудка (без опухоли)

«Грудной» желудок

Утолщение складок желудка

Расширение желудка или стеноз выходного отдела

Пластический линит, ригидный желудок

Дифференциальная диагностика на основании клинических данных

Боль в эпигастрии

Образование в левом верхнем квадранте живота

РАЗДЕЛ 5

Двенадцатиперстная кишка

Общая лучевая семиотика

Объемное образование двенадцатиперстной кишки

Расширение двенадцатиперстной кишки

Утолщение дуоденальных складок

РАЗДЕЛ 6

Тонкая кишка

Общая лучевая семиотика

Множественные образования или дефекты наполнения тонкой кишки

Скопление расширенных петель тонкой кишки

Аневризматическое расширение тонкой кишки

Стеноз терминального отдела подвздошной кишки

Сегментарное или диффузное утолщение стенки тонкой кишки

Пневматоз тонкой или толстой кишки

Дифференциальная диагностика на основании клинических данных

Скрытые желудочно-кишечные кровотечения

Механическая тонкокишечная непроходимость

РАЗДЕЛ 7

Толстая кишка

Общая лучевая семиотика

Солитарный дефект наполнения толстой кишки

Множественные дефекты наполнения толстой кишки

Новообразование или воспаление илеоцекальной области

Парез или расширение толстой кишки

Токсический мегаколон

Ректальный или толстокишечный свищ

Сегментарное сужение толстой кишки

«Пальцевые вдавления» на толстой кишке

Утолщение стенки толстой кишки

Гладкая, лишенная гаустрации толстая кишка

Дифференциальная диагностика на основании клинических данных

Острая боль в правом нижнем квадранте живота

Острая боль в левом нижнем квадранте живота

РАЗДЕЛ 8

Селезенка

Общая лучевая семиотика

Спленомегалия

Множественные кальцификаты селезенки

Солидное образование (или образования) селезенки

Кистозное образование селезенки

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Компьютерная томография

Диффузное повышение плотности селезенки

Общая лучевая семиотика

Образование печени с центральным или эксцентрическим рубцом

Очаговое образование печени с кровоизлиянием

«Образование» печени с ретракцией капсулы

Образование печени, содержащее жир

Кистозное образование печени

Гиперваскулярное очаговое образование печени

Мозаичная, или пятнистая, гепатограмма

Кальцификаты печени

Поражение печени, содержащее газ

Газ в воротной вене

Расширение печеночных щелей

Деформация печени с аномалией желчных протоков

Регионарная гиперперфузия (THAD или THID)

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Магнитно-резонансная томография

Множественные гиподенсивные очаги в печени

Множественные поражения печени, гипоинтенсивные на Т2-ВИ

Поражения печени, гиперинтенсивные на Т1-ВИ

Поражение печени с капсулой или гало на МРТ

Компьютерная томография

Очаговое образование печени, гиперденсивное на нативной КТ

Перипортальное свечение или отек

Обширное снижение плотности в печени

Ультразвуковое исследование

Эхогенный очаг в печени ± акустическая тень

Диффузное повышение эхогенности печени

Гепатомегалия

Диффузное заболевание печени

Кистозный очаг в печени

Гипоэхогенное образование печени

Эхогенное образование печени

Очаговые образования в виде «мишени»

Множественные образования печени

Образование печени с центральным рубцом

Перипортальное поражение

Неровность поверхности печени

Патология воротной вены

РАЗДЕЛ 10

Желчный пузырь

Общая лучевая семиотика

Увеличенный желчный пузырь

Газ в желчных протоках или пузыре

Локальное утолщение стенки желчного пузыря

Диффузное утолщение стенки желчного пузыря

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Компьютерная томография

Гиперденсивная желчь (повышенной плотности)

Ультразвуковое исследование

Гиперэхогенная стенка желчного пузыря

Эхогенное содержимое в желчном пузыре

Расширенный желчный пузырь

Расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков

Дифференциальная диагностика на основании

клинических данных

Боль в правом верхнем квадранте живота

РАЗДЕЛ 11

Желчные протоки

Общая лучевая семиотика

Расширение общего желчного протока

Неравномерное расширение внутрипеченочных желчных протоков

Множественные стриктуры желчных протоков

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Магнитно-резонансная томография

Гипоинтенсивное поражение в желчных протоках (МРХПГ)

РАЗДЕЛ 12

Поджелудочная железа

Общая лучевая семиотика

Гиповаскулярное образование поджелудочной железы

Гиперваскулярное образование поджелудочной железы

Кистозное образование поджелудочной железы

Атрофия или жировое замещение поджелудочной железы

Расширение панкреатического протока

Инфильтрация парапанкреатической жировой клетчатки

Кальцификаты поджелудочной железы

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Ультразвуковое исследование

Кистозное поражение поджелудочной железы

Солидное поражение поджелудочной железы

Расширение панкреатического протока

РАЗДЕЛ 13

Забрюшинное пространство

Общая лучевая семиотика

Кистозное забрюшинное образование

Мягкотканное забрюшинное образование

Жировое образование, содержащее жир

Забрюшинное кровоизлияние

РАЗДЕЛ 14

Надпочечник

Общая лучевая семиотика

Образование надпочечника

РАЗДЕЛ 15

Почки

Общая лучевая семиотика

Солидное образование почки

Кистозное образование почки

Двусторонние кисты почек

Инфильтративные поражения почек

Периренальные и подкапсульные образования

Корковый нефрокальциноз

Медуллярный нефрокальциноз

Периренальное кровоизлияние

Образование почки, содержащее жир

Мелкое кальцифицированное поражение в почке

Поражение почечного синуса

Газ внутри или вокруг почки

Отсроченная или персистирующая нефрограмма

Клиновидная или полосатая нефрограмма

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Ультразвуковое исследование

Увеличение почки

Уменьшение почки

Гипоэхогенная почка

Гиперэхогенная почка

Псевдоопухоль почки

Расширение почечной лоханки

Гиперэхогенное образование почки

РАЗДЕЛ 16

Чашечно-лоханочная система

Расширение почечных чашечек

Рентгенонегативный дефект заполнения, почечная лоханка

РАЗДЕЛ 17

Мочеточник

Общая лучевая семиотика

Дефекты наполнения и стриктуры мочеточника

Кистозное расширение дистального отдела мочеточника

РАЗДЕЛ 18

Мочевой пузырь

Общая лучевая семиотика

Дефект наполнения мочевого пузыря

Выпячивание мочевого пузыря

Газ в мочевом пузыре

Патология стенки мочевого пузыря

РАЗДЕЛ 19

Уретра

Общая лучевая семиотика

Стриктура уретры

РАЗДЕЛ 20

Мошонка

Общая лучевая семиотика

Образование яичка

Кистозные поражения яичка

Экстратестикулярное кистозное образование

Экстратестикулярное солидное образование

Диффузное увеличение яичка

Уменьшение яичка

Кальцификаты яичка

РАЗДЕЛ 21

Предстательная железа и семенные пузырьки

Общая лучевая семиотика

Очаговое поражение предстательной железы

Увеличение предстательной железы

РАЗДЕЛ 22

Женский таз

Общая лучевая семиотика

Жидкость в малом тазу

Кисты женской репродуктивной системы

Экстраовариальное образование

Дифференциальная диагностика на основании клинических данных

Острая тазовая боль у небеременной женщины

РАЗДЕЛ 23

Матка

Общая лучевая семиотика

Увеличение матки

Утолщение эндометрия

Дифференциальная диагностика на основании клинических данных

Патологическое маточное кровотечение

РАЗДЕЛ 24

Яичник

Общая лучевая семиотика

Многокамерные кисты яичника

Однокамерные кисты яичника

Солидные образования яичника

Кальцифицированные образования яичника

Находки, специфичные для определенного метода визуализации

Магнитно-резонансная томография

Поражения яичника с низким сигналом на Т2-ВИ

Примеры страниц из книги "Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз"

От автора книги  "Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз"

Врачам-рентгенологам часто приходится ставить диагноз, имея под рукой только клинические данные (например, боль в верхнем квадранте живота) или результаты томографии (например, кистозное образование поджелудочной железы). Чтобы определить круг поиска, врач попытается вспомнить информацию, полученную во время учебы или на специальных курсах. Наиболее дотошный будет искать помощи в учебниках, которые часто структурированы под конкретное заболевание или расстройство и не всегда помогают быстро найти полезную информацию по дифференциальной диагностике. Конечно, очень выручает поиск в интернете, но, прежде чем найдется достоверная информация, мы будем вынуждены пробираться через дебри непроверенных и ненадежных источников.

В основу серии книг Expert DDx (экспертная дифференциальная диагностика лучевыми методами) положены многолетний опыт и знания авторов издательства Amirsys/Elsevier, большинство из которых участвовали в написании и редактировании серии справочников по диагностической визуализации. Наша цель - выявить наиболее типичные и важные клинические и диагностические признаки с перечислением более вероятных, менее вероятных и совсем редких причин подобных изменений. Для каждой причины перечисляются характерные признаки, полученные методами визуализации, а также ключевые данные клинических и рентгенологических исследований, которые позволяют выделить определяющую причину из всего дифференциального ряда.

Второе издание книги «Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот» было значительно дополнено и расширено, так что теперь называется «Дифференциальная диагностика средствами визуализации. Живот и малый таз», поэтому включает описание патологии малого таза у мужчин и женщин. Помимо общих признаков патологии, выявляемых методами визуализации (например, киста почки), мы акцентировали внимание на наиболее информативных методах при конкретной патологии, например, кистозное образование придатка матки лучше всего выявляется посредством ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Надеемся, что эта книга послужит вам ценным помощником, которого мы искали, и сделает работу врача-рентгенолога максимально полезной. 

Michael Р. Federle, MD, FACR Профессор, заведующий кафедрой радиологии Медицинской школы Стэнфордского университета Стэнфорд, Калифорния