Анестезиология и реаниматология. Руководство для медицинских сестер-анестезистов - Полушин Ю. С.

Книга "Анестезиология и реаниматология. Руководство для медицинских сестер-анестезистов" 

Автор: Полушин Ю. С.

ISBN 978-5-91894-086-0

Руководство подготовлено специалистами в области анестезиологии и реаниматологии, клинической физиологии, а также эпидемиологии, имеющими большой опыт образовательной деятельности в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова Минздрава России и других ведущих вузах Санкт-Петербурга.

Большое внимание в руководстве уделено вопросам организации анестезиолого-реаниматологической помощи в медицинских организациях М3 РФ, деонтологическим и юридическим аспектам при оказании помощи тяжелобольным, порядку работы с лекарственными средствами, профилактике и простейшей диагностике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в объеме знаний, необходимых среднему медицинскому персоналу отделений анестезиологии-реанимации (реанимации и интенсивной терапии).

Представлены основы клинической физиологии ключевых систем жизнеобеспечения, специфика использования при анестезии и интенсивной терапии медикаментозных средств, приборов и устройств, порядок подготовки и оснащения рабочего места анестезиологических бригад, использования различных методик.

Рассмотрены вопросы общей и частной анестезиологии и реаниматологии, особенности ведения анестезии и ближайшего послеоперационного периода при вмешательствах у разного контингента пациентово, а также теоретические и практические аспекты неотложной и экстренной доврачебной помощи не только у взрослых, но и у детей, которые важно знать медицинской сестре-анестезисту,

Представленный в руководстве материал ориентирован на реализацию положений программ Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело» повышенный уровень, квалификация — медицинская сестра с углубленной подготовкой по анестезиологии-реаниматологии.

Содержание книги "Анестезиология и реаниматология. Руководство для медицинских сестер-анестезистов"

Часть 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Глава 1. Общее представление о специальности и организации работы

1.1. Терминология

1.2. Анестезиология и реаниматология как раздел медицины критических состояний

1.3. История анестезиологии и реаниматологии

1.4. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи

1.5. Деонтологические и юридические аспекты

Глава 2. Порядок работы с лекарственными препаратами, используемыми в анестезиологии и реаниматологии

2.1. Требования к персоналу, осуществляющему деятельность, связанную с оборотом наркотических и психотропных лекарственных средств

2.2. Требования к хранению лекарственных препаратов

2.3. Предметно-количественный учет лекарственных препаратов

2.4. Назначение и выписывание лекарственных препаратов

2.5. Порядок уничтожения лекарственных препаратов

Глава 3. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

3.1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, их профилактика

3.2. Профилактика инфекций, связанных с катетеризаций сосудистого русла

3.3. Дезинфекция и стерилизация аппаратов ингаляционного наркоза, искусственной вентиляции легких и медицинского инструментария

3.4. Уход за тяжелобольными

3.5. Госпитальные инфекции у больных в отделениях анестезиологии-реанимации. Диагностика, профилактика

Глава 4. Подготовка к работе в качестве члена бригады

4.1. Подготовка рабочего места анестезиологической бригады

4.2. Принципы устройства наркозно-дыхательной аппаратуры и контроль ее правильного функционирования

4.3. Техника безопасности при работе со сжатыми газами и электроприборами

4.4. Основы мониторинга в анестезиологии и реаниматологии

4.4.1. Измерение артериального кровяного давления

4.4.2. Измерение центрального венозного давления

4.4.3. Электрокардиография

4.4.4. Методы мониторинга сердечного выброса

4.4.5. Методы мониторинга состояния периферического кровообращения

4.4.6. Методы неинвазивного мониторинга газообмена

4.4.7. Методы мониторинга кровообращения и оксигенации головного мозга

4.4.8. Мониторинг других параметров

4.4.9. Нейрофизиологический мониторинг

Глава 5. Избранные вопросы клинической физиологии

5.1. Нервная система

5.1.1. Основные понятия

5.1.2. Расстройства сознания и их причины

5.2. Система дыхания

5.2.1. Основные понятия

5.2.2. Классификация гипоксических состояний и их проявления

5.2.3. Показатели оксигенации

5.2.4. Нарушения функций систем и органов при гипоксии

5.2.5. Компенсаторно-приспособительные реакции

5.3. Система кровообращения

5.3.1. Основные понятия

5.3.2. Виды сердечной недостаточности

5.3.3. Механизмы компенсации сердечной недостаточности

5.3.4. Нарушения функций систем и органов при сердечной недостаточности

5.3.5. Артериальная гипертензия

5.3.6. Артериальная гипотензия

5.3.7. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (шоковые состояния)

5.4. Эндокринная система

5.5. Почки

5.6. Печень

5.7. Кислотно-основное состояние крови

5.7.1. Основные понятия

5.7.2. Внутриклеточные и внеклеточные буферные системы

5.7.3. Органная регуляция кислотно-основного состояния крови

5.7.4. Основные показатели кислотно-основного состояния крови

5.7.5. Нарушения кислотно-основного состояния крови

Глава 6. Основные медикаментозные средства, используемые в анестезиологии и интенсивной терапии

6.1. Препараты для ингаляционной анестезии

6.2. Препараты для неингаляционной анестезии

6.2.1. Барбитураты

6.2.2. Диприван

6.2.3. Кетамин

6.3. Анальгезируюшие средства

6.3.1. Наркотические анальгетики

6.3.2. Ненаркотические анальгетики

6.4. Местные анестетики

6.5. Бензодиазепины и антигистаминные средства

6.5.1. Бензодиазепиновые средства

6.5.2. Антигистаминные средства

6.6. Препараты с холинолитическим действием и холинэстеразные средства

6.7. Миорелаксанты

6.8. Симпатолитики и другие гипотензивные средства

6.8.1. Агонисты центральных альфа-адренорецепторов

6.8.2. Некоторые другие препараты с гипотензивным действием

6.9. Адреномиметические средства

6.10. Глюкокортикоидные препараты

6.11. Диуретики

Вопросы для самостоятельного контроля знаний

Задания для самостоятельного контроля знаний

Рекомендуемая литература

Часть 2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Глава 7. Общее представление об анестезии

7.1. Общее представление об анестезиологическом обеспечении операций, перевязок и инвазивных процедур

7.1.1. Классификация методов анестезии и их выбор

7.1.2. Подготовка к проведению анестезии

7.1.3. Наиболее распространенные положения больного на операционном столе

7.1.4. Варианты индукции анестезии

7.1.5. Техника интубации трахеи и установки ларингеальной маски

7.1.6. Тактика при трудной интубации

7.2. Наиболее распространенные методики общей анестезии

7.2.1. Общая анестезия

7.2.2. Выведение из общей анестезии

7.2.3. Местная анестезия

7.2.4. Осложнения во время анестезии

7.3. Некоторые методики, применяемые во время анестезии

7.3.1. Интраоперационный мониторинг витальных функций

7.3.2. Методы определения объема кровопотери

7.3.3. Поддержание газообмена

7.3.4. Искусственное и вспомогательное кровообращение

7.3.5. Инфузионно-трансфузионная терапия

7.3.6. Контроль адекватности анестезии

Глава 8. Особенности анестезии при некоторых вмешательствах у взрослых

8.1. Анестезия в ЛОР-хирургии

8.1.1. Операции на ухе

10 Оглавление

8.1.2. Хирургия носа и придаточных пазух

8.1.3. Хирургия верхних дыхательных путей

8.1.4. Эндоскопические микрохирургические операции на гортани и верхних отделах трахеи

8.1.5. Лазерная хирургия дыхательных путей

8.1.6. Трахеостомия

8.1.7. Эзофагоскопия

8.2. Анестезия при стоматологических вмешательствах

8.2.1. Особенности анестезиологического обеспечения в условиях поликлиники

8.2.2. Особенности анестезиологической помощи детям в амбулаторной стоматологической практике

8.2.3. Анестезия в стационаре при стоматологических и челюстно-лицевых оперативных вмешательствах

8.3. Анестезия при лапароскопических операциях

8.4. Анестезия при операциях на органах брюшной полости

8.5. Анестезия при операциях и инвазивных процедурах в кардиохирургии

8.6. Анестезия при торакальных операциях

8.7. Анестезия при операциях на аорте и ее ветвях

8.8. Анестезия при акушерских и гинекологических вмешательствах

8.8.1. Анестезия у рожениц с тяжелым гестозом

8.8.2. Анестезия при оперативном родоразрешении

8.8.3. Обезболивание физиологических родов

8.8.4. Анестезия при гистероскопии

8.9. Особенности анестезии при некоторых других вмешательствах

8.9.1. Анестезия при урологических вмешательствах

8.9.2. Анестезия при ортопедических операциях

8.9.3. Анестезия при шоке, кровопотере и ожогах

8.9.4. Анестезия в офтальмологии

8.10. Анестезия у больных с наркотической и алкогольной зависимостью

Глава 9. Особенности анестезии у детей

9.1. Анатомо-физиологические особенности детского возраста

9.2. Анестезия и лекарственные средства, используемые для ее проведения у детей

9.3. Предоперационная подготовка ребенка к операции

9.4. Инфузионная терапия в периоперационном периоде

9.5. Анестезия в неонатологии

9.6. Анестезия у детей при диагностических исследованиях вне операционной

9.7. Анестезия у ребенка с ОРВИ

9.8. Осложнения анестезии у детей

Глава 10. Общее представление о реанимации и интенсивной терапии

10.1. Понятие о критическом состоянии и алгоритм действий при угрозе его развития

10.2. Основные синдромы, выявляемые при критическом состоянии

10.3. Алгоритм действий при оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

Глава 11. Помощь при наиболее часто встречающихся состояниях и острых заболеваниях

11.1. Остро развивающееся терминальное состояние.

Элементарный комплекс сердечно-легочной реанимации

11.2. Критические состояния, обусловленные внешними воздействиями

11.3. Критические состояния при некоторых заболеваниях

11.3.1. Острое нарушение мозгового кровообращения

11.3.2. Острый инфаркт миокарда

11.3.3. Стенокардия

11.3.4. Кардиогенный отек легких

11.3.5. Некоторые нарушения ритма и проводимости

11.3.6. Кардиогенный шок, коллапс и обморок

11.3.7. Бронхиальная астма, астматический статус

11.3.8. Эмболия легочной артерии

11.3.9. Анафилактический шок

11.4. Особенности неотложной и экстренной помощи при некоторых заболеваниях у детей

11.4.1. Лихорадка

11.4.2. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

11.4.3. Острый эпиглоттит

11.4.4. Бронхиальная астма

11.4.6. Рвота

11.4.7. Диарея

11.4.8. Диабетический кетоацидоз

11.4.9. Гипогликемия

11.4.10. Судороги

Глава 12. Ведение пациентов в палате реанимации и интенсивной терапии

12.1. Принципы ведения больных после анестезии

12.2. Особенности послеоперационного ведения некоторых категорий пациентов

12.2.1. Больные с легочной патологией

12.2.2. Больные, оперированные на сердце

12.2.3. Больные, оперированные на органах брюшной полости

12.2.4. Больные после травматологических и ортопедических операций

12.2.5. Пациентки акушерско-гинекологического профиля

Сива 13. Некоторые манипуляции при оказании анестезиолого-реаниматологической помощи

13.1. Пункция и катетеризация венозных сосудов

13.1.1. Пункция и катетеризация периферических вен

13.1.2. Катетеризация центральных вен

13.1.3. Правила эксплуатации венозных катетеров

13.2. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей

13.3. Кислородотерапия

13.4. Искусственная вентиляция с помощью маски

13.5. Элементы ухода за больным при ИВЛ

13.6. Катетеризация мочевого пузыря

13.7. Зондовое питание

13.8. Промывание желудка

13.9. Временная остановка наружного кровотечения

13.10. Наложение окклюзионной повязки

Вопросы для самостоятельного контроля знаний

Задания для самоконтроля и ответы

Рекомендуемая литература