Ультразвуковая диагностика аппендицита у детей - Е. В. Дмитриева, М. Н. Буланов

Книга "Ультразвуковая диагностика аппендицита у детей"

Автор: Е. В. Дмитриева

ISBN 978-5-88429-209-3

Книга отражает опыт работы ведущих отечественных и зарубежных ученых, а также многолетнюю деятельность авторов в области ультразвуковой диагностики аппендицита у детей.

В книге представлены разделы, посвященные нормальной ультразвуковой анатомии червеобразного отростка, ультразвуковой картине различных деструктивных форм острого аппендицита: флегмонозной, гангренозной и гангренозно-перфоративной, а также дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся болью в правой половине живота.

Авторы уделили внимание вопросам ультразвуковой диагностики недеструктивных изменений в червеобразном отростке при катаральном аппендиците. Детально описана методика ультразвукового исследования пациентов с острым абдоминальным синдромом и подозрением на острый аппендицит.
Книга предназначена и для начинающих, и для опытных специалистов ультразвуковой диагностики, а также для хирургов. 

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика аппендицита у детей" - Е. В. Дмитриева, М. Н. Буланов

Глава 1. Особенности нормальной анатомии и физиологии червеобразного отростка

Варианты расположения червеобразного отростка

Строение стенки червеобразного отростка и его кровоснабжение

К вопросу о физиологии червеобразного отростка

Список литературы

Глава 2. О поиске достоверных инструментальных методов диагностики острого аппендицита

Острый аппендицит как одна из основных причин синдрома острого живота

Основные современные классификации острого аппендицита

Невизуализирующие доинвазивные методы диагностики

Визуализирующие методы диагностики (МСКТ, УЗИ)

Существующие проблемы ультразвуковой диагностики острого аппендицита

О катаральном аппендиците

Ультразвуковое исследование в диагностике осложнённых форм острого аппендицита

Ультразвуковые критерии перфорации

Ультразвуковые критерии периаппендикулярного инфильтрата

Ультразвуковые критерии аппендикулярного абсцесса

Ультразвуковые критерии пилефлебита

Ультразвуковые критерии перитонита

Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих с клинической картиной острого живота

Глава 3. Методика ультразвукового исследования пациентов с острым абдоминальным синдромом и подозрением на острый аппендицит

Подготовка и условия проведения ультразвукового исследования

Расположение червеобразного отростка

Биометрия червеобразного отростка

Эхоструктура червеобразного отростка

Оценка эластичности червеобразного отростка

Исследование гемодинамики червеобразного отростка

Качественный анализ гемодинамики - Количественный анализ гемодинамики

Глава 4. Особенности нормальной ультразвуковой анатомии червеобразного отростка

Ультразвуковое исследование червеобразного отростка в норме

Частота визуализации и особенности расположения червеобразного отростка в норме

Размеры неизменённого червеобразного отростка

Эхоструктура червеобразного отростка в норме

Эхоструктура стенки червеобразного отростка

Эхоструктура просвета червеобразного отростка

Оценка эластичности неизменённого червеобразного отростка

Гемодинамика червеобразного отростка в норме

Эхоструктура периаппендикулярных тканей в норме

Глава 5. Особенности эхоструктуры и гемодинамики червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците

Общая клиническая характеристика группы детей с флегмонозным аппендицитом

Частота визуализации и особенности расположения флегмонозно изменённого червеобразного отростка

Биометрия флегмонозно изменённого червеобразного отростка

Эхоструктура флегмонозно изменённого червеобразного отростка

Оценка эластичности червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците

Оценка гемодинамики флегмонозно изменённого червеобразного отростка

Качественный анализ гемодинамики

Количественный анализ гемодинамики

Периаппендикулярные ультразвуковые критерии флегмонозного аппендицита

Расчёт и оценка показателей диагностической значимости ультразвуковых признаков флегмонозного аппендицита у детей

Клинические примеры

Список литературы

Глава 6. Особенности эхоструктуры и гемодинамики червеобразного отростка при гангренозном аппендиците

Общая клиническая характеристика группы детей с гангренозным аппендицитом

Частота визуализации и особенности расположения червеобразного отростка при гангренозном аппендиците

Биометрия гангренозно изменённого червеобразного отростка

Эхоструктура гангренозно изменённого червеобразного отростка

Оценка эластичности червеобразного отростка при гангренозном аппендиците

Оценка гемодинамики гангренозно изменённого червеобразного отростка

Качественный анализ гемодинамики

Количественный анализ гемодинамики

Периаппендикулярные ультразвуковые критерии гангренозного аппендицита

Расчёт и оценка показателей диагностической значимости ультразвуковых признаков гангренозного аппендицита у детей

Глава 7. Особенности эхоструктуры и гемодинамики червеобразного отростка при гангренозноперфоративном аппендиците

Общая клиническая характеристика группы детей с гангренозно-перфоративным аппендицитом

Частота визуализации и особенности расположения червеобразного отростка при гангренозно-перфоративном аппендиците

Биометрия червеобразного отростка при гангренозноперфоративном аппендиците

Эхоструктура червеобразного отростка при гангренозноперфоративном аппендиците

Оценка эластичности червеобразного отростка при гангренозно-перфоративном аппендиците

Оценка гемодинамики червеобразного отростка

Качественный анализ гемодинамики

Количественный анализ гемодинамики

Периаппендикулярные ультразвуковые критерии гангренозноперфоративного аппендицита и осложнений, связанных с перфорацией червеобразного отростка

Частота визуализации периаппендикулярных ультразвуковых критериев воспаления

Корреляционный анализ клинических и эхографических данных при гангренозно-перфоративном аппендиците

Расчёт и оценка показателей диагностической значимости ультразвуковых признаков гангренозно-перфоративного аппендицита

Заключение

Клинические примеры

Список литературы

Глава 8. Практические рекомендации по оптимальному использованию ультразвуковых критериев острого аппендицита

Практические рекомендации

Алгоритм ранней ультразвуковой диагностики острого аппендицита у детей

Поэтапные пояснения к алгоритму ранней ультразвуковой диагностики острого аппендицита у детей

Клинические примеры применения алгоритма ранней ультразвуковой диагностики острого аппендицита на практике

Список литературы

Глава 9. Дифференциальная диагностика острого аппендицита с заболеваниями, сопровождающимися болью в правой половине живота

Хирургические заболевания

Флегмонозный холецистит

Перихолецистит

Калькулёзный флегмонозный холецистит

Киста общего желчного протока.

Холецистит. Холангит. Реактивный панкреатит

Инвагинация кишечника

Перфоративный дивертикулит Меккеля

Диффузный фибринозно-гнойный перитонит

Нагноившаяся киста урахуса

Гематома сальника. Оментит

Язва купола слепой кишки.

Стадия предперфорации

Болезнь Крона с поражением терминального отдела подвздошной кишки и толстой кишки

Острые желудочно-кишечные заболевания инфекционной этиологии

Мезаденит

Воспалительные заболевания кишечника инфекционной этиологии

Урологические заболевания

Мочекаменная болезнь

Камень правой почки

Камень правого мочеточника

Пиелонефрит

Гидронефроз

Опухоль Вильмса

Гинекологические заболевания

Киста правого яичника

Гэматосальпингс с некрозом и разрывом маточной трубы

Пельвиоперитонит

Список литературы

Заключение

От авторов книги "Ультразвуковая диагностика аппендицита у детей" - Е. В. Дмитриева, М. Н. Буланов

Дорогие коллеги!
Книга, которую вы держите в руках, - результат многолетнего труда в постижении проблем ультразвуковой диагностики острого аппендицита у детей, иначе говоря - долгого пути, пройденного от неверия в способность нашего замечательного метода выявить острый аппендицит до твёрдой убеждённости в том, что ультразвуковое исследование обладает реальными возможностями в диагностике этого заболевания.

Вопросами эхографии острого аппендицита у детей мы начали заниматься пятнадцать лет назад. Тогда мы еще придерживались точки зрения, до сих пор распространённой среди многих диагностов и хирургов, считавших, что правая подвздошная область с активно перистальтирующим тонким кишечником не может быть доступна осмотру, а маленький червеобразный отросток тем более не должен визуализироваться.

С благодарностью вспоминаем замечательного детского хирурга, заслуженного врача РФ Петра Ивановича Попова, который, несмотря на все наши отговорки, постоянно просил «всё-таки поискать» червеобразный отросток у детей с синдромом острого живота. Сегодня для нас визуализация аппендикса является неотъемлемой частью ультразвукового исследования при остром абдоминальном синдроме.

Эхографический поиск червеобразного отростка требует большой настойчивости и терпения, а также приходящего с годами опыта. Острый аппендицит - одно из самых частых хирургических заболеваний детского возраста, однако его клиническая картина не всегда позволяет поставить диагноз в ранние сроки. Большая награда для врача - увидеть, как в результате проведённых вовремя диагностических процедур и последующей операции ребёнок, который ещё 5-7 дней назад плакал от боли и тошноты, является на контрольное послеоперационное исследование, вновь радуясь жизни и сообщая с улыбкой, что теперь у него ничего не болит. Детки, которым диагноз поставлен в поздние сроки, переносят более серьёзные, порой неоднократные хирургические вмешательства, чреватые осложнениями. Улыбка на их лицах, конечно, появится, но далеко не так скоро.

Очень важно подчеркнуть, что добиться хороших результатов можно только в тесной дружеской связке с клиницистами. Мы очень благодарны замечательным хирургам Областной детской клинической больницы города Владимира, которые учили нас, одновременно учась верить нам. Это Илья Александрович Блинов, Валерий Евгеньевич Лыков, Татьяна Семёновна Нестеренко, Александр Петрович Ваганов. Также большое спасибо нашему старшему товарищу Евгению Николаевичу Перминову. Слова особой благодарности Ирине Алексеевне Шахниной, любезно предоставившей изумительные по качеству фотографии микропрепаратов. Искренне надеемся, что эта книга будет полезна и начинающим, и опытным врачам.