Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации - Озерская И. А.

Книга "Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации"

Автор: Озерская И. А.

ISBN 978-5-907504-71-4

Методические рекомендации по стандартизации ультразвукового исследования с целью своевременной диагностики опухолевого процесса. Книга также включает вопросы дифференциальной диагностики физиологических изменений яичников, опухолевидных и опухолевых заболеваний и маршрутизации пациенток. Утверждено в качестве методических рекомендаций для проведения циклов первичной переподготовки врачей по ультразвуковой диагностике, тематического усовершенствования «Ультразвуковая диагностика в гинекологии», общего усовершенствования, ординаторов и аспирантов, проходящих обучение по направлению «Ультразвуковая диагностика, акушерство и гинекология».

Содержание книги "Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации"

Рекомендации группы IOTA

Описание патологии придатков матки.

Правила дифференциальной диагностики опухолей яичников

Система отчетности и данных визуальных исследований (RADS)

Система GI-RADS

Характерные ультразвуковые признаки наиболее часто встречающихся морфологических вариантов зрелой тератомы

Ультразвуковые признаки кист желтого тела (геморрагических кист)

Ультразвуковые признаки перитонеальной кисты (серозоцеле, перитонеальная псевдокиста)

Ультразвуковые признаки параовариальной кисты.

Ультразвуковые характеристики маточной трубы.

Шкала стратификации риска опухолей яичника O-RADS US

Практическое применение шкалы O-RADS

Основные положения.

O-RADS 1.

O-RADS 2.

O-RADS 3.

O-RADS 4.

O-RADS 5.

Тактика ведения пациенток в зависимости от категории O-RADS

O-RADS 1 – нормальный яичник в репродуктивном периоде

O-RADS 2 – доброкачественная патология (риск злокачественности <1%)

O-RADS 3 – низкий риск злокачественности (риск злокачественности от 1 до <10%)

O-RADS 4 – умеренный риск злокачественности (от 10 до <50%)

O-RADS 5 – высокий риск злокачественности (более 50%)

Примеры страниц из книги "Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации"

ё

Введение к книге "Стандартизация ультразвукового исследования патологии придатков матки по IOTA, O-RADS. Методические рекомендации"

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является ведущим методом визуальной диагностики органов малого таза у женщин. Наряду со штатными врачами ультразвуковой диагностики в настоящее время УЗИ активно осваивают врачи-гинекологи, дополняя им клинический осмотр пациентки.

По мере совершенствования ультразвуковой аппаратуры, внедрения в широкую практику трансвагинального исследования появилась возможность полнее оценить структуру яичников как в норме, так и при патологии.

В репродуктивном возрасте яичники являются гормонозависимыми и гормонпродуцирующими органами, как размер, так и структура которых значительно меняются в течение менструального цикла. Существует взаимозависимость с другими эндокринными органами и системами: наличие или отсутствие в них патологических процессов отражается на яичниках.

Разнообразные функциональные изменения яичников нередко имитируют их заболевания, вплоть до опухолевых. В то же время некоторые патологические состояния, в том числе онкологические, могут иметь ультразвуковое изображение, характерное для физиологических процессов. Особенно сложно дифференцировать норму и патологию во время становления и угасания менструальной функции, т.е. в пубертатном и перименопаузальном периодах.

Заболевания яичников многообразны, но особого внимания заслуживают опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, которые сопровождают женский организм от детского до сенильного возраста.

По данным отечественных исследователей, около 8%, а по зарубежным источникам - 2% патологических изменений яичников являются злокачественными опухолями [1, 2].

На ранних стадиях, соответствующих 1-11 по классификации РЮО, диагностируется менее 30% из них, в то время как на III- IV стадии - более 60% [3, 4]. Казалось бы, проблему ранней диагностики способен решить скрининг. Однако многочисленные исследования, проведенные в разных странах, доказали его неэффективность и неспособность существенно снижать летальность, которая является наиболее высокой среди всех гинекологических злокачественных новообразований, а в общей онкологической летальности уступает только раку желудка [4]. В.Е.Радзинский считает, что отдельные клинические протоколы, касающиеся конкретных онкологических заболеваний, должны уйти в прошлое, нужен единый скрининг злокачественных опухолей женской половой системы как составляющая профилактической работы акушера-гинеколога [5].

Наиболее распространенная современная позиция - это формирование группы высокого риска развития рака яичника. Женщинам этой группы показано регулярное наблюдение с проведением комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление маркеров онкологического заболевания и последующее углубленное обследование. Наряду с клиническим осмотром, анализом на онкомаркеры обязательно проводится УЗИ органов малого таза.

Стандартизации УЗИ с целью своевременной диагностики опухолевого процесса, а также дифференциальной диагностике, включающей особенности физиологических изменений яичников, опухолевидных и опухолевых заболеваний с маршрутизацией пациентки, посвящена данная книга.