Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники - Белов Ю. В.

Книга "Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники" 

Автор: Белов Ю. В.

ISBN 978-5-8948-1860-3

В книге отражены практически все аспекты деятельности сосудистого хирурга по принципу how to do it (как это делать).

Дается подробное описание как материально-технического оснащения операций, работы с хирургическим инструментарием, так и всех стадий самих операций. Описаны не только распространенные операции, такие как при синдроме Лериша, бедренно-тибиальных окклюзиях, патологии коронарных артерий, но и сложнейшие операции протезирования грудного и торакоабдоминального отделов аорты и т.д.

Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники содержит более 700 цветных иллюстраций, предметный указатель. Первое издание, имевшее заслуженный успех у сосудистых хирургов, стало библиографической редкостью. В настоящем издании переработано с современных позиций большинство глав, расширен и обновлен иллюстративный материал.

Книга для сердечно-сосудистых хирургов.

Содержание книги  "Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники"

Часть 1

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ

ГЛАВА 1

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ НА СОСУДАХ

Хирургический инструментарий

Шовный материал

Увеличительная оптика

Освещение

Сосудистые протезы

Восходящая часть аорты и ее дуга

Нисходящая часть грудного отдела и торакоабдоминальный отдел аорты

Брюшной отдел аорты и подвздошные артерии

Бедренно-подколенно-тибиальная зона

Почечные артерии и непарные висцеральные ветви брюшного отдела аорты

Ветви дуги аорты

Выбор необходимой длины протеза

Антикоагулянты

Профилактика инфекции

ГЛАВА 2

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТЫХ АНАСТОМОЗОВ

Анастомоз «конец в конец» на сосудах большого и среднего диаметра

Формирование анастомоза при непосредственном контакте протеза и сосуда

Формирование анастомоза на расстоянии

Особенности хирургической техники при кальцинированной стенке аорты

Особенности хирургической техники при «рыхлой» аорте

Анастомоз «конец в конец» на сосудах малого диаметра

Анастомоз «конец в бок»

Восстановление кровотока в сосудах

ГЛАВА 3

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ, ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ, АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ

Диагностический протокол

Анализ жалоб больного и его осмотр с определением доминирующей клинической симптоматики и возможного поражения других сосудистых регионов

Ультразвуковое исследование всех сосудов независимо от жалоб больного

Исследование состояния коронарного кровообращения, особенно у лиц старше 40 лет

Аортоартериография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Показания и противопоказания к операциям на сосудах

Предоперационная подготовка больного

Анестезиологическое обеспечение операций

Послеоперационное ведение больных

Част ь 2

ОПЕРАЦИ И НА ВЕТВЯХ ДУГ И АОРТЫ

ГЛАВА 4

ОПЕРАЦИИ НА ВЕТВЯХ ДУГИ АОРТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДИННОЙ СТЕРНОТОМИИ 45

Протезирование брахиоцефального ствола

Аортобисонное шунтирование или протезирование

ГЛАВА 5

ОПЕРАЦИИ НА ВЕТВЯХ ДУГИ АОРТЫ ИЗ ШЕЙНОГО ДОСТУПА

Каротидная эндартерэктомия

Использование внутреннего шунта

Протезирование внутренней сонной артерии

Операции при патологической извитости сонных артерий

Извитость внутренней сонной артерии без стеноза

Извитость внутренней сонной артерии со стенозом

Подключично-сонный анастомоз

Операции на позвоночной артерии

Операции при стенозе устья позвоночной артерии

Истмопластика

Эндартерэктомия из позвоночной артерии

Прямая открытая эндартерэктомия

Позвоночно-сонный анастомоз

Операции при патологической извитости первой (предпозвоночной) части позвоночной артерии

ГЛАВА 6

СИНДРОМ ВЫХОДА ИЗ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (thoracic-outlet syndrom)

Трансаксиллярное удаление (или резекция)

I ребра

ГЛАВА 7

ГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ

Грудная симпатэктомия из шейного доступа

Грудная симпатэктомия из трансторакального доступа

Часть 3

ОПЕРАЦИ И ПР И ПАТОЛОГИ И ИНФРАРЕНАЛЬНОГ О ОТДЕЛ А АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ГЛАВА 8

ОПЕРАЦИИ ПРИ СТЕНОЗАХ И ОККЛЮЗИЯХ АРТЕРИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ ВЫШЕ ПУПАРТОВОЙ СВЯЗКИ

Хирургический доступ к бедренной артерии в верхней трети бедра

Хирургические доступы к брюшному отделу аорты

Лапаротомия

Параректальный доступ

Торакофренопараректальный доступ

Расширенный ретроперитонеальный доступ к аорте

Бифуркационное аортобедренное шунтирование

Подготовка бифуркационного протеза

Проксимальный анастомоз

Формирование туннелей для браншей протеза

Дистальные анастомозы

Профилактика эмболии

Закрытие операционных ран

Бифуркационное аортобедренное шунтирование при инфраренальной окклюзии аорты

Бифуркационное аортоподвздошное шунтирование

Реплантация нижней брыжеечной артерии

Реплантация внутренней подвздошной артерии

Бифуркационное аортобедренное протезирование ПО

Бифуркационное аортобедренное протезирование с тромбэндартерэктомией на уровне почечных артерий

Линейное аортоподвздошно-бедренное шунтирование

Ошибки и осложнения при реконструктивных операциях на сосудах аортоподвздошной зоны

Проксимальный анастомоз

Отсутствие хорошего наполнения основной бранши протеза после снятия зажима с аорты

Кровотечение из анастомоза

Дистальный анастомоз

Отсутствие хорошего наполнения бранши

протеза либо эффект «пустой» бранши

Тромбоз бранши протеза

Дефърмация анастомоза

Подмышечно-бедренное шунтирование

Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

Шунтирование через запирательный канал

ГЛАВА 9

ОПЕРАЦИИ ПРИ АОРТОКИШЕЧНЫХ СВИЩАХ И ИНФИЦИРОВАНИИ ПРОТЕЗА БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

ГЛАВА 10

ОПЕРАЦИИ НА АРТЕРИЯХ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НИЖЕ ПУПАРТОВОЙ СВЯЗКИ

Профундопластика

Профундопластика с использованием заплаты

Профундопластика с использованием поверхностной бедренной артерии

Эндартерэктомия из глубокой артерии бедра

Бедренно-подколенное и бедреннобедренное шунтирование

Бедренно-подколенное и бедренно-бедренное шунтирование реверсированной веной

Хирургические доступы

Подготовка большой подкожной вены для аутотрансплантации

Формирование туннеля для шунта

Анастомозы

Техника in situ при аутовенозном шунтировании

Бедренно-подколенное и бедренно-бедренное

шунтирование синтетическим протезом

Бедренно-тибиальное шунтирование

Хирургические доступы к артериям голени и стопы

Шунтирование задней большеберцовой артерии

Шунтирование передней большеберцовой артерии

Шунтирование малоберцовой артерии

Множественное шунтирование артерий голени

Шунтирование задней и передней большеберцовых артерий

Шунтирование задней большеберцовой и малоберцовой артерий

Шунтирование передней большеберцовой и малоберцовой артерий

Шунтирование подколенной артерии и одной из артерий годени

Разгрузочная дистальная артериовенозная фистула при шунтировании артерий голени

ГЛАВА 11

ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ

ГЛАВА 12

ЭМБОЛЭКТОМИЯ ИЗ БИФУРКАЦИИ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Эмболэктомия из бедренной артерии

Эмболэктомия из подвздошной артерии

Эмболэктомия из бифуркации аорты

Эмболэктомия из подколенной артерии

Эмболэктомия из артерий голени

ГЛАВА 13

ОПЕРАЦИИ ПРИ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЯХ (ВРОЖДЕННЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ СВИЩАХ) НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Часть 4

ОПЕРАЦИ И ПР И АНЕВРИЗМАХ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

ГЛАВА 14

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Операции при инфраренальной аневризме брюшного отдела аорты

Выделение супрааневризматического отдела аорты и его пережатие

Экспозиция аневризмы и пережатие подвздошных артерий

Рассечение аневризмы

Тромбэктомия и прошивание поясничных и нижней брыжеечной артерий

Наложение проксимального анастомоза

Проверка герметичности анастомоза

Наложение дистального анастомоза с аортой

Наложение дистальных анастомозов с подвздошными артериями

Наложение дистальных анастомозов с бедренными артериями

Ушивание стенки аневризмы и брюшины

Операции при юкстаренальной аневризме брюшного отдела аорты

Наложение проксимального анастомоза

Операции при супраренальной аневризме брюшного отдела аорты

Выделение аорты и висцеральных артерий

Вскрытие аневризмы и ориентация в ее просвете

Наложение проксимального анастомоза с аортой на уровне висцеральных ветвей

Наложение дистального анастомоза с аортой

Часть 5

ОПЕРАЦИ И НА ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЯХ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

ГЛАВА 15 ОПЕРАЦИИ НА ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЯХ

Хирургические доступы к почечным артериям

Торакофренолюмботомия слева

Торакофренолюмботомия справа

Френолюмботомия (или расширенная люмботомия)

Лапаротомия

Экспозиция левой почечной артерии

Экспозиция правой почечной артерии

Эндартерэктомия из почечной артерии

Чрезаортальная эндартерэктомия из торакофренолюмботомного доступа

Прямая открытая эндартерэктомия из лапаротомного доступа

Протезирование почечной артерии (или аортопочечное протезирование)

Аутовенозное протезирование

Наложение анастомоза с аортой

Наложение анастомоза с почечной артерией

Аутоартериальное протезирование

Протезирование синтетическим протезом

Шунтирование почечной артерии

Реплантация почечной артерии в аорту

Резекция почечной артерии с анастомозом «конец в конец»

Линейное протезирование почечной артерии

Реконструкция бифуркации почечной артерии

Аортопочечное протезирование вторичных ветвей почечной артерии

Спленоренальный анастомоз

Гепаторенальное шунтирование

Мезентерикоренальное шунтирование

Гетеротопическая аутотрансплантация почки

Операции при артериовенозных соустьях

Одномоментные реконструкции почечных

артерий при билатеральных стенозах

Бифуркационное аортобиренальное протезирование (шунтирование)

Линейное аортобиренальное протезирование (шунтирование)

Реваскуляризация почки в сочетании с аортобедренным шунтированием

Реваскуляризация почек и нижних конечностей при высокой обтурации брюшного отдела аорты

Реваскуляризация почек в сочетании с протезированием брюшного отдела аорты при ее аневризме

Повторные операции при рестенозе почечной артерии

Нефрэктомия

ГЛАВА 16

ОПЕРАЦИИ НА НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЯХ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Операции на чревном стволе и верхней брыжеечной артерии из торакофренопараректального доступа

Ликвидация экстравазального стеноза чревного ствола

Чрезаортальная эндартерэктомия

Протезирование чревного ствола или верхней брыжеечной артерии

Одномоментное протезирование чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

Операции на чревном стволе и верхней брыжеечной артерии из лапаротомного доступа

Изолированная реконструкция чревного ствола или верхней брыжеечной артерии

Одномоментная реконструкция чревного ствола и верхней брыжеечной артерии

Часть 6

ОПЕРАЦИ И ПРИ АНЕВРИЗМАХ АРТЕРИЙ

ГЛАВА 17

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ АРТЕРИЙ

Аневризмы артерий нижних конечностей

Аневризма подвздошной артерии

Аневризма бедренной артерии

Анастомотическая аневризма

Аневризма подколенной артерии

Аневризмы висцеральных ветвей брюшного отдела аорты

Аневризма чревного ствола или начального отдела верхней брыжеечной артерии

Аневризма общей печеночной артерии

Аневризма селезеночной артерии

Аневризма почечной артерии

Аневризма сонной артерии

Артериовенозная аневризма

Часть 7

ОПЕРАЦИ И НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ

ГЛАВА 18

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ, ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Показания и противопоказания к аортокоронарному шунтированию

Клиническая оценка результатов коронаровентрикулографии

Предоперационная подготовка больных

Анестезиологическое обеспечение

Искусственное кровообращение и кардиоплегия

ГЛАВА 19

АУТОВЕНОЗНОЕ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

Подготовка аутовенозного трансплантата

Доступ к сердцу

Подключение аппарата искусственного кровообращения

Ревизия сердца

Определение длины венозных трансплантатов для АКШ

Начало искусственного кровообращения, кардиоплегия

Наложение анастомоза с коронарными артериями

Контроль качества наложения коронарного анастомоза

Особенности операций на сосудах системы правой коронарной артерии

Коронарная эндартерэктомия

Особенности операций на сосудах системы огибающей артерии

Особенности операций на сосудах системы передней межжелудочковой артерии

Наложение анастомозов с аортой

Ошибки и осложнения при выполнении аутовенозного АКШ

Окончание искусственного кровообращения и закрытие ран

Послеоперационный период

ГЛАВА 20 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ ДЛЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Выделение левой внутренней грудной артерии

Наложение анастомоза между внутренней грудной и передней межжелудочковой артериями

ГЛАВА 21

МИНИМАЛЬНОИНВАЗИВНОЕ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ

ГЛАВА 22

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА

Резекция аневризмы левого желудочка

Резекция аневризмы левого желудочка с вентрикулопластикой по Дору

ГЛАВА 23

ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ

Особенности повторной стернотомии

Мобилизация сердца из спаек

Поиск коронарных артерий 3

Часть 8

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ГРУДНОГО И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛОВ АОРТЫ, ПРИ КОАРКТАЦИ И АОРТЫ

ГЛАВА 24

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ВОСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ АОРТЫ БЕЗ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Замена восходящей части аорты искусственным протезом (шовная техника фиксации)

Способы создания герметичного анастомоза протеза с аортой

Использование синтетической полоски-прокладки

Применение двухрядного шва

Применение двойного непрерывного обвивного шва

Использование наружного опорного кольца на анастомозе

Замена восходящей части аорты искусственным протезом (кольцевая техника фиксации)

Дозированная резекция аневризмы восходящей части аорты с интимсохраняющим

экзопротезированием аорты

ГЛАВА 25

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ВОСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ АОРТЫ В СОЧЕТАНИИ С АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Операция по методике Бенталла — де Боно

Фиксация кондуита к фиброзному кольцу аортального клапана

Реплантация устьев коронарных артерий в бок протеза

Реплантация мобилизованных устьев коронарных артерий в бок протеза (техника «кнопки»)

Наложение дистального анастомоза с аортой

Ушивание стенки аорты и дренирование парапротезного пространства в ушко правого предсердия

Операция по методике Каброля

ГЛАВА 26

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ

ДУГИ АОРТЫ

Обеспечение операций

Мобилизация аорты и вскрытие ее просвета

Наложение скошенного дистального анастомоза с дугой аорты

Наложение проксимального анастомоза с аортой

Протезирование дуги аорты с реплантацией ее ветвей на единой площадке

Протезирование дуги аорты и ее ветвей с использованием многобраншевого протеза

ГЛАВА 27

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМЕ ВСЕЙ АОРТЫ

Операция Борста («хобот слона»)

Одномоментное протезирование восходящей части, дуги и нисходящей части грудного отдела аорты

ГЛАВА 28

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМАХ НИСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ ГРУДНОГО И ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Защита внутренних органов и спинного мозга от ишемии

Выбор метода защиты внутренних органов и спинного мозга от ишемии

Хирургический доступ при протезировании торакоабдоминального отдела аорты (торакофренолапаротомия)

Выделение аорты выше аневризмы

Пережатие проксимального отдела аорты

Наложение проксимального анастомоза протеза с аортой

Наложение дистального анастомоза при протезировании нисходящей части грудного отдела аорты

Способ профилактики хирургической кровопотери («ручка чемодана»)

Реплантация межреберных артерий в протез

Реплантация висцеральных артерий в протез по Crawford

Протезирование висцеральных ветвей аорты по Coselli

Наложение дистального анастомоза на уровне бифуркации аорты при торакоабдоминальном протезировании

Завершение операции

ГЛАВА 29

ОПЕРАЦИИ ПРИ АНЕВРИЗМЕ ПЕРЕШЕЙКА АОРТЫ

Подготовка аорты к пережатию

Пережатие аорты

Протезирование аорты

Боковая пластика аорты

ГЛАВА 30

ОПЕРАЦИИ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Подготовка аорты к пережатию

Пережатие аорты и иссечение суженного участка

Методы реконструкции аорты

Анастомоз «конец в конец»

Истмопластика

Протезирование аорты

Часть 9

ОПЕРАЦИ И ПР И ТРАВМАХ СОСУДОВ

ГЛАВА 31

ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРАВМАХ СОСУДОВ

Тактика хирурга при травме сосудов

Хирургические доступы

Общие принципы реконструкции артерий при их травме

Перевязка сосуда

Операции при отдельных видах травм

Ранение сосудов шеи

Ранение грудного отдела аорты и начального отдела подключичной артерии

Ранение брюшного отдела аорты, ее ветвей и нижней полой вены

Ранение артерий конечностей

Часть 10

ОПЕРАЦИ И НА ВЕНАХ

ГЛАВА 32

ОПЕРАЦИИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Анатомические особенности поверхностных вен нижних конечностей

Сафенэктомия

Трудности в проведении венэкстрактора

Удаление варикозно-расширенных коллатералей

Удаление малой подкожной вены

Определение локализации сафеноподколенного соустья

Ликвидация недостаточности коммуникантных вен

Изолированная надфасциальная перевязка коммуникантных вен

Субфасциальное пересечение коммуникантных вен

Субфасциальная перевязка коммуникантных вен (операция Линтона)

Осложнения при сафенэктомии

Операции при рецидиве варикозного расширения вен

ГЛАВА 33

ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРОМБОЗАХ И ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЯХ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Тромбэктомия при остром тромбофлебите большой подкожной вены бедра

Тромбэктомия в острой стадии илеофеморального венозного тромбоза

Тромбэктомия из подвздошно-бедренного венозного сегмента

Операции при хронической окклюзии подвздошных вен

Операции при хронической окклюзии бедренной вены

Часть 11

АМПУТАЦИИ

ГЛАВА 34

АМПУТАЦИИ

Выбор уровня ампутации

Ампутация бедра в средней трети

Ампутация голени на границе верхней и средней трети

Трансметатарзальная ампутация

Ампутация всех пальцев стопы

Ампутация пальца стопы

Ампутация пальца кисти

Показания к ампутации

Введение ко второму изданию

Прошло 10 лет с момента выхода первого издания руководства. По многочисленным отзывам моих коллег-хирургов я понял, что книга оказалась весьма полезной. Особенно подчеркивались ее практическая направленность и реализация в жизни основной идеи монографии — «как это делать». В научном аспекте книга получила высокую оценку Российской академии медицинских наук, удостоившей ее премии имени С.И. Спасокукоцкого.

Новое издание книги претерпело немногие изменения, но все же является исправленным и дополненным. Подчеркнута смена ориентиров в выборе диагностических мероприятий, а именно возрастающая роль ультразвуковых и томографических методов исследования сосудов взамен классической ангиографии. Скоррегированы анестезиологические концепции. Из чисто хирургических позиций пересмотрена толщина шовного материала применительно ко всем сосудистым анастомозам. Подробно изложена методика протезирования внутренней сонной артерии. Добавлен раздел по хирургии острого тромбофлебита большой подкожной вены нижней конечности. Много нового включено в главы, посвященные хирургии аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты. Причем особое внимание здесь уделено безопасности операций как в плане снижения кровопотери и улучшения защиты органов, так и уменьшения травматичности операций не во вред радикализму хирургического вмешательства.

За время между двумя изданиями книги не стало среди нас одного из основоположников отечественной сердечно-сосудистой хирургии и моего учителя Бориса Васильевича Петровского. Борис Васильевич 30 лет назад взял меня на работу в ВНЦХ, а через некоторое время доверил возглавить отделение сосудистой и коронарной хирургии, переименованное затем в отделение хирургии аорты и ее ветвей. Еще и еще раз выражаю ему истинную благодарность за мою состоявшуюся хирургическую жизнь.

Я благодарен хирургам-академикам РАМН Л.А. Бокерия, Б.А. Константинову, А.В. Покровскому, В.С. Савельеву за позитивную критику в мой адрес после выхода первого издания книги. Спасибо моим коллегам по работе и всем сосудистым и кардиохирургам за ценные замечания, пожелания и неравнодушное отношение к книге. Я всегда буду рад делиться с вами впечатлениями и ответить на критические замечания...

Руководитель отделения хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор Ю.В. Белов 

Содержание книги