Руководство для операционных и перевязочных сестер - Абакумов М. М.

Книга "Руководство для операционных и перевязочных сестер"

Автор: Абакумов М. М.

ISBN 978-5-91894-078-5

Руководство состоит из двух частей, одна из которых предназначена для операцион­ных сестер, вторая — для перевязочных сестер, хотя такое разделение условно, поскольку медицинская сестра высокой квалификации (старшая операционная сестра, старшая сестра хирургического отделения) должна знать особенности работы как в операцион­ной, так и в перевязочной.

Поэтому каждая часть состоит из общего раздела, где представлены сведения об операционном блоке, перевязочных, организации их работы, и специального раздела с изложением хода подавляющего большинства существующих в настоящее время хи­рургических операций.

Руководство предназначено для подготовки операционных и перевязочных сестер и может быть полезным для студентов медицинских вузов, а также клинических ординаторов хирургических специальностей.

Содержание книги  "Руководство для операционных и перевязочных сестер"

ЧАСТЬ 1. РАБОТА ОПЕРАЦИОННОЙ СЕСТРЫ

Раздел I. Общие положения

Глава 1. Операционный блок (отделение)

1.1. Размещение и структура операционного блока (отделения)

1.2. Оборудование

1.3. Хирургические инструменты

1.4. Шовный материал

1.5. Операционное белье, одежда персонала и перевязочный материал

Глава 2. Организация работы в операционной

2.1. Гигиенические правила

2.2. Правила поведения в операционной

2.3. Контроль работы санитарок

2.4. Подготовка к операциям

2.5. Работа в операционной

2.6. Техника подачи инструментов

2.7. Обязанности операционной сестры во время операции

2.8. Уборка инструментов и игл

2.9. Уборка операционной

2.10. Обязанности старшей операционной сестры

Раздел II. Хирургические вмешательства

Глава 1. Операции в нейрохирургии

1.1. Общие положения

1.1.1. Особенности нейрохирургических операций

1.1.2. Специальное оснащение нейрохирургической операционной

1.2. Операции на головном мозге

1.2.1. Набор инструментов

1.2.2. Расположение членов операционной бригады во время операции

1.2.3. Этапы нейрохирургической операции на черепе и головном мозге

1.3. Операции на позвоночнике

1.3.1. Операции на верхнешейном отделе позвоночника

1.3.2. Операции на средне- и нижнешейном отделах позвоночника

1.3.3. Операции на поясничном и грудном отделах позвоночника

1.3.4. Эндоскопические операции при повреждениях и заболеваниях позвоночника

Глава 2. Операции в стоматологии

2.1. Удаление зуба или корня

2.2. Удаление ретенированных и дистопированных третьих моляров

2.3. Операции при одонтогенных кистах

Глава 3. Операции в челюстно-лицевой хирургии

3.1. Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях

3.1.1. Общие положения

3.1.2. Вскрытие флегмон и абсцессов

3.1.3. Операции при остеомиелите челюстей

3.2. Операции при повреждениях средней и нижней зон лица

3.2.1. Двухчелюстное шинирование

3.2.2. Иммобилизация отломков скуловой кости проволочными швами

3.2.3. Интраоссальная фиксация спицами Киршнера

3.2.4. Интраоссальная фиксация с помощью накостных минипластин и шурупов

3.2.5. Внеротовой остеосинтез

3.2.6. Операции при переломах верхней челюсти

Глава 4. Операции в офтальмологии

4.1. Общие положения

4.1.1. Оснащение операционного блока офтальмологического стационара.

4.1.2. Инструментарий медицинской сестры операционного блока офтальмологического стационара

4.1.3. Специальная аппаратура офтальмологического операционного блока

4.1.4. Особенности стерилизации и эксплуатации

4.1.5. Документация операционного блока офтальмологического стационара

4.2. Операции при травмах и других повреждениях органа зрения и придаточного аппарата глаза

4.2.1. Повреждения придаточного аппарата глаза

4.2.2. Обработка проникающих ран роговицы

4.2.3. Хирургическое лечение катаракты

4.2.4. Сквозная пересадка роговицы

4.2.5. Удаление внутриглазных инородных тел

4.2.6. Операции на стекловидном теле

4.2.7. Операции по удалению глазного яблока и реконструктивной пластике культи

Глава 5. Операции в оториноларингологии

5.1. Операции на ухе

5.2. Операции на верхних дыхательных путях

5.3. Эндовидеоскопические операции

5.4. Работа медицинской сестры в детском оториноларингологическом отделении

Глава 6. Операции на шее

6.1. Общие положения

6.2. Основные операции

6.2.1. Трахеостомия

6.2.2. Операции при ранениях шеи

6.2.3. Эзофаготомия

6.2.4. Операции по поводу глоточно-пищеводного дивертикула (Ценкера)

6.2.5. Крикофарингеальная (перстнеглоточная) миотомия с пластикой глоточно-пищеводного перехода по М.М. Абакумову

6.2.6. Операции на щитовидной железе

6.2.7. Операции при абсцессах и флегмонах шеи

Глава 7. Операции на легких, плевре, трахее, диафрагме и грудной стенке

7.1. Общие положения

7.1.1. Инструменты

7.1.2. Оперативные доступы

7.2. Операции на органах

7.2.1. Операции на легких и плевре

7.2.2. Операции на трахее и бронхах

7.2.3. Операции на диафрагме

7.3. Операции на грудной стенке

7.3.1. Резекция ребра

7.3.2. Резекция грудины

7.3.3. Торакопластика при дефектах развития грудной клетки

7.3.4. Операции при синдроме верхней грудной апертуры

7.3.5. Торакопластика при хронической эмпиеме плевры

7.3.6. Вскрытие абсцессов молочной железы

7.3.7. Секторальная резекция молочной железы

7.3.8. Радикальная мастэктомия

7.4. Операции на средостении

7.4.1. Медиастиноскопия

7.4.2. Перевязка грудного лимфатического протока

7.4.3. Удаление вилочковой железы

7.5. Эндохирургические операции

7.5.1. Общие положения

7.5.2. Оборудование операционной

7.5.3. Видеоторакоскопические операции на легких и плевре

Глава 8. Операции на сердце

8.1. Общие положения

8.1.1. Оборудование

8.1.2. Инструменты

8.1.3. Операционная бригада

8.1.4. Укладка пациента и подготовка к операции

8.1.5. Обработка и изоляция операционного поля

8.1.6. Доступ к сердцу и подключение аппарата искусственного кровообращения

8.1.7. Основной этап операции

8.1.8. Заключительный этап операции

8.2. Операции, выполняемые в условиях искусственного кровообращения

8.2.1. Протезирование митрального клапана

8.2.2. Протезирование аортального клапана

8.2.3. Протезирование или пластика трехстворчатого клапана

8.2.4. Аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование

8.2.5. Протезирование восходящей аорты и аортального клапана клапансодержащим кондуитом при отсутствии расслоения (операция Бентала)

8.2.6. Протезирование восходящей аорты и аортального клапана клапансодержащим кондуитом при отсутствии расслоения (методика «пуговок», или «кнопок»)

8.2.7. Супракоронарное протезирование восходящей аорты при остром расслоении

8.2.8. Протезирование восходящего отдела и дуги аорты

8.2.9. Пластика дефекта межпредсердной перегородки

8.2.10. Удаление доброкачественных опухолей сердца

8.2.11. Ортотопическая трансплантация сердца

8.3. Операции без использования аппарата искусственного кровообращения

8.3.1. Ушивание ран сердца

8.3.2. Перикардэктомия

8.3.3. Закрытая митральная комиссуротомия

Глава 9. Операции на грудном и абдоминальном отделах пищевода

Создание искусственного пищевода

9.1. Удаление дивертикула пищевода

9.2. Энуклеация доброкачественной опухоли

9.3. Резекция грудного отдела пищевода (операция Добромыслова—Торека)

9.4. Антеторакальная (подкожная) пластика пищевода тонкой кишкой (операция Ру—Герцена—Юдина)

9.5. Антеторакальная пластика пищевода правой половиной толстой кишки с участком подвздошной

9.6. Загрудинная пластика пищевода правой половиной толстой кишки с участком подвздошной

9.7. Загрудинная пластика левой половиной толстой кишки с антипери-стальтическим расположением трансплантата

9.8. Загрудинная пластика ободочной кишкой с изоперистальтическим расположением трансплантата

9.9. Резекция пищевода с одномоментной внутриплевральной эзофагопластикой желудком

9.10. Экстирпация пищевода абдомино-цервикальным доступом с одномоментной эзофагопластикой изоперистальтической желудочной трубкой

9.11. Торакоскопическая резекция пищевода

9.12. Операция при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагите

9.13. Лапароскопическая фундопликация

9.14. Операция при параэзофагеальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

9.15. Диафрагмокардиопластика по Б.В. Петровскому

9.16. Эзофагокардиомиотомия с неполной фундопликацией при кардиоспазме

Глава 10. Операции на кровеносных сосудах (

10.1. Общие положения

10.1.1. Оснащение сосудистой операционной

10.1.2. Хирургический инструментарий

10.1.3. Шовный материал

10.1.4. Пластические материалы

10.2. Основные операции

10.2.1. Операции при острой окклюзии артерий

10.2.2. Особенности при операциях по поводу эмболии других локализаций

10.2.3. Операции при хроническом окклюзионно-стенотическом поражении артерий

10.2.4. Каротидная эндартерэктомия

10.2.5. Операции на венах

Глава 11. Диагностические и лечебные эндоваскулярные вмешательства

11.1. Подготовка больного к исследованию

11.2. Доступы к сосудистому руслу

11.3. Введение рентгеноконтрастного вещества (инструментарий, дозы и скорость)

11.4. Диагностическая ангиография

11.5. Эндоваскулярные лечебные вмешательства

Глава 12. Пластические и реконструктивные операции

12.1. Общие положения

12.1.1. Оснащение операционной

12.1.2. Предоперационная подготовка области операции

12.2. Пластические реконструктивные операции с применением микрохирургической технологии

12.2.1. Микрохирургическая аутотрансплантация мягкотканных комплексов тканей

12.2.2. Микрохирургическая аутотрансплантация костных аутотрансплантатов

12.2.3. Микрохирургическая аутотрансплантация пальца со стопы на кисть

12.2.4. Аутотрансплантация большого сальника

12.2.5. Аутонервная пластика

12.2.6. Забор аутовены

12.3. Реплантация

12.3.1. Реплантация пальцев

12.3.2. Реплантация крупных сегментов конечностей

12.4. Пластические эстетические операции

12.4.1. Блефаропластика

12.4.2. Отопластика

12.4.3. Ринопластика

12.4.4. Подтяжка лба

12.4.5. Подтяжка мягких тканей нижних двух третей лица

12.4.6. Увеличивающая маммопластика

12.4.7. Редукционая маммопластика и подтяжка молочных желез (мастопексия)

12.4.8 Липосакция

12.4.9. Абдоминопластика

12.4.10. Брахиопластика с липосакцией

12.4.11. Эндопротезирование ягодиц

12.4.12. Эндопротезирование голеней

Глава 13. Операции на органах брюшной полости и на брюшной стенке

13.1. Общие положения

13.1.1. Хирургические инструменты

13.1.2. Сшивающие аппараты

13.1.3. Инструменты и оборудование для лапароскопических операций

13.1.4. Электрохирургический инструментарий для проведения оперативных вмешательств на печени и поджелудочной железе

13.1.5. Положение больного

13.1.6. Обработка и изоляция операционного поля

13.1.7. Лапаротомия

13.2. Основные операции на органах брюшной полости

13.2.1. Операции на желудке

13.2.2. Операции на тонкой кишке

13.2.3. Операции на толстой кишке

13.2.4. Операции на прямой кишке

13.2.5. Операции на селезенке

13.2.6. Операции на желчных путях и печени

13.2.7. Операции на поджелудочной железе

13.2.8. Лапароскопические операции

13.3. Операции на передней брюшной стенке

13.3.1. Грыжесечение при паховой грыже

13.3.2. Грыжесечение при бедренной грыже

13.3.3. Грыжесечение при пупочной грыже и грыже белой линии живота

13.3.4. Грыжесечение при ущемленных грыжах

13.3.5. Методы! ненатяжной герниопластики

13.3.6. Лапароскопические вмешательства при грыжах

13.3.7. Операции при ранениях

Глава 14. Трансплантация абдоминальных органов

14.1. Общие положения

14.1.1. Особенности выполнения транснлантационных вмешательств

14.1.2. Специальное оборудование и оснащение операционной

14.1.3. Набор инструментов и материалов

14.1.4. Набор инструментов для обработки органа

14.2. Трансплантация печени

14.2.1. Виды операций

14.2.2. Подготовка целой донорской печени

14.2.3. Ход операции на реципиенте

14.3. Трансплантация почки

14.3.1. Этапы операции

14.3.2. Подготовка почечного трансплантата

14.3.3. Ход операции на реципиенте

14.4. Трансплантация поджелудочной железы

14.4.1. Виды операций

14.4.2. Подготовка трансплантата поджелудочной железы

14.4.3. Ход операции на реципиенте

14.4.4. Имплантация поджелудочной железы

Глава 15. Урологические операции (О.Б. Лоран, Н.А. Шустицкий)

15.1. Общие положения

15.1.1. Специальное оснащение операционной

15.1.2. Оперативные доступы

15.2. Хирургические операции

15.2.1. Позадилонная простатэктомия

15.2.2. Люмботомия

15.2.3. Резекция почки

15.2.4. Нефрэктомия

15.2.5. Радикальная нефрэктомия

15.2.6. Цистэктомия

15.2.7. Операции при гидроцеле (по Бергману—Винкельману)

15.2.8. Резекция семявыносящего протока (вазэктомия)

15.2.9. Удаление яичка — орхэктомия

15.2.10. Операции при парафимозе

15.2.11. Влагалищное чревосечение (кольпотомия)

Глава 16. Операции в акушерстве и гинекологии (Е.В. Корж)

16.1. Общие положения

16.1.1. Хирургический инструментарий

16.1.2. Расположение хирургической бригады и оборудования

16.1.3. Подготовка операционного поля

16.2. Операции в гинекологии

16.2.1. Оперативные доступы к органам малого таза

16.2.2. Малые гинекологические операции

16.2.3. Большие гинекологические операции

16.3. Акушерские операции

16.3.1. Общая часть

16.3.2. Повреждения родовых путей

16.3.3. Кесарево сечение

Глава 17. Операции в травматологии и ортопедии

17.1. Общие положения

17.1.1. Оснащение операционной

17.1.2. Инструментарий

17.1.3. Принципы работы операционной сестры

17.2. Операции в травматологии

17.2.1. Накостный остеосинтез

17.2.2. Внутрикостный остеосинтез

17.2.3. Внеочаговый остеосинтез

17.2.4. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений суставов

17.3. Операции в ортопедии

17.3.1. Эндопротезирование тазобедренного сустава

17.3.2. Эндопротезирование коленного сустава

Глава 18. Операции при ожогах

18.1. Общие положения

18.1.1. Оборудование операционной

18.1.2. Дезинфекция и стерилизация дерматома

18.2. Операции при ожогах

18.2.1. Некротомия

18.2.2. Хирургическая некрэктомия

18.2.3. Остеонекрэктомия

18.2.4. Аутодермопластика

ЧАСТЬ 2. РАБОТА ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ СЕСТРЫ

Раздел I. Общие положения

Глава 1. Структура и оборудование

1.1. Санитарно-гигиенические нормы

1.2. Оборудование

1.3. Инструменты

1.4. Перечень медицинской документации перевязочного кабинета

Глава 2. Организация работы

Глава Виды повязок

3.1. Мягкие повязки

3.2. Иммобилизирующие (жесткие) повязки

Раздел II. Частные вопросы

Глава Перевязки в общей хирургии

Глава 2. Перевязки и манипуляции в грудной хирургии

Глава 3. Перевязки при ожогах

3.1. Инструменты и оборудование

3.2. Медикаменты

3.2.1. Растворы

3.2.2. Аэрозоли

3.2.3. Мазевые препараты

3.2.4. Средства для химического или ферментативного очищения раны

3.3. Перевязочный материал

3.3.1. Пленочные (ПолиПран, Бреймендерм, Омидерм, Биокол, Гидрофилм, Фибросорб)

3.3.2. Гидрогелевые (ГелеПран, Апполо, Эксалет, Лиоксазин, Супрасорб-С, Фиброгель, Гидросорб, Вигилон, Оптимель Джелесорб, Аквасель)

3.3.3. Гидроколлоидные (Гидроколл, Оптимель Акваколл Ag, Супрасорб-Н, Фиброколд, Аскина Биофильм)

3.3.4. Атравматические сетчатые повязки (Воскопран, Атрауман, Бранолинд, Джелонет, Багтиграс, ПараПран, Паратюль, Фибротюль)

3.3.5. Губчатые (Альгипор, Альгимаф, Теральгим, Дигиспон, Гешиспон, Колласпон, Облекол, Комбутек, ПемаФом, Медиасорб, Биатен)

3.3.6. Альгинатные (Сорбалгон, Супрасорб А, СиаСорб, Актикоат, Аскина Сорб)

3.4. Организация перевязок

Глава 4. Перевязки в урологии

Глава 5. Работа в гипсовой. Техника наложения гипсовых и полимерных повязок

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1 Глава «Работа операционной сестры»

Приложение № 2 Перечень нормативных документов

От автора книги  "Руководство для операционных и перевязочных сестер"

По сравнению с первым изданием 2013 года некоторые разделы Руководства дополнены изложением операций с применением новых технологий, другие кардинально переработаны, а также включены новые разделы.

В связи с этим коллектив авторов изменен.Привлечение в качестве соавторов операционных сестер позволило более точно осветить их работу в сложных моментах операций.Кроме того, в руководство включены некоторые нормативные материалы, появившиеся после первого издания и содержащие требования к «услугам» операционных и перевязочных сестер (ГОСТ Р-52623.4-2015. Технология выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств).

Как хирург, несколько десятилетий простоявший у операционного стола, категорически несогласен с отношением к тяжелому, напряженному и ответственному труду операционных и перевязочных сестер как к рядовой бытовой услуге. По моему мнению, что это отношение должно и будет меняться.Учитывая реальные различия в условиях работы медицинского персонала в крупных центрах и в сельских, районных и городских больницах, в Руководстве оставлены «традиционные» средства и оборудование в работе операционных и перевязочных сестер.