Рентгенология - Трутень В. П.

Книга "Рентгенология"

Автор: Трутень В. П.

ISBN 978-5-9704-5226-4

В учебном пособии детально описаны укладки при выполнении методик и проекций рентгенологического исследования костей и суставов, в том числе изображения мозгового и лицевого отделов черепа, зубов, позвоночника, органов грудной клетки и брюшной полости. Кроме того, представлены интерпретации результатов других методов лучевого исследования (компьютерных томограмм, конусно-лучевых компьютерных томограмм, магнитно-резонансных томограмм, ультразвуковых изображений – эхограмм, а также радионуклидных исследований).

Отличительная особенность данного издания – всестороннее рассмотрение возрастных аспектов рентгеноанатомической картины костей и зубочелюстной системы. Подробно изложены рентгенологические симптомы при заболеваниях костно-суставной системы, лицевого отдела черепа и зубов. Издание проиллюстрировано высокоинформативными рентгенологическими изображениями с описаниями.

Учебное пособие рекомендовано слушателям дополнительного профессионального образования медицинских сестер, фельдшеров, рентгенотехнологов (рентгенолаборантов), а также будет полезным для клинических ординаторов и практических врачей-рентгенологов.

Содержание книги  "Рентгенология" - Трутень В. П.

Раздел 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

1.1. Природа рентгеновского излучения и его свойства

1.2. Медицинская рентгенодиагностика

1.3. История кафедры лучевой диагностики Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова

Раздел 2. УКЛАДКИ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЧЕРЕПА

2.1. Возрастные особенности рентгеноанатомического строения черепа у детей

2.2. Особенности рентгеноанатомического строения мозгового отдела черепа у взрослого

2.3. Укладка обследуемого при рентгенографии мозгового отдела черепа. Рентгеноанатомия

2.4. Обзорная рентгенография костей лицевого черепа в прямой проекции при лобно-носовом положении головы обследуемого

2.5. Укладка обследуемого при обзорной рентгенографии черепа в прямой проекции

2.6. Укладка обследуемого при рентгенографии черепа в боковой проекции. Рентгеноанатомия

2.7. Укладка обследуемого при рентгенографии черепа в прямой подбородочно-носовой проекции. Рентгеноанатомия

2.8. Укладка обследуемого при рентгенографии черепа

в аксиальной проекции. Рентгеноанатомия

2.9. Рентгенография краниовертебрального отдела

2.10. Возрастные и анатомические особенности строения зубов и челюстей в рентгеновском изображении

2.11. Рентгеноанатомические особенности строения лицевого отдела черепа и зубов

2.12. Крыловидно-нёбная ямка

2.13. Укладки обследуемого при рентгенографии зубочелюстной системы

2.14. Укладка головы обследуемого при внеротовой (экстраоральной) контактной рентгенографии челюстей в косой проекции

2.15. Укладка головы обследуемого при внеротовой тангенциальной рентгенографии челюстей в косых проекциях

2.16. Укладка головы обследуемого при рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава с открытым ртом по Парма

2.17. Укладка головы обследуемого при прицельной рентгенографии скуловой кости в аксиальной проекции

2.18. Укладка головы обследуемого при прицельной рентгенографии костей носа в боковой проекции

2.19. Укладка головы обследуемого при прицельной рентгенографии нижней челюсти в аксиальной проекции

2.20. Внутриротовая (интраоральная) рентгенография — аналоговая и цифровая

2.21. Принципы защиты от ионизирующих излучений

2.22. Укладка головы обследуемого при внутриротовой контактной рентгенографии (радиовизиографии) зубов верхней челюсти

2.23. Алгоритм описания внутриротовой контактной рентгенограммы (цифровой и аналоговой)

2.24. Укладка головы обследуемого при внутриротовой контактной рентгенографии зубов нижней челюсти

2.25. Укладка головы обследуемого при внутриротовой окклюзионной (вприкус) рентгенографии зубов верхней челюсти

2.26. Укладка головы обследуемого при внутриротовой окклюзионной (вприкус) рентгенографии подбородочного отдела нижней челюсти

2.27. Укладка головы обследуемого при внутриротовой окклюзионной рентгенографии нижней челюсти в аксиальной проекции

2.28. Укладка головы обследуемого при внутриротовой интерпроксимальной рентгенографии зубов и челюстей по Рапперу

2.29. Укладка обследуемого при внутриротовой длиннофокусной рентгенографии зубов и челюстей с использованием параллельных пучков лучей

2.30. Специальные методики рентгенологического исследования лицевого отдела черепа. Укладка головы обследуемого при увеличенной панорамной рентгенографии верхней и нижней челюсти в прямой проекции

2.31. Линейная (продольная) томография

2.32. Томосинтез

2.33. Ортопантомография (панорамная томография, зонография)

2.34. Проекционные ошибки, допускаемые при рентгенографии зубов и челюстей

2.35. Конусно-лучевая компьютерная томография

2.36. Рентгеновская компьютерная томография

2.37. Магнитно-резонансная томография

2.38. Ультразвуковой метод исследования

2.38.1. Аппарат ультразвуковой диагностики

2.38.2. Виды ультразвуковых датчиков

2.38.3. Гель для ультразвуковой эмиссии

2.38.4. Методики ультразвукового исследования

2.38.5. Опасность и побочные эффекты

2.39. Радионуклидное исследование

2.40. Позитронно-эмиссионная томография — разновидность радионуклидного метода

2.41. Медицинская термография (тепловидение)

2.42. Интервенционная радиография

Раздел 3. УКЛАДКИ ОБСЛЕДУЕМОГО ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

3.1. Возрастные особенности развития позвоночника

3.1.1. Развитие позвоночника

3.1.2. Варианты развития позвоночника

3.1.3. Нарушения формирования позвонков

3.1.4. Особенности строения позвоночника у взрослых

3.2. Укладка обследуемого при рентгенологическом исследовании верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот

3.3. Укладка обследуемого при рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой проекции

3.4. Укладка обследуемого при рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции

3.5. Укладка обследуемого при рентгенографии шейного отдела позвоночника в косой проекции

3.6. Рентгенография шейного отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб

3.7. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой проекции

3.8. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии грудного отдела позвоночника в боковой проекции

3.9. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой задней проекции

3.10. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции

3.11. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии крестцового отдела позвоночника в прямой проекции

3.12. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии крестцового отдела позвоночника в боковой проекции

Раздел 4. УКЛАДКИ ОБСЛЕДУЕМОГО ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ СВОБОДНЫХ (ВЕРХНИХ И НИЖНИХ) КОНЕЧНОСТЕЙ, ПЛЕЧЕВОГО И ТАЗОВОГО ПОЯСОВ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ СКЕЛЕТА

4.1. Возрастные особенности развития скелета

4.2. Плечевой пояс и плечевой сустав

4.3. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии ключицы в прямой задней проекции

4.4. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии лопатки в прямой задней проекции

4.5. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии лопатки в боковой проекции

4.6. Возрастные особенности развития и рентгеноанатомия свободной верхней конечности

4.7. Укладки при выполнении методик и проекции рентгенологического исследования свободной верхней конечности. Рентгеноанатомия

4.8. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии плечевой кости в прямой задней проекции

4.9. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии плечевой кости в боковой проекции

4.10. Строение и возрастные особенности развития локтевого сустава и костей предплечья

4.11. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии локтевого сустава в прямой проекции

4.12. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии локтевого сустава в боковой проекции.

4.13. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии костей предплечья в прямой задней проекции

4.14. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии костей предплечья в боковой проекции

4.15. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии лучезапястного сустава в прямой ладонной проекции

4.16. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии лучезапястного сустава в боковой проекции

4.17. Возрастные особенности развития костей кисти и запястья 4.18. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии кисти в ладонной проекции

4.19. Укладка обследуемого и направление центрального пучка

лучей при рентгенографии кисти в боковой проекции 4.20. Возрастные особенности анатомического строения таза

4.21. Укладки при выполнении методик и проекций рентгенологического исследования тазового пояса. Рентгеноанатомия

4.21.1. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии таза в прямой проекции

4.21.2. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии тазобедренного сустава в прямой проекции

4.22. Возрастные особенности развития нижней конечности

4.23. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии бедренной кости в прямой проекции

4.24. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии коленного сустава в прямой проекции

4.25. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии коленного сустава в боковой проекции

4.26. Возрастные особенности развития костей голени

4.27. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии костей голени в прямой проекции

4.28. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии костей голени в боковой проекции

4.29. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии голеностопного сустава в прямой проекции

4.30. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии голеностопного сустава в боковой проекции

4.31. Возрастные особенности развития стопы

4.32. Укладка обследуемого и направление центрального пучка лучей при рентгенографии стопы в прямой подошвенной проекции

4.33. Укладка для рентгенографии стопы в прямой подошвенной проекции в положении больного лежа на спине

4.34. Укладка обследуемого при выполнении методик и проекций рентгенографии грудной клетки. Рентгеноанатомия

4.35. Укладка для рентгенографии легких в прямой задней проекции в положении стоя

4.36. Укладка обследуемого при рентгенографии легких в прямой задней проекции в положении на боку (латерография)

4.37. Укладка для рентгенографии легких в левой боковой проекции в положении стоя

4.38. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости

Раздел 5. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

5.1. Изменения формы и величины кости

5.2. Изменение структуры костной ткани

5.2.1. Остеопороз

5.2.2. Остеосклероз

5.2.3. Болезнь Педжета

5.2.4. Врожденная мраморная болезнь

5.2.5. Деструкция костной ткани

5.2.6. Ксантоматоз

5.2.7. Дисхондроплазия (болезнь Олье)

5.2.8. Дегенеративно-дистрофическая деструкция (замещение фиброзной, фиброретикулярной или неполноценной остеоидной тканью)

5.2.9. Остеолиз

5.2.10. Остеонекроз

5.2.11. Секвестрация

5.3. Рентгеновская семиотика изменений поверхности кости

5.4. Рентгеновская семиотика заболеваний суставов

5.4.1. Болезнь Бехтерева

5.4.2. Нарушение соотношений в суставе

5.4.3. Дополнительные внутри- и внесуставные образования

Раздел 6. ОСНОВЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Контрольные задания

Эталоны ответов к контрольным заданиям

Введение к книге "Рентгенология" - Трутень В. П

В настоящее время рентгенография — самостоятельный метод как в системе лучевого исследования внутренних органов, так и в клиниче­ской практике. Рентгенология, в том числе рентгенография лицевого отдела черепа и зубов, — наиболее обширный из ее разделов.

Издание предназначено медицинским сестрам, фельдшерам, обучающимся на курсах профессиональной переподготовки по специальности «Рентгенология», рентгенолаборантам, проходящим повышение квалификации, а также врачам, имеющим профессиональный интерес в области рентгенологии.

Рентгеноанатомия и укладки выполнения рентгенологического исследования представлены в виде схем и фотографий, снимков с применением цифровых технологий.

Учебное пособие оригинально тем, что иллюстрирует особенности не только анатомического строения костей и суставов в рентгеновском изображении, технологии выполнения рентгенографии костно-суставной системы, но и лицевого отдела черепа и зубов. Кроме того, отобра­жены возрастные особенности развития костей, суставов и зубочелюстной системы. В книге представлены рентгенологические симптомы при заболеваниях костно-суставной и зубочелюстной систем.

Учебное пособие поможет как начинающему, так и практикующему технологу или другому специалисту в области рентгенологии оценить соответствие полученной рентгенологической картины нормальной анатомической ситуации или определенной патологии.

Примеры страниц из книги "Рентгенология" - Трутень В. П.

Предисловие к книге  "Рентгенология" - Трутень В. П.

В настоящее время практическое руководство по технологиям выполнения рентгенологического исследования внутренних органов — распространенное и востребованное пособие для большинства рентгенолаборантов и технического персонала, использующего методы лучевого исследования, и прежде всего рентгенографию. В данной книге в доступной для рентгенотехнологов форме изложены теоретические основы и практические аспекты его применения.

Настоящее руководство предназначено в качестве практического пособия начинающим рентгенолаборантам и врачам. В нем описаны методы и процедуры рентгенологического исследования. В то же время для более опытных специалистов излагаются методики, позволяющие улучшить качество изображения, в частности, при исследовании черепа и зубов, а также выявить и исправить наиболее распространенные артефакты.

Данное издание преследует цель не только помочь совершенствовать укладки обследуемого при рентгенологическом исследовании костей и суставов, но и познакомить читателя с особенностями развития, анатомического строения и семиотики при заболеваниях костно-суставной системы. Именно поэтому оно может быть полезным не только рентгенотехнологам, но и клиническим ординаторам по рентгенологии.

В первом разделе рассмотрены обобщающие теоретические принципы, лежащие в основе процедур исследования, приведены практические рекомендации по использованию метода и обеспечению безопасности его применения. Помимо истории открытия рентгеновских лучей, кратко изложена история кафедры лучевой диагностики Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова (МГМСУ), профессорско-преподавательский состав которой не только внес огромный вклад в развитие рентгенологии, но и подготовил тысячи высококлассных специалистов (врачей-рентгенологов, рентгенолаборантов), ставших впоследствии видными учеными, талантливыми руководителями отделений лучевой диагностики и высококвалифицированными практическими врачами.

Второй раздел представляет собой систематическое руководство по анализу возрастных особенностей развития черепа, рентгеноанатомии и укладкам обследуемого при рентгенографии. Для каждого исследования приводятся такие характеристики, как медицинские показания, особенности положения тела обследуемого при проведении рентгенографии, необходимое оборудование, возможные артефакты.

В следующем, третьем разделе отражены сведения об анатомическом строении и возрастных особенностях развития, а также об особенностях укладки обследуемого при выполнении рентгенографии позвоночника.

По такому же плану в четвертом разделе изложены вопросы рентгенологического исследования верхних и нижних конечностей, скелета.

В пятом разделе рассмотрены рентгенологические симптомы при заболеваниях костей, суставов и зубочелюстной системы. Впервые в такого рода изданиях описана семиотика при заболеваниях достаточно сложной анатомической зоны — лицевого отдела черепа и зубов.

Книга будет особенно полезна специалистам, получающим дополнительное профессиональное образование (медицинским сестрам, врачам, обучающимся на курсе профессиональной переподготовки по специальности «Рентгенология»), в том числе проходящим сертификационное повышение квалификации. Учебное пособие также может быть использовано техническим персоналом, обслуживающим рентгеновское оборудование, а также специалистами-технологами и рентгенологами, желающими повысить свою квалификацию.

Автор выражает благодарность сотрудникам, клиническим ординаторам кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, которые оказывали помощь при подготовке учебного пособия, и будет признателен за любые замечания, направленные на улучшение данного издания.

В.П. Трутень, отличник здравоохранения России, доктор медицинских наук, профессор, заведующий учебной частью кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.