Непрерывное профессиональное и флеш-мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее. Краткое руководство - А. В. Древаля

Книга "Непрерывное профессиональное и флеш-мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее. Краткое руководство"

Под редакцией: А. В. Древаля

ISBN 978-5-9704-6245-4

Руководство содержит сжатое описание передовых методов контроля гликемии: непрерывного мониторирования гликемии и помповой инсулинотерапии, стремительно набирающих популярность благодаря высокой эффективности.

Книга основана на опыте широкого внедрения данных методов в отделении терапевтической эндокринологии (руководитель – профессор А.В. Древаль) ГБУЗ МО “Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского”, где ежегодно устанавливается до 400 инсулиновых помп с одновременным непрерывным контролем гликемии и, кроме того, непрерывное мониторирование гликемии проводится в отделении всем больным с проблемами подбора сахароснижающей терапии, преимущественно инсулинотерапии.

Издание адресовано эндокринологам, терапевтам, работающим с больными сахарным диабетом, слушателям курсов повышения квалификации, а также студентам старших курсов медицинских вузов, которые интересуются новыми направлениями клинической медицины.

Содержание книги "Непрерывное профессиональное и флеш-мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее. Краткое руководство"

ЧАСТЬ I. Непрерывное мониторирование гликемии в реальном времени и ретроспективное

Введение

Глава 1. Непрерывное флеш-мониторирование гликемии (система FreeStyle Libre)

1.1. Преимущества и недостатки

1.2. Показания к непрерывному мониторированию гликемии

1.3. Основные настройки и особенности использования системы непрерывного мониторирования гликемии FreeStyle Libre

1.3.1. Сенсор

1.3.1.1. Установка сенсора

1.3.1.2. Выбор места установки сенсора

1.3.1.3. Аппликатор сенсора

1.3.1.4. Проблемы, возникающие при установке сенсора, их причины, профилактика и устранение

1.3.1.5. Удаление сенсора

1.3.2. Сканер системы FreeStyle Libre

1.3.2.1. Первичная настройка сканера

1.3.2.2. Включение и выбор начальных настроек (установка языка, даты, времени, целевого диапазона гликемии)

1.3.2.3. Запуск нового сенсора

1.3.2.4. Проверка уровня глюкозы в крови

1.4. Дополнительные функции и возможности сканера

1.4.1. Тренды гликемии

1.4.1.1. Интерпретация тренда гликемии в диабетологической практике

1.4.1.2. Алгоритм расчета препрандиальной дозы инсулина с учетом стрелок тенденции

1.4.1.3. Алгоритм расчета постпрандиальной дозы инсулина с учетом трендов гликемии

1.4.1.4. Алгоритмы профилактики и устранения гипогликемии по данным флеш-мониторирования

1.4.1.5. Рекомендации при плановой физической нагрузке

1.4.2. Внесение заметок (количество углеводов, инсулин короткого и пролонгированного действия, физическая активность, прием медикаментов)

1.4.3. Электронный дневник (журнал) больного сахарным диабетом в сканере

1.4.4. Использование встроенного глюкометра

1.4.5. Измерение уровня кетонов в крови

1.5. Правила и частота сканирований гликемии

1.6. Необходимость использования глюкометра

1.7. Электронный флеш-дневник диабетика

1.7.1. Установка электронного флеш-дневника диабетика на компьютер

1.7.2. Подключение сканера к персональному компьютеру

1.7.3. Создание профиля сканера (дневника)

1.7.4. Общие принципы оценки данных непрерывного мониторирования гликемии

1.7.5. Флеш-дневник диабетика в виде отчетов

1.7.6. Порядок создания отчетов

1.7.7. Сохранение отчетов на персональном компьютере

1.8. Интерпретация результатов непрерывного мониторирования гликемии FreeStyle Libre

1.8.1. Понятие амбулаторного гликемического профиля

1.8.2. Пять шагов оценки амбулаторного гликемического профиля

1.8.2.1. Качество данных

1.8.2.2. Целевой диапазон и время в целевом диапазоне

1.8.2.3. Оценка гипогликемий

1.8.2.4. Вариабельность гликемии

1.8.2.5. Стабильность гликемического профиля

1.9. Непрерывное мониторирование гликемии у беременных с сахарным диабетом

1.10. Клинические примеры и задачи

Заключение

Глава 2. Непрерывное мониторирование гликемии с ретроспективной оценкой данных (профессиональное непрерывное мониторирование гликемии)

2.1. Место профессионального непрерывного мониторирования гликемии в клинической практике

2.2. Система профессионального непрерывного мониторирования гликемии iPRO2

2.3. Показания к профессиональному непрерывному мониторированию гликемии

2.4. Возможности профессионального непрерывного мониторирования гликемии в клинической практике

2.5. Эффективность профессионального непрерывного мониторирования гликемии у пожилых и беременных

2.6. Условия для профессионального непрерывного мониторирования гликемии

2.7. Практическое использование системы профессионального непрерывного мониторирования гликемии iPRO2

2.7.1. Установка системы iPRO2

2.7.2. Калибровка сенсора системы iPRO2

2.7.3. Особенности работы сенсора системы iPRO2

2.7.4. Считывание данных с системы iPRO2

2.7.5. Отчеты данных iPRO2

Список литературы

ЧАСТЬ II. Помповая инсулинотерапия и ее комбинация с непрерывным

Глава 3. Помповая инсулинотерапия: алгоритмы действия

3.1. Определение помповой инсулинотерапии

3.2. Доказательства эффективности помповой инсулинотерапии

3.3. Показания к помповой инсулинотерапии

3.4. Противопоказания к помповой инсулинотерапии

3.5. Преимущества и недостатки помповой инсулинотерапии

3.6. Проблемы, возникающие при использовании помповой инсулинотерапии

3.7. Основные причины прекращения помповой инсулинотерапии

3.8. Начальный этап помповой инсулиновой терапии

3.8.1. Отбор пациентов для помповой инсулинотерапии

3.8.2. Алгоритм перевода на помповую инсулинотерапию

3.8.3. Выбор инсулиновой помпы

3.8.4. Согласование с пациентом

3.8.5. Применение физраствора при обучении

3.9. Начало помповой инсулинотерапии

3.9.1. Кто должен присутствовать в начале помповой инсулинотерапии?

3.9.2. Контроль за помповой инсулинотерапией

3.9.3. Факторы успеха помповой инсулинотерапии

3.9.4. Первоначальная настройка помпы

3.9.5. Соблюдение стерильности

3.9.6. Целевые показатели

3.10. Расчет доз инсулина при помповой инсулинотерапии

3.10.1. Коррекция базальной скорости

3.10.2. Режимы базальной скорости инсулина

3.10.3. Оптимизация базальной скорости

8 Полное оглавление

3.10.4. Временная базальная скорость

3.10.5. Болюсный режим введения инсулина

3.10.6. Время действия инсулина

3.10.7. Соотношение инсулина и углеводов, углеводный коэффициент

3.10.8. Коэффициент чувствительности к инсулину

3.10.9. Модификация болюса инсулина

3.10.10. Активный инсулин («болюс на борту»)

3.10.11. Расширенные режимы болюса

3.11. Использование специального дневника при установке инсулиновой помпы в стационаре

3.12. Руководство по анализу данных помпы

3.13. Особые случаи

3.13.1. Лечение необъяснимой гипергликемии

3.13.2. Инсулиновые ручки — запасной вариант

3.13.3. Алгоритм помповой инсулинотерапии во время болезни

3.13.4. Тяжелая гипогликемия

3.14. Рекомендации NICE DG21 по использованию систем с пороговым сенсором

3.15. Прекращение помповой инсулинотерапии

3.16. Прекращение наблюдения больного сахарным диабетом у педиатра по возрасту

3.17. Физическая активность и помповая инсулинотерапия

3.17.1. Аэробные тренировки

3.17.2. Анаэробные тренировки

3.17.3. Комбинированные тренировки

3.17.4. Профилактика развития гипогликемии после физической нагрузки

3.17.5. Ночная гипогликемия

3.17.6. Помповая инсулинотерапия во время физической активности

3.17.7. Тренировки на фоне временного отключения помпы

3.18. Размещение информации на интернет-ресурсах

3.19. Приложения

3.19.1. Протокол тестирования базального режима

3.19.2. Шкала GOLD распознавания гипогликемии

3.19.3. Анкета Clarke для выявления нарушения распознавания гипогликемии

3.19.4. Специальный дневник пациента, используемый при установке инсулиновой помпы в стационаре

Примеры страниц из книги "Непрерывное профессиональное и флеш-мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее. Краткое руководство"