Нарушение когнитивных функций в пожилом возрасте. Руководство - Фролова Е. В., Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю.

Книга "Нарушение когнитивных функций в пожилом возрасте. Руководство"

Авторы: Фролова Е. В., Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю.

ISBN 978-5-9704-7515-7

В руководстве подробно рассмотрены принципы организации современной российской гериатрии, а также ее базис: понятия комплексной гериатрической оценки и гериатрического синдрома. Представлены характеристики основных когнитивных функций, даны критерии диагностики и классификация когнитивных нарушений. Описаны алгоритм дифференциальной диагностики когнитивных расстройств, общие принципы и направления их профилактики и лечения. Дополнительно изложены современные представления об этиологии, патогенезе, особенностях клинических проявлений, возможностях диагностики и лечения основных нозологических форм (болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные заболевания, цереброваскулярная болезнь и др.). В приложении приведены основные диагностические шкалы и тесты, в том числе и скрининговые оценочные шкалы.

Издание предназначено врачам-гериатрам, врачам общей практики, неврологам, психиатрам, терапевтам, а также может использоваться для обучения студентов, ординаторов и в системе последипломного образования врачей.

Содержание книги "Нарушение когнитивных функций в пожилом возрасте. Руководство" - Фролова Е. В., Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю.

Глава 1. Введение. Организация и структура оказания гериатрической помощи

Глава 2. Принцип и концепция гериатрической оценки.

Понятие гериатрического синдрома

Глава 3. Когнитивные нарушения и деменция

Глава 4. Общие принципы диагностики, профилактики и лечения когнитивных нарушений

Глава 5. Болезнь Альцгеймера

Глава 6. Сосудистые когнитивные нарушения

Глава 7. Другие основные нейродегенеративные заболевания, приводящие к деменции

7.1. Деменция с тельцами Леви

7.2. Болезнь Паркинсона с деменцией

7.3. Лобно-височные деменции

7.4. Первичные прогрессирующие афазии

Глава 8. Вторичные (потенциально обратимые) когнитивные нарушения

8.1. Посттравматические когнитивные нарушения

8.2. Дисметаболические энцефалопатии

8.3. Ренальная энцефалопатия

8.4. Гипергомоцистеинемия и дефицитарные состояния

8.5. Диабетическая энцефалопатия

8.6. Заболевания щитовидной железы

8.7. Хронический алкоголизм

8.8. Послеоперационная когнитивная дисфункция

8.9. Нормотензивная гидроцефалия

8.10. Депрессия и когнитивные нарушения

Приложения

Приложение 1. Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-mental state examination, MMSE)

Приложение 2. Монреальская шкала оценки когнитивных функций (Montreal Cognitive Assessment, МоСА)

Приложение 3. Модифицированная шкала Мини-Ког

Приложение 4. Тест «5 слов»

Приложение 5. Тест рисования часов

Приложение 6. Тест «Вербальные ассоциации»

Приложение 7. Батарея тестов на лобную дисфункцию (Frontal assessment battery)

Приложение 8. Тест на повторение цифр в прямом и обратном порядке

Приложение 9. Тест слежения (Trail Making Test, ТМТ)

Приложение 10. Тест свободного и ассоциированного селективного распознавания (Free and cued selective reminding test immediate recall, FCSRT-IR)

Приложение 11. Опросник функциональной активности (Functional Activities Questionnaire, FAQ)

Приложение 12. Гериатрическая шкала депрессии (Geriatric Depression Scale, GDS-15)

Приложение 13. Корнельская шкала депрессии при деменции (Cornell Scale for Depression in Dementia, SCDD)

Примеры страниц из книги "Нарушение когнитивных функций в пожилом возрасте. Руководство" - Фролова Е. В., Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю.

Предисловие к книге "Нарушение когнитивных функций в пожилом возрасте. Руководство" - Фролова Е. В., Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю.

Уважаемые коллеги, перед вами новое руководство по гериатрии, посвященное одной из многочисленных междисциплинарных проблем — когнитивным нарушениям у пожилого человека. Это очень актуальная тема, и, к сожалению, врачи общей практики и терапевты недостаточно хорошо с ней знакомы. Между тем распространенность когнитивных нарушений как состояний, являющихся возраст-ассоциированными, только растет, что во многом связано с увеличением средней продолжительности жизни. Вам в вашей практике наверняка приходится видеть и лечить пациентов, у которых множество хронических заболеваний, они слабы и немощны, плохо выполняют ваши рекомендации. Нередко это бывает обусловлено когнитивными нарушениями, о которых ни сам пациент, ни медицинские работники не подозревают, потому что не ориентированы на раннее их выявление и проведение хотя бы скрининговой оценки. Может ли это делать обычный врач без специальной неврологической или психиатрической подготовки? Конечно, может. Однако нужно знать, как это делается, какие существуют показания к такому обследованию, какие используются для этого инструменты.

Для повышения эффективности оказания помощи пациентам с когнитивными нарушениями необходимо пользоваться единым алгоритмом диагностики, профилактики и лечения, своевременно привлекать соответствующих специалистов. Эффективность раннего выявления когнитивных нарушений может быть повышена путем активного проведения информационной и просветительской работы с населением. Очень важное социальное значение имеет организация работы этапа долговременной медицинской помощи и ухода для пациентов с деменцией, требующих постороннего ухода. С момента появления первых симптомов и до конца жизни пациента важнейшую роль играет организация системной помощи, включая лечебную и социальную составляющие.

В руководстве подробно описаны принципы организации современной российской гериатрии, а также ее базис: понятия комплексной гериатрической оценки и гериатрического синдрома. Представлены характеристики когнитивных функций, механизмы их реализации, варианты развития нарушений при очаговых неврологических синдромах. Приведены современные диагностические критерии умеренных когнитивных нарушений и деменции. Предложены диагностические алгоритмы и порядок проведения дифференциальной диагностики деменций. Рассмотрены базовые принципы профилактики развития интеллектуально-мнестических расстройств и общие принципы их терапии. Подробно освещены вопросы этиологии, патогенеза, факторов риска, эпидемиологии различных нозологических вариантов когнитивных нарушений, среди которых наиболее частые болезнь Альцгеймера, сосудистые когнитивные нарушения, деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона, лобно-височные дегенерации, в том числе первичные прогрессирующие афазии. Отдельное внимание уделено так называемым вторичным (потенциально обратимым) формам когнитивных расстройств, нередко встречающимся в терапевтической (гериатрической) практике. В приложении представлены основные диагностические шкалы и тесты, в том числе и скрининговые оценочные шкалы.

Руководство предназначено гериатрам, врачам общей практики, неврологам, психиатрам, терапевтам, также оно может использоваться в системе обучения студентов, ординаторов и последипломного образования врачей.

Надеемся, что вы найдете полезным это руководство и будете успешно использовать его в своей практике.