МРТ костно-мышечной системы - Н. М. Мэйджор, М. У. Андерсон, К. Э. Хелмс, Ф. Э. Каплан, Р. Дассо

Книга "МРТ костно-мышечной системы"

Авторы: Н. М. Мэйджор, М. У. Андерсон, К. Э. Хелмс, Ф. Э. Каплан, Р. Дассо

ISBN 978-5-9704-7039-8

Руководство основано на личном опыте авторов по применению МРТ в диагностике травм, воспалительных заболеваний и опухолей, оно богато иллюстрировано рисунками, таблицами и схемами. В нем рассматриваются вопросы МРТ-анатомии костей, суставов и мягких тканей, все виды костно-мышечных повреждений и заболеваний и возможности МРТ для их выявления. Также описаны базовые принципы МРТ применительно к диагностике заболеваний костно-мышечной системы, включая технические аспекты выполнения исследований на современных аппаратах с напряженностью магнитного поля 1,5 и 3,0 Т. Рассмотрены возможности МРТ в диагностике инфекций костно-мышечной системы, воспалительных поражений суставов и суставного хряща, опухолей и травмы костей. Большое внимание уделено поражениям различных анатомических областей — височно-нижнечелюстного, плечевого, локтевого суставов, лучезапястного сустава и костей кисти, позвоночника, тазобедренных суставов и костей таза, коленного сустава и, наконец, голеностопного сустава и костей стопы.

Книга предназначена для широкого круга читателей — рентгенологов, хирургов, травматологов, ортопедов, онкологов и врачей других специальностей, а также студентов медицинских вузов.

Содержание книги  "МРТ костно-мышечной системы" - Н. М. Мэйджор, М. У. Андерсон, К. Э. Хелмс, Ф. Э. Каплан, Р. Дассо

1. Основные принципы МРТ костно-мышечной системы

Как получить изображения высокого качества?

Двигательные артефакты

Сигнал и разрешение

Контрастность тканей (тканевое разрешение)

Импульсные последовательности

Подавление сигнала от жировой ткани

Гадолиний

МР-артрография

Костная и мышечная ткань

Кости

Нормальная МРТ-картина

Наиболее эффективные последовательности

«Ловушки»

Суставной хрящ

Нормальная МРТ-картина

Наиболее эффективные последовательности

Фиброзный хрящ

Нормальная МРТ-картина

Часто используемые последовательности: мениск

«Ловушки»

Часто используемые последовательности: суставная губа плечевого сустава или вертлужной впадины

Сухожилия и связки

Нормальная МРТ-картина

Наиболее эффективные последовательности

«Ловушки»

Мышцы

Нормальная МРТ-картина

Эффективные последовательности

Синовиальная оболочка

Нормальная МРТ-картина

Эффективные последовательности

«Ловушки»

Области применения

Список литературы

2. Костный мозг

Визуализация костного мозга

Анатомия и функция костного мозга в норме

Губчатая кость

Красный костный мозг

Желтый костный мозг

Конверсия костного мозга

Варианты распределения красного костного мозга в норме

МРТ-картина костного мозга в норме

Желтый костный мозг

Красный костный мозг

Неоднородность костного мозга

Патологические изменения костного мозга

Нарушения пролиферации клеток костного мозга

Нарушения замещения клеток костного мозга

Остеопоротические и патологические компрессионные переломы позвонков

Истощение костного мозга

Отек костного мозга (гиперемия и ишемия)

Другие заболевания костного мозга

Список литературы

3. Сухожилия и мышцы

Визуализация сухожилий

Сухожилия в норме

Анатомия

МРТ сухожилий в норме

Патологические изменения сухожилий

Дегенеративные изменения

Теносиновит.

Разрывы сухожилий

Подвывихи/дислокации сухожилий

Другие патологические изменения сухожилий

Визуализация мышц

Мышцы в норме

МР-картина

Патологические изменения мышц

Повреждения мышц

Непрямые повреждения мышц

Прямые повреждения мышц

Прочие травматические повреждения

Воспалительные миопатии

Пиомиозит

Некротизирующий фасциит

Идиопатические воспалительные полимиопатии

Первичные заболевания мышц

Дистрофии и миопатии

Денервация

Опухоли

Другие патологические изменения мышц

Рабдомиолиз

Инфаркт мышц

Добавочные мышцы

Лучевая терапия, хирургические методы лечения и химиотерапия

Список литературы

4. Периферические нервы

Визуализация нервов

Норма и патологические изменения

Общие сведения

Нормальная анатомия и МРТ-картина

Патологические изменения нервов

Травматические повреждения нервов

Опухоли нервов

Компрессионная нейропатия и синдромы ущемления

Патологические изменения нервов

Список литературы

5. Инфекции костно-мышечной системы

Визуализация инфекции

Остеомиелит

Определение терминов

Пути инфицирования

Гематогенная диссеминация

Распространение из прилегающих тканей

Прямое проникновение

МРТ-картина при остеомиелите

Острый остеомиелит.

Подострый остеомиелит

Хронический остеомиелит.

Инфекция мягких тканей

Целлюлит

Септический теносиновит и септический бурсит

Пиомиозит (инфекционный миозит)

Некротизирующий фасциит

Септический артрит

Прочие патологические состояния

Инородные тела

Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит

СПИД

Синдром диабетической стопы

Список литературы

6. Артрит и хрящ

Визуализация артрита и хряща

Ревматоидный артрит

Анкилозирующий спондилит (или болезнь Бехтерева — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника

и паравертебральных мягких тканях)

Подагра

Болезнь отложения кристаллов кальция пирофосфата дигидрата

Гемофилия

Амилоид

Опухоли

Синовиальный хондроматоз

Пигментный виллонодулярный синовит

Суставные мыши

Хрящ

Заключение

Список литературы

7. Опухоли

Стадирование опухолей костно-мышечной системы

Принципы стадирования

Степень

Местное распространение

Метастазы

Принципы получения изображений

Опухоли костей

Опухоли мягких тканей

Важные параметры магнитно-резонансной томографии

Оценка опухоли после лечения

После химиотерапии

После хирургического лечения и лучевой терапии

Визуализация опухолей

Подход к интерпретации изображений

Общие принципы

Поражения костей

Дифференциально-диагностические признаки

Опухоли мягких тканей

Общие принципы

Дифференциально-диагностические признаки

Список литературы

8. Травмы костей

Визуализация травм костей

Анатомия

Обзор травм костей

Методы визуализации

Острая травма костей

Травмы при ударе

Ушиб

МР-картина при ушибах

Рентгенологически скрытый перелом

Отрывные переломы

Наиболее частые локализации

МР-картина

Повторная травма

Остеопоротические переломы

МР-картина

Усталостные/стрессовые переломы

МР-картина

Система стадирования по МР-картине

Хронические отрывные переломы

Расколотая голень (синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости)

Синдром щелкающего бедра

Посттравматический остеолиз

Травма незрелого скелета

Эпифизеолиз

Посттравматические мостики в метаэпифизарной пластинке

Отрывные переломы

Дифференциальная диагностика

Эпифизарный/субхондральный отек костного вещества (блок 8.4)

Усталостные переломы и опухоли

Рассекающий остеохондрит

Список литературы

9. Височно-нижнечелюстной сустав

Визуализация височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав в норме

Костные структуры

Диск

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Внутрисуставные патологические изменения

МРТ при внутрисуставных поражениях и дегенеративных изменениях

Список литературы

10. Плечевой сустав

Визуализация плечевого сустава

Сухожилия и клювовидно-акромиальная дуга

Нормальная анатомия

Сухожилия

Клювовидно-акромиальная дуга

Импинджмент-синдром плечевого сустава

Причины

Акромиальная конфигурация

Проявления импинджмент-синдрома

Разрывы, дегенеративные изменения и дислокации сухожилий

Надостная мышца

Длинная головка двуглавой мышцы

Подостная мышца и малая круглая мышца

Подлопаточная мышца

Массивные разрывы вращательной манжеты

Патологические изменения ротаторного интервала

Нестабильность

Анатомия при нестабильности

Капсула

Плечевые связки

Суставная губа

Повреждения, сопровождаемые нестабильностью

Капсула

Плечевые связки

Кости

Суставная губа

Повреждения суставной губы, не сопровождаемые нестабильностью

Повреждения верхних отделов суставной губы с распространением разрыва спереди назад

Паралабральные кисты

Сочетанное повреждение суставной губы и хряща гленоида

Плечевой сустав после оперативного лечения

Хирургические вмешательства при импинджмент-синдроме и патологии вращательной манжеты плечевого сустава

Хирургические вмешательства при нестабильности

Другие патологические изменения суставной капсулы, суставной сумки и сухожилия

Адгезивный капсулит

Содержание

Синовиальные кисты

Кальцифицирующий тендинит и кальцифицирующий бурсит

Субкоракоидальный бурсит

Патологические изменения нервов

Синдром четырехугольного пространства

Синдром Персонейджа-Тернера

Патологические изменения костей

Посттравматический остеолиз ключицы

Скрытые переломы

Аваскулярный некроз

Опухоли

Патологические изменения мягких тканей

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Травмы грудных мышц

Список литературы

11. Локтевой сустав

Визуализация локтевого сустава

Норма и патологические изменения

Кости

Нормальные отношения

Костные нарушения

Связки

Радиальный коллатеральный связочный комплекс

Локтевой коллатеральный связочный комплекс

Синовиальная складка

Мышцы и сухожилия

Передний отдел

Задняя область

Медиальная область

Латеральная область

Нервы

Локтевой нерв

Срединный (медианный) нерв

Лучевой нерв

Заболевания суставов

Артропатии/суставные мыши

Образования (опухоли)

Эпитрохлеарная (локтевая) аденопатия

Синовиальные сумки

Список литературы

12. Лучезапястный сустав и кисть

Визуализация лучезапястного сустава и кисти

Норма и патологические изменения

Связки

Внутренние связки

Наружные связки

Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс

Треугольный фиброзный хрящ

Лучелоктевые связки

Гомолог мениска

Влагалище локтевого разгибателя запястья

Локтевая коллатеральная связка (лучезапястный сустав)

Содержание

Локтевая коллатеральная связка большого пальца

Локтевая коллатеральная связка большого пальца в норме

«Большой палец егеря» (также известное как «большой палец лыжника»)

Сухожилия

Нормальная анатомия

Патологические изменения сухожилий

Канал запястья

Нервы

Срединный нерв

Фибролипоматозная гамартома

Локтевой нерв

Костные структуры

Нормальные отношения

Патологии костей

Опухоли

Патологические образования костей

Патологические образования мягких тканей

Артрит

Синовиальные кисты

Инфекция

Список литературы

13. Позвоночник

Визуализация позвоночника

Норма и патологические изменения

Дегенеративные изменения

Старение и дегенерация дисков

Костные дегенеративные изменения

Спинальный стеноз

Стеноз центрального канала

Стеноз межпозвоночного отверстия

Послеоперационные изменения

МРТ при неосложненном течении послеоперационного периода

Неэффективное хирургическое вмешательство на спине

Воспалительные изменения

Спондилодисцит

Эпидуральный абсцесс

Арахноидит

Анкилозирующий спондилит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари)

Травматические изменения

Спондилолиз и спондилолистез

Внутрикостные грыжи диска

Значительная (обширная) травма

Опухоли позвонков

Доброкачественные опухоли костей

Злокачественные опухоли костей

Содержимое спинального канала

Эпидуральное пространство

Интрадуральное пространство

Поражения спинного мозга

Фиксированный (привязанный) спинной мозг

Список литературы

Содержание

14. ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ И ТАЗ

Визуализация тазобедренных суставов и таза

Норма и патологические изменения

Костные структуры

Костные структуры в норме

Сосудистые патологические изменения костей

Переломы

Грыжевые ямки

Опухоли костей

Мягкие ткани

Патологические изменения мышц и сухожилий

Нервы

Синовиальная сумка

Опухоли мягких тканей

Суставы

Круглая связка в норме

Суставная губа

Суставной хрящ в норме

Патологически измененный суставной хрящ

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава

Воспалительные артриты

Дегенеративное заболевание суставов

Дисплазия

Внутрисуставные опухоли (синовиальные процессы)

Визуализация после артропластики тазобедренного сустава

Список литературы

15. КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Визуализация коленного сустава

Норма и патологические изменения

Мениски

В норме

Патологические изменения

Разрывы

Кисты

Дискоидный мениск

Ошибки

Поперечная связка

Связки

Передняя крестообразная связка

Задняя крестообразная связка

Медиальная коллатеральная связка

Комплекс латеральной коллатеральной связки

Надколенник

Синовиальные складки

Сухожилие надколенника

Импинджмент-синдром жирового тела надколенника

Синовиальные сумки

Подколенная киста (киста Бейкера)

Препателлярная сумка

Синовиальная сумка «гусиной лапки» (сумка объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц)

Содержание

Синовиальная сумка полуперепончато-большеберцовой коллатеральной связки

Сумка медиальной коллатеральной связки

Кости

Мягкие ткани

Хрящ

Список литературы

16. Стопа и голеностопный сустав

Визуализация стопы и голеностопного сустава

Норма и патологические изменения

Сухожилия

Задняя группа сухожилий голеностопного сустава

Ахиллово сухожилие и сухожилие подошвенной мышцы)

Медиальные сухожилия голеностопного сустава

Сухожилие задней большеберцовой мышцы

Длинный сгибатель пальцев

Длинный сгибатель большого пальца стопы

Латеральные сухожилия голеностопного сустава

Сухожилия малоберцовых мышц

Передние сухожилия голеностопного сустава

Сухожилие передней большеберцовой мышцы

Связки голеностопного сустава

Медиальные связки голеностопного сустава

Латеральные связки голеностопного сустава

Другие воспалительные заболевания

Переднелатеральный импинджмент-синдром голеностопного сустава

Синдром тарзального синуса

Плантарный фасциит

Патологические изменения нервов

Синдром предплюсневого канала

Неврома Мортона

Патологические изменения костей

Тарзальная коалиция

Добавочные и сесамовидные кости

Переломы

Остеонекроз стопы и голеностопного сустава

Опухоли костей

Синдром отека костного мозга

Опухоли мягких тканей

Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли

Образования, имитирующие опухоли мягких тканей

Диабетическая стопа

Инородные тела

Список литературы

Предметный указатель

Примеры страниц из книги "МРТ костно-мышечной системы" - Н. М. Мэйджор, М. У. Андерсон, К. Э. Хелмс, Ф. Э. Каплан, Р. Дассо