Методы функциональной диагностики в неврологии: учебное пособие - Кольцова Е. А.

Книга "Методы функциональной диагностики в неврологии: учебное пособие"

Автор: Кольцова Е. А.

ISBN 978-5-9704-7598-0

Учебное пособие содержит информацию о методах функциональной диагностики в неврологии, способствует систематизации и облегчению освоения сложного и объемного материала учебников по неврологии студентами и ординаторами медицинских вузов.

Данные, представленные в книге, раскрывают основы методов функциональной диагностики и интерпретации полученных результатов при различных неврологических заболеваниях, помогут расширить и углубить знания в области функционирования нервной системы и механизмов развития ее патологии, а также служат основой одной из наиболее бурно развивающихся областей современной физиологии и медицины — нейрофизиологии.

Издание предназначено студентам старших курсов медицинских вузов, ординаторам, врачам-неврологам, терапевтам, кардиологам, врачам функциональной диагностики и общей практики, а также студентам, планирующим проходить постдипломную аккредитацию по специальности «Функциональная диагностика».

Содержание книги "Методы функциональной диагностики в неврологии: учебное пособие" - Кольцова Е. А.

Раздел 1. Основы электроэнцефалографии

1.1. Природа биопотенциалов головного мозга

1.2. Ритмы электроэнцефалографии

1.3. Индивидуальные особенности электроэнцефалографии

Возрастные особенности электроэнцефалографии

1.4. Зависимость электроэнцефалографии от функционального состояния мозга

1.5. Методические аспекты электроэнцефалографии

1.6. Изменения электроэнцефалографии при проведении нагрузочных проб

1.7. Артефакты в электроэнцефалографии

Физические артефакты

Физиологические артефакты

1.8. Электроэнцефалография при патологии головного мозга

Эпилепсия

Электроэнцефалография при локальных поражениях головного мозга

Электроэнцефалография при коматозных состояниях

1.9. Принципы описания электроэнцефалографии

1.10. Методы обработки электроэнцефалографии

Спектральный анализ

Топографические карты

Корреляционный анализ

Когерентный анализ

Трехмерная локализация источников биоэлектрической активности

1.11. Терминология

Раздел 2. Вызванные потенциалы

2.1. Выделение вызванных потенциалов

Классификации вызванных потенциалов

2.2. Зрительные вызванные потенциалы

2.3. Слуховые вызванные потенциалы

2.4. Сенсомоторные вызванные потенциалы

2.5. Области применения вызванных потенциалов в клинике

2.6. Эндогенные вызванные потенциалы

Раздел 3. Функциональная диагностика при нейромышечной патологии

3.1. Электромиография

Поверхностная миография

Игольчатая миография

3.2. Электронейромиография

Раздел 4. Магнитная стимуляция

Раздел 5. Эхокардиография

5.1. Виды эхокардиографии

5.2. Значения основных эхокардиографических показателей в норме

5.3. Эхокардиографические признаки дилатационной кардиомиопатии

5.4. Оценка размера аорты

5.5. Эхокардиографические признаки гипертрофии миокарда

5.6. Оценка функции отделов сердца

Оценка систолической функции левого желудочка

Оценка локальной сократимости левого желудочка

Оценка диастолической функции левого желудочка

Оценка систолической функции правого желудочка

5.7. Оценка систолического давления в легочной артерии и легочной гипертензии

5.8. Стресс-эхокардиография

Контрольные задания

Тесты для самоконтроля

Примеры страниц из книги "Методы функциональной диагностики в неврологии: учебное пособие" - Кольцова Е. А.

Введение к книге "Методы функциональной диагностики в неврологии: учебное пособие" - Кольцова Е. А.

Функциональная диагностика объединяет группу методов, оценивающих не только статичное состояние систем организма, но и динамику их функционирования. В этом состоит их важное отличие от методов лучевой диагностики, где оценивается преимущественно структура в конкретный момент времени, или методов лабораторной диагностики, которые оценивают состав тканей и жидкостей.

Поскольку основная задача нервной системы — реагировать на внешние и внутренние стимулы, она является очень динамичной, и методы функциональной диагностики имеют первостепенное значение для оценки ее работы с течением времени.

Нервная система реализует функции через электрические потенциалы, поэтому электрофизиологические методы являются приоритетными в функциональной диагностике в неврологии.

Один из важных и наиболее широко применяемых методов — электроэнцефалография (ЭЭГ). В первую очередь с помощью данного метода можно отличить эпилептические приступы от неэпилептических и классифицировать их, оценивать в динамике действия лекарственных препаратов, решить вопрос об отмене лекарственной терапии, оценить степень нарушения функционального состояния мозга в межприступные периоды. На сегодняшний день проводится поиск новых диагностических возможностей ЭЭГ. За последние десятилетия технические параметры электроэнцефалографов достигли определенного совершенства, появились новые методы математического анализа и обработки данных, что позволило получать более точные результаты, оценивать их с помощью компьютера и выявлять даже незначительные отклонения. При этом количество оцениваемых параметров ЭЭГ может доходить до нескольких тысяч.

Алгоритмы машинного обучения также используются в исследованиях для обработки нативной ЭЭГ, классификации и описания нарушений, характерных для психических расстройств.

Развитие методов обработки требует от исследователя еще более высокой квалификации, дополнительных знаний и понимания нейрофизиологической природы первичных параметров ЭЭГ, подвергающихся анализу, и принципов преобразования ЭЭГ-сигнала.

В диагностике поражений периферических нервов ведущими являются методы электронейромиографии.

В комплексе обследования неврологических больных существенное место занимают методы исследования кровообращения. Это связано с тем, что нарушения кровообращения часто играют ведущую роль в патогенезе самых разных поражений мозга.

Методы функциональной диагностики существенно дополняют и уточняют данные клинического обследования больных. Как правило, невролог использует комплекс методов, характеризующих различные аспекты работы мозга, чтобы получить более полную информацию о патологическом процессе. При этом динамические исследования позволяют существенно увеличить информативность методов.