Лазеры в эндоскопии - Чернеховская Н. Е.

Книга "Лазеры в эндоскопии"

Автор: Чернеховская Н. Е.

ISBN 978-5-98322-755-2

В работе освещены современные представления о принципах устройства медицинских лазеров и их влиянии на биологические ткани, применении лазеров в комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, при лапароскопических операциях, для удаления доброкачественных опухолей трахеобронхиального дерева и лечения стенозов полых органов, для флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии раннего рака желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева.

Рассчитано на эндоскопистов, хирургов, эндохирургов, фтизиатров, пульмонологов. терапевтов.

В книге 140 рисунков, графиков и таблиц, библиография - 150 наименований.

Содержание книги "Лазеры в эндоскопии" - Чернеховская Н. Е.

Глава 1. Применение лазеров в медицине

Принципы устройства медицинских лазеров

Современные хирургические лазеры

Современная аппаратура для эндоскопических операций

Механизмы воздействия лазерного излучения на биологические ткани

Глава 2. Лазерная допплеровская флоуметрия

Глава 3. Лазерная коагуляция и низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Глава 4. Применение лазерной терапии в бронхоскопии

Хронический бронхит

Бронхиальная астма

Пневмония

Абсцесс легкого

Кисты легких

Туберкулез

Доброкачественные опухоли легких

Реканализация трахеи и бронхов при злокачественных опухолях

Постинтубационные изменения трахеи и бронхов

Глава 5. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических операций, выполняемых с применением лазерных технологий

Глава 6. Лапароскопические операции с использованием высокоэнергетических лазеров

Лапароскопическая холецистэктомия

Эндобилиарная литотрипсия

Лапароскопическая лазерная аппендэктомия

Глава 7. Флуоресцентная диагностика

Флуоресцентная диагностика раннего центрального рака легкого

Глава 8. Фотодинамическая терапия

История создания метода фотодинамической терапии

Фотосенсибилизаторы первого поколения

Фотосенсибилизаторы второго поколения

Селективность накопления фотосенсибилизаторов в опухолевых тканях

Механизмы фотодинамической терапии

Механизмы разрушения ткани опухоли. Процессы, происходящие в ткани опухоли после фотодинамической реакции

Эндоскопическая фотодинамическая терапия при раннем раке пищевода и желудка

Эндоскопическая фотодинамическая терапия при раннем центральном раке легкого

Примеры страниц из книги "Лазеры в эндоскопии" - Чернеховская Н. Е.

Введение к книге "Лазеры в эндоскопии" - Чернеховская Н. Е.

Медицина стала одной из первых областей, в которых лазеры нашли практическое применение. При этом вклад советских и российских ученых в развитие лазерных медицинских технологий оказался весьма весомым. Серьезным фактором, способствовавшим прогрессу лазерной медицинской аппаратуры и лазерных медицинских технологий, явилось тесное сотрудничество физиков, инженеров и врачей.

В 1899 г. датский врач Финсен создал систему ламп, названную им «искусственное солнце». Прибор использовали для лечения многих заболеваний, включая туберкулез кожи. За свои работы Финсен получил в 1903 г. Нобелевскую премию.

Проблема передачи лазерного излучения через фиброэндоскоп в просвет пищеварительного тракта была решена G.Nath и соавт. в 1973 г. Для этого были использованы аргоновый лазер и волоконный кварцевый световод, который проводили по биопсийному каналу фиброэндоскопа.

Разработка методов передачи такого излучения через просвет гибкого эндоскопа, хороший гемостатический и абляционный эффекты сделали возможным использование лазеров в эндоскопической хирургии.

Начало применения лазеров в эндоскопии относится к 1977–1978 гг., когда P. Kiefhaber и соавт. исследовали возможность использования для эндоскопической остановки кровотечения инфракрасного излучения неодимового ИАГ-лазера.

По прогнозам известного японского ученого К.Атсуми и американского ученого П. Хагелстейна, в XXI в. ожидается создание совершенно новых типов лазеров, которые внесут существенный вклад в медицину и обогатят ее диагностические и лечебные возможности.

Бурное развитие эндоскопической техники за последние 30 лет предопределило ведущую роль эндоскопических методов не только в диагностике различных заболеваний органов грудной и брюшной полостей, но и в лечении такой тяжелой патологии, как доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцовые стенозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные и легочные кровотечения и др.

Появление высокоэнергетических лазеров способствовало тому, что видеоэндоскопические операции с применением лазерной техники часто стали заменять открытые операции, а включение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями позволило сократить сроки лечения и улучшить отдаленные результаты.

Лазерная медицина развивается такими же быстрыми темпами, как и эндоскопия. Исследования в области лазерной медицины проводятся по научным направлениям, рекомендованным научным советом по лазерной медицине РАМН и Росздрава в порядке решения комплексных проблем Российской Федерации:

1. Разработка и внедрение в клинику новых способов лечения хирургических больных

с использованием лазерного излучения.

2. Разработка и усовершенствование новых методов терапии с использованием низкоинтенсивных лазеров.

3. Фотодинамическая терапия в лечении онкологических и опухолевых заболеваний.

4. Разработка новых методов диагностики заболеваний с использованием лазерной техники.

5. Изучение механизмов взаимодействия лазерного излучения с биотканями.

6. Разработка новой лазерной техники.

В данной книге авторы постарались осветить все возможные области применения различных лазеров в эндоскопии.