Кардиореабилитация - Сыркин А. Л., Андреев Д. А., Долецкий А. А., Санер Х., Свет А. В.

Книга "Кардиореабилитация"

Авторы: Сыркин А. Л., Андреев Д. А., Долецкий А. А., Санер Х., Свет А. В.

ISBN 978-5-9986-0271-9

В книге рассмотрены различные аспекты создания и работы отделения кардиореабилитации. С позиций доказательной медицины представлены общие вопросы дозирования физических нагрузок и программы реабилитации отдельных групп кардиологических больных, включая пациентов после инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, трансплантации сердца и других. Рассматриваются вопросы вторичной профилактики ишемической болезни сердца — физические нагрузки, питание, вопросы отказа от курения.

Для врачей, непосредственно занимающихся кардиореабилитацией, а также практикующих терапевтов, кардиологов и врачей смежных специальностей.

Содержание книги "Кардиореабилитация" - Сыркин А. Л., Андреев Д. А., Долецкий А. А., Санер Х., Свет А. В.

Глава 1. Общее понятие о кардиореабилитации

Глава 2. Организация отделения кардиологической реабилитации

2.1. Выбор помещений для отделения реабилитации и их расположение

2.2. Виды оборудования для кардиореабилитации

Глава 3. Кардиореабилитация с позиций доказательной медицины

Глава 4. Показания и противопоказания к кардиореабилитации

Глава 5. Нагрузочное тестирование в кардиореабилитации

5.1. Эргоспирометрия (ЭСМ) в кардиореабилитации

5.2. Оценка переносимости нагрузок без использования ЭСМ.

Стратификация риска пациентов

Глава 6. Общие принципы дозирования нагрузок в кардиореабилитации

6.1. Варианты тренировок

6.2. Общие принципы дозирования нагрузок

Глава 7. Физические тренировки больных при различных заболеваниях и состояниях

7.1. Реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

7.1.1. Роль физических тренировок у пациентов с ХСН

7.1.2. Методология физических тренировок при ХСН

7.2. Реабилитация больных инфарктом миокарда

7.2.1. Эволюция кардиологической реабилитации после инфаркта миокарда

7.2.2. Ключевые особенности кардиореабилитации при инфаркте миокарда

7.3. Реабилитация больных после плановых чрескожных коронарных вмешательств

7.4. Физические тренировки больных после аортокоронарного шунтирования

7.5. Особенности тестирования и назначения нагрузок пациентам с электрокардиостимуляторами

7.6. Физические тренировки больных с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором

7.7. Кардиореабилитация больных после трансплантации сердца

7.7.1 Основные компоненты кардиореабилитации

7.8. Кардиореабилитация у больных с избыточной массой тела и ожирением

7.9. Кардиореабилитация у больных сахарным диабетом

7.9.1. Диагностика и первичная профилактика сахарного диабета

7.9.2. Физические нагрузки у пациентов с сахарным диабетом

7.10. Кардиореабилитация у пожилых больных

7.10.1. Возрастные изменения структурных показателей сердечно-сосудистой системы

7.10.2. Факторы, способствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика

Глава 8. Отказ от курения как один из важных компонентов курса кардиореабилитации

Глава 9. Особенности психологической поддержки пациентов в рамках кардиореабилитации

9.1. Психологические факторы и сердечно-сосудистые заболевания

9.2. Психологическая реабилитация кардиологических больных

Глава 10. Роль питания при сердечно-сосудистых заболеваниях

10.1. Основные пищевые компоненты и их влияние на сердечно-сосудистое здоровье

10.2. Режим питания как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Глава 11. Усиленная наружная контрпульсация в кардиореабилитации

Глава 12. Роль дополнительных методов диагностики в стратификации сердечно-сосудистого риска: изучение функции эндотелия

12.1. Методы изучения функции эндотелия

12.2. Популяционные и индивидуальные аспекты изучения функции эндотелия

Глава 13. Интервальные гипоксические тренировки как метод вторичной профилактики и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

13.1. Гипоксическое воздействие

13.2. Интервальные гипоксические тренировки в кардиореабилитации

Глава 14. Применение электростимуляции скелетных мышц в реабилитации пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

14.1. История и сущность метода электромиостимуляции

14.2. Физическая работоспособность и поражение мышц при ХСН

14.3. Исследования нейромышечной электростимуляции (НМЭС) при ХСН

14.4. Практические аспекты проведения НМЭС при ХСН

От авторов книги "Кардиореабилитация" - Сыркин А. Л., Андреев Д. А., Долецкий А. А., Санер Х., Свет А. В.

Современная кардиологическая реабилитация представляет собой мультидисциплинарное воздействие и сочетает несколько медицинских направлений, к которым относятся функциональная диагностика с различными видами нагрузочного тестирования и тренировок, диетология, психология и психотерапия, физиотерапия, спортивная медицина, а также образование больных. При этом чрезвычайно важна роль постоянного (участкового, семейного) врача, являющегося дирижером этого оркестра. Ее значение в комплексном лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы невозможно недооценить. Между тем в практике современного здравоохранения проблеме кардиореабилитации уделяется совершенно недостаточное внимание.

Создавая настоящую книгу, мы учитывали современные международные и отечественные практические рекомендации по кардиореабилитации и вторичной профилактике, а также рекомендации по лечению отдельных кардиологических нозологий. Мы опирались и на собственный опыт организации и последующей многолетней работы отделения реабилитации клиники кардиологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова, а также преподавания на кафедре профилактической и неотложной кардиологии для студентов старших курсов, клинических ординаторов, аспирантов и курсантов.

Важную роль в понимании нами современных возможностей кардиореабилитации сыграли стажировки наших сотрудников в реабилитационных отделениях клиник городов Берна и Лугано (Швейцария), Истборна (Великобритания), Бад-Бетриха и Берлина (Германия) и др„ а также тесное научное и практическое сотрудничество с первым председателем Европейского общества по кардиологической реабилитации и профилактике Хуго Санером, который стал профессором нашей кафедры и одним из соавторов данного руководства.

Возможность непосредственно прикоснуться к мировому опыту и поучаствовать на равных в международных научных исследованиях внесла огромный вклад в наше профессиональное становление и рост.

В книге рассмотрены различные аспекты создания и работы отделения кардиореабилитации, включая показания к реабилитации, общие вопросы дозирования физических нагрузок и программы реабилитации отдельных групп кардиологических больных. Рассматриваются вопросы вторичной профилактики ишемической болезни сердца — физические нагрузки, питание, вопросы отказа от курения, отдельная глава посвящена относительно новой методике — усиленной наружной контрпульсации в лечении больных стабильной стенокардией и хронической сердечной недостаточностью.

Мы рассматриваем также некоторые специальные методики, место которых в кардиореабилитации еще окончательно не определилось.

Ряд глав написан при участии сотрудников нашей кафедры, чье авторство отмечено в оглавлении.

Книга предназначена не только для врачей, непосредственно занимающихся кардиореабилитацией, но и практикующих терапевтов, кардиологов и врачей смежных специальностей.