Эндовенозная лазерная облитерация – К. В. Мазайшвили

Книга "Эндовенозная лазерная облитерация"

Авторы: Мазайшвили К. В., Стойко Ю. М. 

ISBN 978-5-9710-7385-7

Данная монография обобщает пятнадцатилетний опыт использования эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО). Анализ представленного материала охватывает более 10 тысяч пациентов с варикозной болезнью, которым выполнялась ЭВЛО в клиниках Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, где под руководством президента Пироговского центра академика РАН Ю.Л. Шевченко активно внедряются в практику современные эндоваскулярные технологии.

В настоящей монографии изложены фундаментальные основы эндовенозной лазерной облитерации. Рассмотрена история развития этого метода с позиции жизненного цикла инновации. Представлены некоторые концепции, освещающие основы этиологии и патогенеза варикозной трансформации. Получены экспериментальные, ультразвуковые и морфологические данные, отражающие механизм ЭВЛО с математическим моделированием процессов, происходящих при том в вене. Подробно описаны анатомические варианты варикозной трансформации с обоснованием выбора тактики и техники ЭВЛО на различных бассейнах венозной системы нижних конечностей. Детальному анализу подвергнуты опасности и осложнения ЭВЛО, изучены отдаленные результаты на большом клиническом материале. В приложении для практических врачей представлены нормативные материалы по правилам эксплуатации техники для ЭВЛО, инструкция по проведению работ с лазерными аппаратами, а также требования к медицинским документам при проведении работ с лазерными аппаратами и инструкция по оказанию первой помощи при повреждении лазером.

Монография предназначена не только для флебологов и сосудистых хирургов, но и хирургов общей практики, врачей ультразвуковой и рентгенэндоваскулярной диагностики, а также студентов медицинских вузов.

Содержание книги "Эндовенозная лазерная облитерация"

Глава 1. Фундаментальные основы эндовенозной лазерной облитерации
1.1. Свет, цвет и хромофоры
1.2. Единицы измерения лазерного излучения, используемые в клинике
1.3. Три фазы механизма эндовенозной лазерной облитерации
1.4. Основная задача эндовенозной термооблитерации — необратимо разрушить коллаген венозной стенки.
1.5. Оптические свойства тканей венозного комплекса
1.6. Математическое моделирование эндовенозной лазерной облитерации
1.7. Причины и условия образования перфораций венозной стенки во время ЭВЛО
Глава 2. Развитие метода эндовенозной лазерной облитерации с точки зрения жизненного цикла инноваций
Глава 3. Этиология и патогенез варикозной трансформации вен
Глава 4. Эндовенозная лазерная облитерация в лечении варикозной болезни
4.1. Показания и противопоказания к ЭВЛО
4.2. Техника проведения ЭВЛО
4.3. Тактика ЭВЛО при разных вариантах распространения рефлюксов
4.3.1. Тактика ЭВЛО в бассейне БПВ
4.3.2. Тактика ЭВЛО в бассейне МПВ
4.3.3. Тактика ЭВЛО «внесафенных» вен
4.3.4. Тактика ЭВЛО в особых случаях
Глава 5. Ошибки, опасности и осложнения при проведении ЭВЛО
Глава 6. Отдаленные результаты ЭВЛО
Заключение

Примеры страниц из книги "Эндовенозная лазерная облитерация"

Предисловие к книге "Эндовенозная лазерная облитерация"

Время быстротечно. Казалось бы, еще вчера все хирургическое сообщество, особенно та его часть, которая активно занималась флебологическими пациентами, гудело, как растревоженный улей. Причиной было появление новых хирургических технологий, которые поколебали незыблемые, как казалось, постулаты, и заставляли отказаться от технических приемов, казавшихся безупречными. Речь идет о термической облитерации магистральных вен вообще и о лазерной — в частности, которая и является главным содержанием книги, которую вы сейчас держите в руках. Многими специалистами новые методы были встречены со скептицизмом, а многими — просто в штыки. Хирурги — народ консервативный и не очень любят то, что меняет практику быстро и радикально. Но время делает свое дело, и вот уже сегодня то, что казалось революционным еще вчера, стало рутиной. Сейчас лазерную облитерацию выполняют едва ли не в любом хирургическом отделении, где есть соответствующее оснащение. Жизнь расставила все по своим местам и то, что было хорошо и эффективно, пробило себе дорогу к хирургическим сердцам.

Но, кто знает, насколько дольше и тернистей оказался бы путь лазерной облитерации в повседневную практику, если бы не усилия пионеров метода, тех энтузиастов, которые сумели освоить эту методику сами, убедить и научить других, а для самых скептиков — привести неоспоримые доказательства своей правоты. К таким пионерам можно, без сомнения, отнести авторов этой книги. Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова стал тем эпицентром внедрения новых эндовазальных технологий, который позволил методам найти свою нишу в нашем арсенале. Многие, наверняка, читали и помнят монографию, вышедшую из стен этой же клиники уже более 10 лет назад. Тогда это был первый и единственный труд в нашей стране, посвященный эндовазальной лазерной облитерации, осветивший важные, но еще только первые шаги этой технологии. Сегодня, имея уже почти два десятка лет опыта, авторы предлагают нам не просто доскональное описание этого метода, но своего рода философию лазерной облитерации, а философия — это, как мы помним, та часть медицины, освоив которую врач становится подобным Богу. Может быть, это и громкие слова, но, именно такие книги, пронизанные не только техническими и клиническими аспектами, особо ценны в наше сверхутилитарное время.

Академик РАН А. И. Кириенко