Боли в животе - Ивашкин В. Т., Шептулин А. А.
Книга "Боли в животе"
Авторы: Ивашкин В. Т., Шептулин А. А..
ISBN 978-5-98322-808-5
В монографии излагаются основные механизмы возникновения болей в животе, правила сбора анамнеза и объективного обследования больных с острыми и хроническими болями в животе.
Рассматриваются особенности болей в животе при острых хирургических, гинекологических и урологических заболеваниях, а также при терапевтических заболеваниях, включая болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов пищеварения, заболевания крови, ревматические, эндокринные, инфекционные заболевания и др.
В книге используется большой собственный опыт авторов.
Монография предназначена прежде всего для терапевтов и врачей общей практики, но может быть полезной и врачам других специальностей (хирургам, инфекционистам), сталкивающимся в своей практике с пациентами, страдающими острыми и хроническими болями в животе, а также студентам медицинских вузов.
Содержание книги "Боли в животе" - Ивашкин В. Т.
1. Механизмы возникновения болей в животе
2. Обследование пациентов с болями в животе
2.1. Расспрос больного
2.2. Непосредственное обследование
2.3. Лабораторные исследования
2.4. Инструментальные исследования
3. Характеристика заболеваний, протекающих с болями в животе
3.1. Хирургические заболевания, протекающие с острыми болями в животе
3.1.1. Острый аппендицит
3.1.2. Острый холецистит и острый холангит
3.1.3. Острый панкреатит
3.1.4. Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
3.1.5. Острый дивертикулит
3.1.6. Острая кишечная непроходимость
3.1.7. Острые нарушения мезентериального кровообращения
3.2. Гинекологические заболевания, протекающие с острыми болями в животе
3.3. Урологические заболевания, протекающие с острыми болями в животе
3.4. Боли в животе при терапевтических заболеваниях
3.4.1. Боли в животе при заболеваниях органов дыхания
3.4.2. Боли в животе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
3.4.3. Боли в животе при заболеваниях органов пищеварения
3.4.3.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
3.4.3.2. Острый гастрит
3.4.3.3. Хронический гастрит
3.4.3.4. Язвенная болезнь и симптоматические гастродуоденальные язвы
3.4.3.5. Рак желудка
3.4.3.6. Желчнокаменная болезнь
3.4.3.7. Хронический панкреатит
3.4.3.8. Рак поджелудочной железы
3.4.3.9. Дивертикулярная болезнь кишечника
3.4.3.10. Хронические воспалительные заболевания кишечника
3.4.3.11. Рак толстой и прямой кишки
3.4.3.12. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта
3.4.4. Боли в животе при системных заболеваниях соединительной ткани
3.4.5. Боли в животе при заболеваниях крови
3.4.6. Боли в животе при заболеваниях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ
3.5. Боли в животе при инфекционных и паразитарных заболеваниях
3.6. Боли в животе при неврологических заболеваниях
4. Общие принципы лечения пациентов с болями в животе
Примеры страниц из книги "Боли в животе" - Ивашкин В. Т.
Предисловие к книге "Боли в животе" - Ивашкин В. Т.
Правильная диагностическая трактовка острых и хронических болей в животе - одна из наиболее сложных и актуальных проблем в современной клинической медицине. С одной стороны, это обусловлено многообразием заболеваний (терапевтических, хирургических, гинекологических и др.), способных протекать с болями в животе как ведущим клиническим симптомом, а с другой стороны - возможностью атипичного течения этих заболеваний, что приводит в итоге к различным диагностическим ошибкам. Особую важность в этом плане приобретает своевременное распознавание острого живота - синдрома, возникающего при ряде заболеваний органов брюшной полости и требующего, как правило, экстренной хирургической помощи.
Объективные сложности диагностического поиска при болях в животе усугубляются, кроме того, и достаточно спорными рекомендациями и выводами, содержащимися в некоторых популярных изданиях. Так, вряд ли можно согласиться с приведенным в известной монографии Р. Б. Тейлора «Трудный диагноз» (1995) утверждением о том, что у большинства пациентов с болями в животе серьезные заболевания отсутствуют. Представим себе, сколько ошибок было бы допущено, если бы врач при обследовании пациента с болями в животе смотрел бы на него через призму этого правила. Не совсем понятными остаются содержащиеся в этой же монографии данные, согласно которым более 40% больных, поступающих в отделение неотложной помощи крупного медицинского центра, выписываются с диагнозом: «Боли в животе неясной этиологии». Скорее всего, этих пациентов - после исключения у них острых хирургических заболеваний - просто направляли под наблюдение врачей общей практики для дальнейшего обследования.
В другой известной монографии по дифференциальному диагнозу гастроэнтерологических заболеваний (Levine J.S. et al., 1995) врачу вначале предлагается решить вопрос, относятся ли имеющиеся у больного симптомы к заболеваниям, требующим хирургического или терапевтического лечения, после чего ему рекомендуется уже в рамках этих двух групп проводить дальнейшую диагностику. Очевидно, что в приведенном положении нарушены причинно-следственные взаимоотношения и все обстоит с точностью до наоборот: по-видимому, врач должен все же вначале провести необходимое обследование пациента с острыми болями в животе, а затем уже по его результатам решить, в каком лечении - терапевтическом или хирургическом - нуждается пациент.
Следует также отметить, что, излагая вопросы диагностики и дифференциального диагноза болей в животе, представители разных специальностей (в первую очередь это относится к терапевтам и хирургам) очень часто «тянут одеяло на себя». Так, в вышедшем сравнительно недавно (2004) «Руководстве по неотложной хирургии органов брюшной полости» (под ред. В. С. Савельева) объемом свыше 500 страниц при очень подробном и тщательном изложении хирургической патологии терапевтическим заболеваниям (в том числе и протекающим с острыми болями в животе и требующим соответствующей дифференциально-диагностической оценки) посвящены лишь считанные абзацы.
В предлагаемой читателю книге авторы постарались на паритетных началах найти место всем наиболее частым заболеваниям, протекающим с острыми и хроническими болями в животе, с которыми может столкнуться в своей клинической практике врач любой специальности.
Автор | Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. |
ISBN | 978-5-98322-808-5 |
Вес | 0.22 kg |
Год | 2012 |
Формат, см. | 16.5 x 24.0 |
Страниц | 112 с ил |