Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли, кровотечения, бесплодие - Радзинский В. Е.

Книга "Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли, кровотечения, бесплодие"

Автор: Радзинский В. Е.

ISBN 978-5-907218-11-6

Аденомиоз — одно из самых загадочных заболеваний. Несмотря на множество научных исследований, его патогенез до конца не раскрыт, а взгляды специалистов относительно врачебной тактики и методов лечения — разнообразны и противоречивы.

В настоящее время контингент пациенток, страдающих этим заболеванием, изменился: аденомиоз диагностируют у молодых женщин, которые зачастую только планируют реализовать репродуктивную функцию. При этом медицинских препаратов, способных окончательно излечить от недуга, не существует, а новые жизненные реалии (возрастные особенности, отсроченное материнство, коморбидность, отказ от гистерэктомии) требуют совершенно нового подхода к оперативному вмешательству, в том числе у больных с диффузной формой аденомиоза.

На страницах этого издания подробно раскрыты вопросы терминологии и классификации заболевания, приведена современная интерпретация механизмов развития аденомиоза, рассмотрена тактика ведения беременности, отдельная глава посвящена возможностям гормональной терапии. Особое внимание уделено подходам к органосохраняющим операциям и наблюдению женщин после хирургического вмешательства. В книге представлен собственный многолетний опыт автора по курации больных и выполнению аденомиомэктомии.

Издание предназначено для широкого круга медицинских работников: акушеров-гинекологов женских консультаций, отделений многопрофильных стационаров, сотрудников и руководителей кафедр акушерства и гинекологии, слушателей всех форм непрерывного медицинского образования, аспирантов, клинических ординаторов, а также студентов медицинских вузов.

Содержание книги "Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли, кровотечения, бесплодие"

Глава 1. Терминология. Классификация аденомиоза

Определение аденомиоза

Классификация аденомиоза

Глава 2. Эпидемиология аденомиоза. Прогнозирование

Факторы риска аденомиоза

Возраст

Высокий паритет

Курение

Оперативные вмешательства на матке

Депрессия и приём антидепрессантов

Глава 3. Патогенез аденомиоза. Клинические проявления

Патогенез аденомиоза

Рецепторы к половым гормонам

Антиген Ki-67

Неоангиогенез

Апоптоз

Гемодинамика

Иннервация

Стволовые клетки

Клинические проявления аденомиоза

Глава 4. Диагностика аденомиоза.

Современные возможности и перспективы

Ультразвуковое исследование

Допплерометрия

Магнитно-резонансная томография

Гистероскопия

Глава 5. Оперативное лечение аденомиоза

Исторические этапы оперативного лечения аденомиоза

Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли. Кровотечения. Бесплодие

Современные методы оперативного лечения аденомиоза

Современные методы оперативного лечения тяжёлых форм диффузного аденомиоза

Методика лапароскопической аденомиомэктомии с метропластикой двухлоскутным методом

Метод частичной аденомиомэктомии с асимметричным рассечением матки

Профилактика спаечного процесса

Неинцизионные методы лечения аденомиоза

Методы, способствующие уменьшению объёма кровопотери при аденомиомэктомии

Глава 6. Операция аденомиомэктомии с трёхлепестковой метропластикой по методике профессора Хисао Осады

Исторические аспекты операции аденомиомэктомии по методике профессора Хисао Осады

Техника аденомиомэктомии по методу Осады

Собственный опыт выполнения операции Осады у пациенток с тяжёлыми формами аденомиоза.

Клинические наблюдения

Аденомиомэктомия у пациенток с чистыми формами диффузного аденомиоза

Аденомиомэктомия при сочетании аденомиоза и миомы матки

Клинический случай 1

Клинический случай 2

Клинический случай 3

Аденомиомэктомия при сочетании диффузного и узлового аденомиоза

Глава 7. Медикаментозное лечение аденомиоза

Возможности и эффективность различных видов медикаментозного лечения аденомиоза

Прогестагены

Диеногест

Дидрогестерон

Норэтистерон

Внутриматочная левоноргестрелсодержащая рилизинг-система

Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли. Кровотечения. Бесплодие

Ингибиторы ароматазы

Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов

Комбинированные оральные контрацептивы

Эпигенетический компонент в комплексной терапии аденомиоза

Медикаментозное лечение аденомиоза в послеоперационном периоде

Глава 8. Аденомиоз и бесплодие

Возможность восстановления репродуктивной функции пациенток с диффузным аденомиозом

Лечение пациенток с тяжёлыми формами аденомиоза, ассоциированного с бесплодием (собственные данные)

Глава 9. Беременность и роды после операции Осады

Предисловие к книге "Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли, кровотечения, бесплодие"

Аденомиоз (внутренний генитальный эндометриоз) бросает вызов современному акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Это, вероятно, одно из наиболее частых доброкачественных гормональнозависимых пролиферативных заболеваний матки (наряду с миомой).

Симптомы этого патологического состояния включают дисменорею, диспареунию, обильные менструации, аномальные маточные кровотечения и бесплодие, а также дизурию и дисхезию. Акушеры-гинекологи часто встречают аденомиоз в повседневной клинической практике. Именно поэтому нам так необходима новая научная информация по этой проблеме.

Хотя статьи по теме аденомиоза в различных национальных и международных журналах весьма многочисленны, по этой теме недостаёт обобщающих трудов. Проф. В.Б. Цхай написал прекрасную монографию, которая восполняет пробел в российской и международной литературе; обобщён опыт диагностики, лечения и последующего ведения аденомиоза.

Книга хорошо структурирована и весьма содержательна. После чётко написанных теоретических глав «Терминология. Классификация аденомиоза» и «Эпидемиология аденомиоза. Прогнозирование» важным введением в клиническую проблему служат главы «Патогенез аденомиоза. Клинические проявления» и «Диагностика аденомиоза. Современные возможности и перспективы».

Авторы представили обозрение ведения пациенток с заболеванием в главах «Оперативное лечение аденомиоза», «Операция аденомиомэктомии с трёхлепестковой метропластикой по методике профессора Хисао Осады» и «Медикаментозное лечение аденомиоза». Роль и значение аденомиоза в репродуктивной медицине и акушерстве подробно обсуждены в главах «Аденомиоз и бесплодие», а также «Беременность и роды после операции Осады».

Эта лаконичная книга хорошо читается и станет важным подспорьем не только для молодых клиницистов, но и для их опытных коллег, которые работают в медицинских и научно-исследовательских учреждениях и занимаются преподаванием.

Я надеюсь, что этот важный труд об аденомиозе увидит множество переизданий и будет переведён на другие языки (по крайней мере на английский), чтобы его смогли обсудить все представители международного научного сообщества.

Андреас Д. Эберт (Andreas D. Ebert), докт. мед. наук, докт. филос. наук, проф., президент Немецко-российского общества акушерства и гинекологии, член Академии естественных и гуманитарных наук Эрфурта