Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния - Ольхова Е. Б.

Книга "Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния"

Автор: Ольхова Е. Б.

ISBN 978-5-907632-45-5

Монография «Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния» представляет собой обобщение авторского опыта работы в скоропомощном многопрофильном детском стационаре с пациентами всех возрастных групп. Рассмотрены преимущественно неотложные андрологические и гинекологические заболевания, принципы их эхографической диагностики и дифференциальной диагностики в условиях скоропомощного приема и отсутствия достоверных анамнестических данных. Значительное внимание уделено патологии периода новорожденности, особенностям выполнения исследований и интерпретации их результатов.

Монография обширно иллюстрирована, эхограммы дополнены маркерами и комментариями, по многим разделам эхографические изображения сопоставлены с фотографиями пациентов, в том числе – интраоперационными снимками. Приведенные клинические примеры содержат полные варианты протоколов ультразвуковых исследований, рекомендуемые автором для практического использования.

Издание рассчитано на врачей ультразвуковой диагностики, детских хирургов, гинекологов, урологов, андрологов, неонатологов, педиатров, ординаторов соответствующих профилей и студентов старших курсов медицинских вузов.

Содержание книги "Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния" - Ольхова Е. Б.

Глава 1. Неотложная андрология детского возраста

1.1. Показания, противопоказания, схема анатомии и методики УЗИ мошонки

Методика выполнения УЗИ

1.2. Нормальная эхоанатомия мошонки

1.3. Синдром отечной мошонки

Перекрут яичка

Воспалительные заболевания органов мошонки

Травма органов мошонки

Отек мошонки

Острая интранатальная ишемия мошонки

Кистозные и объемные поражения органов мошонки

1.4. Заболевания, связанные с незаращением вагинального отростка брюшины

Водянка оболочек яичка

Киста и водянка семенного канатика

Паховая и пахово-мошоночная грыжи

Коммуникативное гемато- и пиоцеле

1.5. Крипторхизм

1.6. Удвоение яичка

Перекрестная дистопия яичка

1.7. Варикоцеле

1.8. Тестикулярный микролитиаз

1.9. Заболевания полового члена

1.10. Патология предстательной железы

Клинические примеры и образцы протоколирования

Глава 2. Неотложная гинекология детского возраста

2.1. Особенности выполнения УЗИ внутренних гениталий у девочек разных возрастных групп

2.2. Возрастная эхоанатомия

2.3. Патология придатков матки

Перекрут яичника

Современные шкалы оценки объемных образований придатков

Кистозные изменения придатков у девочек старше периода новорожденности

Кистозные образования яичников у новорожденных

Дифференциальная диагностика кистозных образований яичников и экстрагенитальной патологии органов живота

Лечение осложненных кист яичника у новорожденных

Осложнения кист яичников у девочек старше периода новорожденности

Апоплексия яичника

Воспалительные заболевания придатков и половых путей

Злокачественные и подозрительные на злокачественность новообразования яичников

2.4. Паховая грыжа

Оглавление

2.5. Патология матки

Нарушения формирования репродуктивного канала

Пороки развития матки

Опухоли матки

Беременность

2.6. Межлабиальная масса у новорожденной

2.7. Варианты атрезии анального отверстия

Ректовестибулярные свищи при анальной атрезии

Атрезия клоаки

2.8. Преждевременное половое созревание

2.9. Овариоварикоцеле

Клинические примеры и образцы протоколирования

Глава 3. Заболевания молочных желез у детей

3.1. Особенности выполнения УЗИ молочных желез у детей разных возрастных групп

Положение пациента

Датчики

Методика исследования

3.2. Возрастная эхоанатомия

Молочная железа новорожденного

3.3. Телархе. Гинекомастия

3.4. Синдром Поланда. Аплазия молочной железы

3.5. Очаговые изменения молочной железы

Современная шкала оценки объемных образований молочной железы

Жидкостьсодержащие структуры

Воспалительные изменения кистозных образований

Мастит

Мастит новорожденного

Объемные образования молочной железы

Клинические примеры и образцы протоколирования

Литература

Примеры страниц из книги "Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния" - Ольхова Е. Б.

Предисловие к книге "Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии. Неотложные состояния" - Ольхова Е. Б.

Глубокоуважаемые коллеги! Более 10 лет назад вышла наша первая книга, посвященная ультразвуковой диагностике заболеваний органов репродуктивной системы у детей.

Интерес к этой теме, а также накопление значительного количества материала, позволившего по-новому взглянуть на многие аспекты нашей работы, определили целесообразность повторного обращения к данной теме.

Болезни органов репродуктивной системы у детей традиционно слабо бывают освещены в рамках первичной специализации по ультразвуковой диагностике в детской практике, а «взрослая» первичная специализация для детских врачей малоприемлема: совершенно другие заболевания и другие методики выполнения ультразвуковых исследований. И в андрологии, и тем более в гинекологии у взрослых пациентов основная масса ультразвуковых исследований проводится внутриполостными методиками, которые у детей практически не применяются, соответственно, заимствование эхографических изображений подавляющего большинства патологических состояний из взрослой практики в детскую просто невозможно. Даже обычные ультразвуковые исследования в детской практике имеют ряд особенностей, связанных как с малыми размерами тела ребенка, так и с морфофункциональными и психологическими особенностями детского возраста.

В принципе, «детская» патология органов репродуктивной системы значительно беднее, чем «взрослая»: основную массу составляют заболевания и состояния, связанные с теми или иными эмбриологическими нарушениями и воспалительными процессами. Вместе с тем отсутствие четкого анамнеза и жалоб со стороны детей делает диагностический поиск более сложным и широким.

Многие заболевания органов репродуктивной системы у детей остаются малоизвестными широким массам практикующих врачей: скрининговые ультразвуковые исследования репродуктивных органов у детей не получили пока достаточного распространения и диагностика осуществляется в основном при обращении пациентов/их родителей с острыми или подострыми жалобами. Общеклиническая подготовка специалистов ультразвуковой диагностики по части острых гинекологических и андрологических/урологических заболеваний у детей также оставляет желать лучшего, и многие вопросы остаются нерешенными.

Маршрутизация пациентов детского возраста с заболеваниями органов репродуктивной системы не всегда четко отработана, и ряд пациентов оказываются либо в соответствующих отделениях взрослых стационаров, либо в общесоматических отделениях педиатрического профиля, что в любом случае не оптимально.

Предлагаемое вашему вниманию издание основано на собственном опыте и включает в себя наблюдения автора почти за 30 лет практической работы в многопрофильном скоропомощном стационаре. С целью более полного представления материала многие эхографические исследования дополнены фотографиями пациентов, в том числе – интраоперационными, клиническими и катамнестическими данными. Отдельными разделами представлены клинические наблюдения с результатами протоколирования ультразвуковых исследований. Если представленные в них формулировки покажутся читателям интересными и полезными, автор будет рада предложить их для внедрения в практику.

Издание рассчитано на врачей ультразвуковой диагностики, детских хирургов, гинекологов, урологов, андрологов, неонатологов, педиатров, ординаторов соответствующих профилей и студентов старших курсов медицинских вузов.

Автор благодарит всех сотрудников

ГБУЗ «ДГКБ святого Владимира г. Москвы» (Русаковской больницы, главный врач – С. И. Заварохин), кафедры лучевой диагностики МГМСУ им. А. И. Евдокимова (зав. кафедрой – проф. Д. А. Лежнев), член-корреспондента РАН, проф. А. Ю. Васильева, кафедры детской хирургии РМАНПО (зав. кафедрой – проф. Ю. Ю. Соколов) за помощь в работе, поддержку и понимание. Отдельная благодарность моим коллегам – врачам отделения ультразвуковой диагностики Русаковской больницы, моим коллегам из других медицинских организаций и городов за предоставленные изображения и клинические наблюдения.