Стресс и метеоадаптация в детском возрасте - Григорьев К. И.

Книга "Стресс и метеоадаптация в детском возрасте"

Автор: Григорьев К. И.

ISBN 978-5-00030-576-8

В монографии представлены современные сведения, касающиеся адаптации детей и теории стресса применительно к детской практике. Особое внимание уделено синдромам вегетативной дистонии и повышенной метеочувствительности у детей как клинически манифестным формам нарушений адаптации. Отражены принципы помощи детям с нарушенной адаптацией и метеочувствительностью, что свойственно прежде всего детям с хроническими заболеваниями. Синдром жестокого обращения с ребенком отражает вариант максимально возможного стресса у детей. Даны основы организации профилактики и лечения наиболее распространенных болезней с учетом дизадаптации и влияния на организм ребенка неблагоприятных погодных факторов. Выделяются методы медикаментозной (Адаптол, Тенотен детский и др.) и немедикаментозной (барокоррекция и др.) терапии адаптационных осложнений. Профилактика адаптационных нарушений и метеопрофилактика у детей - необходимое условие качественной работы детских лечебно-профилактических учреждений.

Книга предназначена для врачей-педиатров, а также медицинских работников, интересующихся вопросами адаптации, вегетологии и метеопрофилактики.

Содержание книги "Стресс и метеоадаптация в детском возрасте" - Григорьев К. И.

Глава 1. Процессы адаптации и стресс у детей и подростков

Механизмы развития адаптации

Дизрегуляционная патология

Стресс-реакция

Теория активации

Адаптивность и адаптированность

Адаптационные реакции и болезни адаптации у детей

Адаптация новорожденных

Последствия перинатального повреждения нервной системы

Цена адаптации

Психоэмоциональная (социальная) адаптация

Адаптация при чрезвычайных ситуациях

Периодизация синдрома адаптации у детей

Критерии тяжести

Адаптация и акклиматизация

Хрономедицина

Роль экопатологии в формировании нарушений адаптации у детей

Глава 2. Факторы метеоадаптации и основы детской метеопатологии

Медицинская метеорология

Метеорологические величины, влияющие на человека

Биометеорологические индексы погоды

Медицинские типы погоды и медицинский прогноз погоды

Сезонность в педиатрии

Климатические факторы в педиатрии

Глава 3. Метеочувствительность и клиническое значение метеотропных реакций в детском возрасте

О терминах

Метеочувствительность

Метеотропные реакции

Механизм развития метеотропной реакции

Диагностика метеотропных реакций

Распространенность метеочувствительности

Варианты метеочувствительности

Метеопатология у детей с различными заболеваниями

Метеотропность и здоровый организм

Глава 4. Cиндром вегетативной дистонии

Терминология

Этиология и патогенез

Классификация

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Глава 5. Cиндром жестокого обращения с ребенком

Основные причины СЖО

Редкие причины возникновения СЖО

Безнадзорность детей как причина СЖО

Формы насилия

Оглавление

Медицинское право и СЖО

Дети-сироты в раннем возрасте

Cиндром социальной недостаточности у детей,

воспитывающихся в детских домах

Дети в чрезвычайных ситуациях

Тактика поведения медицинского работника

Профилактика

Глава 6. Лечение и профилактика адаптационнометеотропного синдрома

Кому проводится метеопрофилактика?

Виды метеопрофилактики

Специфическая метеопрофилактика

Неспецифические средства и принципы оздоровления в предупреждении адаптационно-метеотропного синдрома

Примеры страниц из книги "Стресс и метеоадаптация в детском возрасте" - Григорьев К. И.

Введение к книге "Стресс и метеоадаптация в детском возрасте" - Григорьев К. И.

Среди причин нарушения гомеостаза организма особое место занимают процессы адаптации и стресс-факторы, которые могут при определенных условиях изменять нормальное течение физиологических процессов и способствовать развитию синдрома дизадаптации. Вследствие расстройства адаптационных взаимосвязей организма с внешней средой возникают патологические адаптационные и/или метео тропные реакции, реализующиеся в конечном итоге в различные заболевания.

Клинические наблюдения и данные научных исследований позволяют сделать малоутешительный вывод, что человек в значительной степени зависит и подвержен влиянию экосреды, климата и погоды, а в некоторые критические периоды такое влияние может быть чрезмерным и давать отрицательный эффект. Несмотря на то, что благодаря техническому прогрессу появились средства защиты человека от внешних воздействий, роль последних не снижается, а наоборот, в силу весьма типичной растренированности, а у детей и несовершенства защитных механизмов организма даже возрастает. На протяжении длительного периода адаптационные реакции у детей оценивались лишь в период новорожденности и в раннем детском возрасте, стресс и метеотропные реакции считались возможными лишь у взрослых. В настоящее время не вызывает сомнения актуальность данной проблемы и для педиатрии, в том числе у практически здоровых лиц.

Организм ребенка обладает мощной защитной (саногенетической) системой, отвечающей за поддержание здоровья. Она противодействует всем неблагоприятным внешним (в том числе и метеорологическим) и внутренним (например, болезнь или циклические перестройки) факторам воздействия, адекватно реагирует на стрессовые и экологические факторы, колебания атмосферного давления, температуры воздуха, магнитные возмущения. Тем не менее возможности саногенетической системы не беспредельны. И если ей приходится действовать сразу «на нескольких фронтах», ее усилия дробятся и становятся на каждом направлении менее эффективными, что и приводит к дизадаптации (дизрегуляторной патологии), формированию повышенной метеочувствительности.

Стресс и метеочувствительность как типы реагирования - врожденное свойство, но их пенетрантность определяется многими обстоятельствами. На работу органов регуляции и центров, отвечающих за состояние внутренней среды организма, оказывает огромное влияние так называемый ранний анамнез - течение внутриутробного и перинатального периодов, когда происходит закладка органов, формируются межорганные связи, а механизмы регуляции могут быть нарушены или изменены.

Вегетативная нервная система - главный элемент саногенетической системы. Именно она обеспечивает адаптацию организма к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Если эта система работает оптимально, ребенок легче приспосабливается к изменению внешней среды, стрессам, метеорологической ситуации, перестройкам внутри организма (например, в подростковом возрасте). В противном случае у человека развиваются синдром вегетативной дистонии, метеочувствительность, неврозы; любые заболевания (прежде всего инфекционные) протекают в более тяжелой форме. Поэтому специалисты в области адаптации и метеопатологии рассматривают нарушение функции вегетативной нервной системы как основную цель воздействия при организации профилактики и восстановительного лечения у таких детей.

У детей стресс, реакции дизадаптации, в том числе на неблагоприятную погоду, вызывают вегетативные сдвиги, отрицательно сказывающиеся прежде всего на эмоциональной сфере. Отсюда немотивированные расстройства поведения, сниженная работоспособность, плохо контролируемые клиническое течение и исход заболеваний. Крайне неблагоприятные условия складываются у детей, подвергшихся жестокому обращению.

Чем меньше ребенок, тем чаще у него возникают реакции адаптации и метеотропные проявления. Реакции адаптации и метеотропные реакции часто регистрируются у детей и подростков с врожденными и приобретенными пороками сердца, аритмией, бронхиальной астмой, пневмонией, язвенной болезнью, хроническим гастродуоденитом, гломерулонефритом, сахарным диабетом и другими распространенными заболеваниями. Последствия таких реакций во многом определяют клинический фон при психосоматической (функциональной) патологии.

В дни резких изменений погоды дети раннего возраста беспричинно капризничают или неожиданно у них возникают кишечные колики. Особенно уязвимы дети до 3 лет, в так называемые критические периоды становления защитных сил организма; особый пик уязвимости приходится на подростковый период. В молодом и зрелом возрасте стрессы, а тем более погодные колебания, реже тревожат человека, хотя возможно, что люди просто меньше обращают на это внимание. У пожилых людей частота адаптационных и метеотропных реакций резко возрастает, приближаясь к величине, характерной для детей первых лет жизни.

Выявление реакций адаптации, как и метеочувствительности, у детей - сложная задача, поскольку дети действительно не связывают свое состояние с внешней средой, конфликтными ситуациями, погодой. Особая категория - дети, растущие в неблагополучных условиях. Именно у данной категории детей чаще встречаются хронический стресс и тяжелые варианты адаптационных нарушений.

Клиническая и профилактическая педиатрия располагает достаточным арсеналом средств для своевременного предупреждения отрицательного влияния адаптационных и метеотропных реакций на организм ребенка. В то же время ряд задач можно решить лишь с медико-педагогических и медико-социальных позиций. В книге представлены данные об особенностях учета адаптационных и метеорологических факторов; обобщен опыт диагностики и профилактики адаптационных нарушений по результатам обследования здоровых детей и детей с различными заболеваниями в амбулаторных и клинических условиях. Представлены современные медицинские технологии выявления у детей адаптационных и метеотропных реакций, лечения и профилактики вегетообусловленных заболеваний и состояний, ассоциированных со стрессом и метеотропными реакциями.

С точки зрения доказательной медицины предложены стандарты ведения детей с нарушениями адаптации либо повышенной метеочувствительностью в педиатрической практике. Следует отметить, что без родителей решить многие вопросы помощи больному ребенку бывает трудно. Диагностика нарушений адаптации, симптомов стресса, определение повышенной метеочувствительности у ребенка - процесс длительный, требующий ведения дневника. Без внимания к микросимптомам и оценки особенностей поведения ребенка в разных ситуациях и в различные дни, характеризующиеся погодными аномалиями, врачу не обойтись. Эту информацию можно получить только от родителей и лиц, причастных к уходу за ребенком.

Соблюдение принципов профилактики адаптационных нарушений позволяет избежать многих отрицательных последствий, включая нарушение развития ребенка, избежать острых инфекционных заболеваний и предупредить обострение хронических недугов, которыми дети успевают обзавестись в ранние годы. Как и стресс, метеотропные реакции при смене погоды у метеочувствительных детей с пограничными состояниями, затяжными и хроническими заболеваниями приводят к развитию обострения патологического процесса.

Человек не в силах влиять на ход природных процессов, но знание механизмов формирования адаптационных и метеотропных реакций и вызываемых ими осложнений позволяет своевременно принять меры защиты. Выделяют два основных пути помощи ребенку любого возраста с дизрегуляторной патологией. Это тренировка адаптационных механизмов организма (закаливание, баротренировка и др.) и своевременная медикаментозная (Адаптол и др.) профилактика. Такой комплексный подход позволяет значительно ослабить влияние неблагоприятных средовых и погодных факторов и предупредить их отрицательные последствия.

Медицина начала XXI в. развивается по пути совершенствования защитных сил организма, расширения специфической и неспецифической профилактики заболеваний, широкого внедрения в лечебно-профилактическую практику инновационных технологий и максимального использования самых эффективных средств с целью оздоровления детского населения. Рациональное использование режимных, оздоровительных и лечебно-профилактических мер начиная с раннего возраста дает возможность снизить значение таких реакций и даже полностью их исключить.

Данная работа рассчитана на широкий круг заинтересованных читателей: педиатров, вегетологов, специалистов в области восстановительной медицины и др. Автор искренне благодарен своим учителям, прежде всего члену-корреспонденту РАМН Андрею Владимировичу Мазурину и профессору Ивану Ивановичу Григорьеву, а также коллегам, дружба с которыми позволила накопить необходимый опыт лечебной и профилактической работы в области детской адаптологии и метеопатологии.