Рак молочной железы: руководство для врачей - Рябчиков Д. А.

Книга "Рак молочной железы: руководство для врачей"

Авторы: Рябчиков Д. А., Амосова В. А., Петровский А. В.

ISBN 978-5-9704-7499-0 

Книга продается только по предоплате!

Рак молочной железы является одной из самых актуальных тем в онкологии. Данное руководство содержит современную исчерпывающую информацию по диагностике и лечению этого заболевания. Каждая глава книги написана авторами — экспертами международного уровня в области онкомаммологии. Материал, изложенный в руководстве, основан на клинических исследованиях с высоким уровнем доказательности, отражает нынешние реалии в комплексном подходе к лечению рака молочной железы.

Издание предназначено практикующим врачам, а также ординаторам, аспирантам и студентам медицинских вузов.

Содержание книги "Рак молочной железы: руководство для врачей" - Рябчиков Д. А.

Глава 1. Общие сведения

1.1. Рак молочной железы в России

Общие сведения

Смертность от рака молочной железы в России

Заболеваемость раком молочной железы в России

1.2. История лечения рака молочной железы

Глава 2. Анатомия и физиология

2.1. Хирургическая анатомия молочной железы

Анатомия мышц грудной клетки

Артериальное кровоснабжение молочной железы

Венозное кровоснабжение молочной железы

Лимфатический отток молочной железы

Иннервация молочной железы

2.2. Физиология молочной железы

Список литературы

Глава 3. Лучевая диагностика рака молочной железы

3.1. Рентгенологические методы исследования

Маммография

Томосинтез

Двухэнергетическая контрастная спектральная маммография

Дуктография

3.2. Ультразвуковое исследование молочных желез

Нормальная эхоанатомия молочных желез

Показания к проведению ультразвукового исследования

3.3. Магнитно-резонансная томография молочных желез

3.4. Радионуклидная диагностика рака молочной железы

3.4.1. Проблема костных метастазов у больных раком молочной железы

3.4.2. Исследования сторожевых лимфатических узлов

3.4.3. Исследование молочных желез (сцинтимаммография)

3.4.4. Системная радионуклидная терапия

3.5. Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в диагностике рака молочной железы

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография с различными радиофармпрепаратами при раке молочной железы

Физиологическое распределение фтордезоксиглюкозы в организме человека

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в первичной диагностике рака молочной железы

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в оценке регионарных поражений

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в оценке отдаленного метастазирования

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография с фтордезоксиглюкозой в выявлении рецидива и прогрессирования заболевания

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография при эстроген-рецептор-позитивных опухолевых процессах молочной железы

Иммуно-позитронно-эмиссионная томография

Глава 4. Способы получения морфологической верификации у больных раком молочной железы

Биопсия объемных образований молочной железы

Core-биопсия под сонографическим контролем

Core-биопсия под контролем рентгенографии

Биопсия микрокальцинатов молочной железы

Биопсия зон нарушения архитектоники ткани молочной железы

Вакуумная биопсия под магнитно-резонансной навигацией

Глава 5. Морфологическая диагностика рака молочной железы

Макроскопия

Определение отдаленных метастазов (М)

Срочное гистологическое исследование

Микроскопия

Гистологические подтипы эпителиальных поражений

Гистологические типы рака молочной железы

Степень злокачественности (grade)

Рак in situ

Микроинвазивная карцинома

Ангиолимфатическая инвазия и нейротропизм

Опухоль-инфильтрирующие лимфоциты

Иммуногистохимия

Молекулярные подтипы рака молочной железы

Интерпретация результатов иммуногистохимического исследования рецепторов эстрогенов и рецепторов прогестерона

Определение HER2-статуса

Определение Ki-67

Андрогеновые рецепторы

Дополнительные "мишени" для терапии рака молочной железы

Тройной негативный рак молочной железы: определения экспрессии PD-L

Определение мутации гена PIK3CA

Гетерогенность и дискордантность рака молочной железы

Резидуальный рак молочной железы (лечебный патоморфоз)

5.1. Иммунобиология рака молочной железы

5.1.1. Диссеминированные опухолевые клетки в костном мозге больных раком молочной железы

5.1.2. Генетические маркеры рака молочной железы

Глава 6. Хирургическое лечение рака молочной железы

6.1. Развитие хирургии молочной железы

6.2. Органосохраняющее хирургическое лечение при раке молочной железы

Края резекции при органосохраняющих операциях

Техника выполнения органосохраняющих операций

Интраоперационная оценка краев резекции

Органосохраняющие операции при протоковой карциноме in situ

Оценка краев резекции при проведении органосохраняющего лечения после неоадъювантной терапии

Хирургическое лечение непальпируемых опухолей

6.3. Онкопластические органосохраняющие операции

Онкологические результаты онкопластических операций, показания к проведению онкопластических органосохраняющих операций

Классификация онкопластических операций, алгоритм выбора техники

Хирургическая безопасность онкопластических вмешательств

Описание отдельных техник онкопластической хирургии

6.4. Биопсия сигнального лимфатического узла

6.4.1. Введение

6.4.2. Биологическое значение метастазов в лимфатических узлах при раке молочной железы

6.4.3. Необходимость регионарного стадирования рака молочной железы

6.4.4. Методы оценки состояния подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы

6.4.5. Эволюция концепции биопсии сигнального лимфатического узла

6.4.6. Доказательства наличия биопсии сигнального лимфатического узла при раннем раке молочной железы

6.4.7. Биопсия сигнального лимфатического узла после неоадъювантной химиотерапии

6.4.8. Другие показания к биопсии сигнального лимфатического узла

6.4.9. Противопоказания

6.4.10. Методики биопсии сторожевых лимфатических узлов

6.4.11. Новые методы биопсии сторожевых лимфатических узлов

6.4.12. Биологическое значение микрометастазов и изолированных опухолевых клеток в сигнальных лимфатических узлах

6.4.13. Заключение и будущие тенденции: отказ от хирургического вмешательства на подмышечном лимфоколлекторе

6.5. Радикальная мастэктомия и одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы с применением эндопротезов

Двухэтапная реконструкция с помощью экспандера/имплантата

Радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией экспандером

Одномоментная реконструкция с помощью силиконовых имплантатов

Радикальная подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией экспандером

Радикальная подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантатом

Одномоментная реконструкция с помощью наполняемого имплантата

Глава 7. Лекарственное лечение раннего и местнораспространенного рака молочной железы

7.1. Основные принципы лекарственной терапии раннего и местнораспространенного рака молочной железы

7.2. Неоадъювантная лекарственная терапия рака молочной железы

7.2.1. Неоадъювантная лекарственная терапия люминального HER2-негативного рака молочной железы

7.2.2. Неоадъювантная лекарственная терапия HER2-позитивного рака молочной железы

7.2.3. Неоадъювантная лекарственная терапия тройного негативного рака молочной железы

7.3. Адъювантная лекарственная терапия рака молочной железы

7.3.1. Адъювантная химиотерапия гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы

7.3.2. Адъювантная химиотерапия HER2-положительного рака молочной железы Т

7.4. Адъювантная химиотерапия тройного негативного рака молочной железы

7.4.1. Адъювантная химиотерапия

7.4.2. Терапия резидуальной болезни после неоадъювантной химиотерапии тройного негативного рака молочной железы

7.5. Адъювантная гормонотерапия гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы

Тамоксифен

Ингибиторы ароматазы

Роль овариальной супрессии у женщин в пременопаузе

Когда начинать адъювантную эндокринотерапию?

Перерывы в адъювантной эндокринотерапии

Продолжительность адъювантной эндокринотерапии

Эскалация адъювантной эндокринотерапии

Особенности проведения адъювантной эндокринотерапии у пациентов с люминальным НЕR2-положительным раком молочной железы

Обобщение и рекомендации

7.6. Место системной терапии в лечении локорегионарных рецидивов рака молочной железы

Факторы риска возникновения локорегионарных рецидивов рака молочной железы

Системная терапия в лечении локорегионарных рецидивов рака молочной железы

7.7. Остеомодифицирующая терапия в лечении рака молочной железы

7.7.1. Остеопороз

7.7.2. Метастазы в костях

7.7.3. Характеристика отдельных групп антирезорбтивных препаратов

7.8. Лекарственное лечение метастатического рака молочной железы

7.8.1. Введение

7.8.2. Основные принципы лекарственной терапии диссеминированного рака молочной железы

7.8.3. Гормонотерапия HER2-негативного метастатического рака молочной железы

7.8.4. Химиотерапия HER2-негативного метастатического рака молочной железы

7.8.5. Иммунохимиотерапия метастатического рака молочной железы

7.8.6. Лечение BRCA-ассоциированного метастатического рака молочной железы

7.8.7. Лечение НЕR2-позитивного метастатического рака молочной железы

7.9. Новые направления в терапии рака молочной железы HER2-low рак молочной железы

Рецептор HER3 как новая терапевтическая мишень

Глава 8. Лучевая терапия в комплексном лечении больных раком молочной железы

8.1. Лучевая терапия в лечении больных ранним раком молочной железы

Режимы фракционирования дозы при лучевой терапии у больных ранним раком молочной железы после органосберегающих операций

Лучевая терапия у больных ранним раком молочной железы с включением зон регионарного метастазирования

Проведение дополнительного лучевого воздействия на ложе удаленной опухоли (Boost — «увеличить, повысить, усилить»)

Методика ускоренного частичного облучения молочной железы (accelerated partial breast irradiation)

Предоперационная частичная лучевая терапия у больных ранним раком молочной железы (Pre-Partial Breast Irradiation)

Усовершенствованные технологии проведения лучевой терапии с целью снижения кардиальной токсичности

8.2. Лучевая терапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком молочной железы

8.3. Особенности проведения лучевой терапии у больных раком молочной железы после мастэктомии с одномоментной реконструктивно-пластической операцией

Определение облучаемых объемов

Дозы лучевой терапии и режимы фракционирования

Необходимость эвакуации жидкости из экспандера

Влияние металлического порта экспандера на дозовое распределение при проведении лучевой терапии

Проведение лучевого лечения после одномоментной реконструкции имплантатами

Осложнения со стороны реконструированной железы и их профилактика

8.4. Лучевая терапия в комплексном лечении больных метастатическим раком молочной железы

Лучевая терапия у больных раком молочной железы при метастатическом поражении головного мозга

Лучевая терапия у больных раком молочной железы при метастатическом поражении костей

Лучевая терапия при метастатическом поражении внутренних органов

Глава 9. Наследственный рак молочной железы

9.1. Биологические особенности наследственного рака молочной железы

9.1.1. Гены предрасположенности к раку с высокой пенетрантностью

9.1.2. Другие гены с высокой пенетрантностью

9.1.3. Критерии для генетического тестирования

9.1.4. Гены предрасположенности к раку со средней и низкой пенетрантностью

9.1.5. Заключение

9.2. Особенности хирургического лечения наследственного рака молочной железы

9.2.1. Местный рецидив после органосохраняющей операции

9.2.2. Риск рака контралатеральной молочной железы

9.2.3. Принятие клинического решения

9.3. Особенности лекарственного лечения наследственного рака молочной железы

Глава 10. Рак молочной железы на фоне беременности: диагностика, лечение, прогноз

Глава 11. Рак молочной железы у мужчин

Глава 12. Неэпителиальные опухоли молочной железы

12.1. Листовидные опухоли

12.2. Саркомы молочной железы

12.2.1. Определение, эпидемиология и статистика саркомы молочной железы

12.2.2. Классификация сарком молочной железы

12.2.3. Лечение сарком молочной железы

12.2.4. Выживаемость и факторы прогноза

Практические рекомендации

Глава 13. Реабилитация пациенток с раком молочной железы

Реабилитация после хирургического лечения рака молочной железы

Комплексная реабилитация на фоне системной и лучевой терапии

Реабилитация на фоне системной терапии

Реабилитация на фоне лучевой терапии

Реабилитация пациенток после завершения лечения

Постмастэктомический синдром

Вторичная лимфедема