Применение ботулотоксина в процедурах по омоложению лица - Коулман К.

Книга "Применение ботулотоксина в процедурах по омоложению лица"

Автор: Коулман К.

ISBN 978-5-9704-6271-3

Руководство является обобщением накопленного опыта автора с учетом современных знаний и достижений. На клинических примерах пациентов с эстетическими проблемами рассмотрены работа с различными коммерческими продуктами на основе ботулотоксина, сочетание лечения с методами контурной пластики, лазеротерапии и пластической хирургии. Описаны особенности разведения, техники введения препаратов ботулинического токсина в разные анатомические области, навык коррекции, в том числе асимметрии, которая может возникнуть, особенно на первых этапах работы.

Актуализация знаний по анатомии мышц лица, особенностей кровоснабжения и иннервации, несомненно, полезна, так как именно эти знания помогают избежать осложнений от проведения лечения и коррекции эстетических недостатков описанными методами.

Издание предназначено врачам-дерматологам, косметологам и молодым специалистам.

Содержание книги  "Применение ботулотоксина в процедурах по омоложению лица"

Глава 1. Исторические предпосылки

Глава 2. Ботулотоксин: способы действия и серотипы

Мышечное сокращение: нормальная холинергическая

передача

Способ действия ботулотоксина

Серотипы

Глава 3. Клинические указания и применение

Концентрация

Начало действия

Диффузия и длительность

Экономичность

Глава 4. Подготовка пациента и навыки проведения инъекций

Представление

Разведение

Инъекция

Транспортировка

Аспирация (набор) препарата

Техника проведения инъекций

Развитие навыков

Навыки терпения

Подготовка пациента

Дозировка

Лечение пациента

Постинъекционный период

Продолжительность

Глава 5. Выбор пациентов: искусство понимания нейромодуляции и лицевой симметрии

Мышечный тонус покоя

Произвольные и непроизвольные движения

Ботулотоксин в качестве мощного нейромодулятора

Навыки «видеть»

Контролирование расположения ботулотоксина типа А

Глава 6. Искусство выбирать пациентов и проводить лечение как в краткосрочном, так и долгосрочном периоде

Как выявить подходящих пациентов

Процесс выбора

Первичная оценка физического состояния: возраст и состояние кожи

Глава 7. Противопоказания и осложнения

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Жалобы пациентов

Побочные эффекты

Глава 8. Лечение «гусиных лапок»

Осмотр пациента

На что нужно обратить внимание при осмотре пациента

Побочные эффекты лечения «гусиных лапок» ботулотоксином

Методы лечения

Глава 9. Лечение лобных морщин

Анатомия складок хмурости

Изучение бровей/лобных морщин

Осмотр лба

Принципы лечения ритидов лба

Рекомендуемое лечение лобных морщин

Основы лечения глабеллы (межбровной мышцы)

Продвинутое лечение глабеллы

Важные пояснения к лечению глабеллярных мышц

Основы лечения лобной мышцы (frontalis)

Различные ритиды могут быть вылечены путем применения

следующих методик

Глава 10. Лечение периоральной области, зоны шеи и рубцов

Старение периоральной области и шеи

Лечение

Периоральные показания

Уголки губ

Ботулотоксин для шеи

Ботулотоксин для лечения рубцов

Зона декольте

Глава 11. Иные методы лечения

Вступление

Гиалуроновая кислота и другие наполнители

Показания

Подготовка пациента

Носогубная складка

Вертикальные морщины, идущие от уголков губ к подбородку

Межбровные складки

Верхняя губа

Рубцы

«Гусиные лапки»

Подбородок

Щеки

Лазерная шлифовка

Блефаропластика верхних век

Блефаропластика нижних век

Комбинированное лечение

Губы

Хмурость

Лицо

Омоложение кожи

Неаблятивная стимуляция коллагена

Примеры страниц из книги "Применение ботулотоксина в процедурах по омоложению лица"

Ботулотоксин. Исторические предпосылки

Бактерии семейства Clostridium характерны для большинства сред, они производят споры, которые при прорастании выделяют ряд известных человеку смертоносных токсинов. Так, Clostridium Perfringens, попадая в раны, вызывает газовую гангрену, получившую, к сожалению, широкое распространение в годы Первой мировой войны. Clostridium Perfringens вырабатывает ботулинический токсин (BTX) — мощнейший нейротоксин.

Clostridium Perfringens впервые идентифицировал в 1897 г. бельгийский профессор Эмиль Ван Эрменгем, который занимался исследованием фатальных случаев пищевого отравления после употребления вымоченной ветчины. Им было дано название по болезни, которую они вызывали, а именно ботулизму — смертельной форме пищевого отравления, изначально связанного с употреблением колбасного мяса (botulus — латинское название для колбасы). В том же году была изготовлена антисыворотка от ботулизма.

Существует семь известных нам серотипов BTX (A, B, C, D, E, F и G). Серотипы A, B и Е вызывали классическое заболевание пищевого происхождения со слабым параличом двигательных и вегетативных нервов. Впервые тип B был обнаружен в 1910 г., а выделение типа А началось в 20-х гг. XX в. В период Второй мировой войны также продолжались исследования этого мощного нейротоксина, но преимущественно в качестве возможного средства (агента Х) для ведения биологической войны. Основная часть исследований проводилась в химических военных лабораториях на территории США; Форт-Детрик, штат Мэриленд, и Портон-Даун в Соединенном Королевстве. Porton Chemicals была куплена компанией «Ипсен» в 1989 г., и сегодня она является поставщиком препарата ботулинический токсин типа A гемагглютинин комплекс (Диспорт* ).

Доктор Алан Скотт, офтальмолог Фонда глазных исследований Смита-Кеттлуэлла, заинтересовался веществами, способными вызывать временный паралич мускулатуры.

Он затребовал BTX типа А из Форт-Детрика и в 1978 г. продемонстрировал первые клинические тесты на людях. Результаты лечения косоглазия (аномального сокращения экстраокулярных мышц глаза) были опубликованы в 1982 г. и привели к широкому использованию BTX типа А офтальмологами при лечении блефароспазма (аномального подергивания и сокращения мышц вокруг глаза), гемифациального спазма и цервикальной дистонии. К концу 1980-х гг. автор, окулофациальный и офтальмологический хирург в Ирландии, а также его коллеги в Канаде и Великобритании изучали различные дозы и методы использования BTX. Автор работал с пациентами, страдающими лицевой асимметрией, в особенности параличом Белла, для того чтобы рассчитать дозы, необходимые для «балансирования» иннервации всего лица.

Дальнейшее развитие истории хорошо известно. При высоком медицинском профессионализме и верном выборе пациентов применение BTX может быть безопасным, простым и неоднократно применяемым методом. Было не так много зафиксированных случаев побочных эффектов, и тем не менее спрос на все большие и большие дозировки растет, в частности среди пациентов с дистонией крупных мышц и спазмами.