Практическое пособие. Стандарт полного съемного зубного протеза. Лечит стоматолог, создает зубной техник

Книга "Практическое пособие. Стандарт полного съемного зубного протеза. Лечит стоматолог, создает зубной техник"

Автор: Накагоми Тасио

Термин «протезирование полными съёмными зубными конструкциями» используется при лечении пациентов с полной потерей зубов — методом изготовления полных съёмных зубных протезов. Хотя имплантология является современным и перспективным направлением, не у всех пациентов с полным отсутствием зубов клиническая картина позволяет применить конструкции с опорой на имплантаты. Поэтому лечение методом изготовления полных съёмных зубных протезов по-прежнему актуально. Вместе с тем для начинающих стоматологов и зубных техников — протезирование полными съёмными зубными протезами — одна из самых сложных задач.

Цель этой книги — описать все этапы и тонкости изготовления съёмных зубных протезов, чтобы показать: залог успешного протезирования — в правильной методике изготовления протеза.

Содержание книги "Практическое пособие. Стандарт полного съемного зубного протеза. Лечит стоматолог, создает зубной техник"

Создание полных съемных зубных протезов для лечения пациентов с полным отсутствием зубов с использованием диагностических протезов
Технологические этапы изготовления полного съемного зубного протеза
ГЛАВА 1. Критерии для создания полного съемного зубного протеза
• Расчет параметров полного съемного зубного протеза
• Проектирование формы полного съемного зубного протеза
• Важность знания стандартов 
• Последовательность операций при изготовлении диагностического протеза
• Стандарт выбора технологического оборудования, начиная с артикулятора
• Обоснование выбора типа артикулятора
1. Виды артикуляторов
2. Франкфуртская плоскость или Камперовская плоскость?
3. Механизм регулировки суставного пути
4. Система переноса параметров
5. Другое
ГЛАВА 2. Получение оттиска 
• Как получить оттиск беззубой челюсти для изготовления зубного протеза
• Получение окончательного оттиска
• Оценка оттисков, полученных с верхней и нижней челюстей
ГЛАВА 3. Получение рабочей модели беззубой челюсти для изготовления протеза
• Метод окантовки
• Выбор гипса
1. Расширение при затвердевании 
2. Термоустойчивость
3. Прочность
4. Цвет
5. Подробные рекомендации по выбору гипса 
• Важные моменты в создании рабочей модели, которые позволят сделать ее легко и красиво
• Артикулятор — модель
• Конструируем красивую окклюзию
1. Расширение при затвердевании 
2. Термоустойчивость
3. Прочность
ГЛАВА 4. Постановка искусственных зубов
• Стоматолог и зубной техник как артисты
• Эстетичный, стабильный, яркий, динамичный зубной ряд
• Постановка передних зубов в полном протезе на верхнюю челюсть
• Постановка передних зубов в полном протезе на нижнюю челюсть
• Форма зубной дуги: задается формой постановки боковых зубов
• Обзор основных идей постановки зубного ряд
ГЛАВА 5. Рельеф и форма полированной поверхности базиса протеза
• Полированная поверхность базиса протеза = ложе для губ, щек, языка
• Рельеф и форма полированной поверхности базиса протеза
• Логика моделировки рельефа и формы полированной поверхности базиса протеза на верхнюю челюсть
• Логика моделировки рельефа и формы полированной поверхности базиса протеза на нижнюю челюсть
ГЛАВА 6. Последовательность и режим полимеризации
• Полимеризация акриловых пластмасс
1. Важные особенности полимеризации пластмассы
2. Полимеризация с воспроизведением высокоточного соответствия
3. Хорошие физические свойства
• Полимеризация пластмассы — что это?
• Система полимеризации съемного протеза Fit Denture System
1. Что такое деформация пластмассы?
2. Улучшение физические свойства<
3. Система для изготовления пластмассового базиса съемного протеза Fit Denture System
ГЛАВА 7. Окрашивание полного съемного зубного протеза
• Методика окрашивания полного съемного зубного протеза 
• Подробное изложение методики окрашивания протеза
1. Набор красителей для окрашивания протеза Denture Coloring Set
2. Проектирование области окрашивания
3. Кисти, применяемые для окрашивания 4. Методика окрашивания
5. Заливка базисной пластмассы
• Справочная колонка. Дезинфекция оттисков
ГЛАВА 8. Коррекция окклюзионных соотношений
• Что такое окклюзия?
• Статическая окклюзия и динамическая артикуляция
• Постановка передних зубов в полном протезе на верхнюю челюсть
• Не существует идеальной окклюзионной схемы для полного зубного протеза
• Методика практического проведения коррекции окклюзионных соотношений полных зубных протезов в артикуляторе
ГЛАВА 9. Отделка, шлифование и полирование протеза
• Как не повредить протез при извлечении из гипсовой пресс-формы
• Каков предел, до которого необходимо проводить отделку, шлифовку и полировку поверхностей полного протеза?
1. Идеальная внутренняя поверхность базиса
2. Зубной налет
• Полировка до зеркального блеска с использованием стоматологического аппарата «Aero Lap»
1. Подготовка к полированию
2. Ход работ при зеркальном полировании с использованием аппарата «Aero Lap»
• Попробуем полирование на практике
ГЛАВА 10. Практика общения с пациентом и сервисное обслуживание
• Что нужно знать о пациенте
• Присутствие зубного техника на клиническом приеме пациента
1. Забота о своем внешнем виде
2. Важные моменты общения с пожилыми людьми
3. Ведение заметок: плюсы и минусы
• Особенности сотрудничества зубного техника и пациента. Что вы хотите услышать и о чем рассказать пациенту как зубной техник 1. Получение информации от пациента
2. Информация, которую должен донести зубной техник
• Ведение беседы, интересной для пациента
• Сервисное обслуживание после протезирования
• Материал для изоляции гипса от полимерной формовочной массы — пластмассы
• Копия
• Дезинфекция оттиска для полного зубного протеза
Question & Answer Приложение Заключительные замечания Внешний вид полных зубных протезов, созданных на практике

Примеры страниц из книги "Практическое пособие. Стандарт полного съемного зубного протеза. Лечит стоматолог, создает зубной техник"

Предисловие к книге "Практическое пособие. Стандарт полного съемного зубного протеза. Лечит стоматолог, создает зубной техник"

Термин «протезирование полными съёмными зубными конструкциями» используется при лечении пациентов с полной потерей зубов — методом изготовления полных съёмных зубных протезов. Хотя имплантология является современным и перспективным направлением, не у всех пациентов с полным отсутствием зубов клиническая картина позволяет применить конструкции с опорой на имплантаты. Поэтому лечение методом изготовления полных съёмных зубных протезов по-прежнему актуально. Вместе с тем для начинающих стоматологов и зубных техников протезирование полными съёмными зубными протезами — одна из самых сложных задач. Особого внимания заслуживают следующие факторы:

1. При протезировании недопустимо применять жёсткие и хрупкие материалы. Напротив, материалы должны быть прочными и эластичными.

2. Классический полный съёмный протез имеет внушительные размеры, хотя клинических ориентиров для определения его параметров не так уж много. И всё-таки как определить центральное соотношение челюстей и добиться оптимальной окклюзии, сконструировать искусственные зубные ряды по индивидуальным окклюзионным кривым, правильно сформировать края и внутреннюю поверхность протеза, определить оптимальную последовательность клинических и лабораторных этапов при его изготовлении?

3. Компетентному, но молодому врачу сложно наладить психологический контакт с пожилым, умудрённым жизненным опытом пациентом.

4. Пациенту легко оценить результаты на разных этапах протезирования (болевые симптомы, плохая фиксация, затруднённые жевательные движения, изменение внешнего вида лица).

5. Разнообразие видов материалов, применяемых для изготовления протезов, и совместимость их свойств заставляют задуматься о выборе материала, оптимального для конкретного случая.

Нередко реакция врачей на описанные выше случаи бывает такой: «сложно добиться фиксации протеза», «трудно», «не понимаю, с чего лучше начать обучение». Однако дипломированные стоматологи и зубные техники, приступив к практике, обязаны быть готовы к различной клинической картине и, оставив сомнения в своей компетентности, уверенно продвигаться от этапа к этапу. Итак, на чём следует сосредоточиться молодым специалистам, впервые решившимся на лечение такого пациента? Для ответа на этот вопрос необходимо понять сущность методики лечения и разделить её на два этапа. Ответ найден! На первом этапе проводится обследование и диагностика, подготовка полости рта, наложение индивидуально изготовленного протеза. Второй этап — это коррекция установленного протеза, адаптация под анатомо-топографические особенности ротовой полости, вызванные и изменениями челюстно-лицевой системы пациента. Второй этап продолжительней первого и важен в не меньшей степени. Правильно изготовленный протез на первом этапе может быть минимально откорректирован в ближайшие сроки адаптационного периода с учётом функциональной стороны, представленной, в основном, динамическими окклюзионными контактами искусственных зубов. Тем не менее коррекцию протеза необходимо проводить до его максимального соответствия индивидуальным анатомо-топографическим особенностям полости рта, естественным для пожилого человека с полным отсутствием зубов. Поэтому лечение такими протезами ещё называют реабилитацией.

Если же наложить не индивидуализированный в достаточной степени протез, придётся раз за разом корректировать конструкцию, которая в принципе не подходит пациенту. Необходимо задаться вопросом: «Каким образом я могу изготовить протез с учётом индивидуальных особенностей?». Здесь уместно ещё раз заострить внимание специалистов на особенностях первого этапа изготовления протеза.

При проведении обследований собирается информация для диагностики, результаты которой ложатся в основу планирования этапов лечения, выбора необходимой формы протеза для восстановления утраченных пациентом функций и прогноза эффективности протезирования. Иными словами, именно на основании диагностики определяется предпочтительная форма. Повторю ещё раз: целью первого этапа лечения является изготовление протеза с учётом индивидуальных особенностей. Этапы изготовления полного съёмного зубного протеза — это целый мир прикладных умений. Помня об этом, выделяю три момента.

Протез после его наложения должен восстановить утраченные пациентом «форму, функции и эстетику». Обследования нужно проводить для сбора информации и проведения диагностики. То есть для определения способа изготовления протеза.

Диагностический протез должен определять форму готового протеза.

Цель этой книги — описать все этапы и тонкости изготовления съёмных зубных протезов, чтобы показать: залог успешного протезирования — в правильной методике изготовления протеза.

Накагоми Тасио