Опухоли вульвы и влагалища - Нейштадт Э. Л.

Книга "Опухоли вульвы и влагалища"

Автор: Нейштадт Э. Л.

ISBN 978-5-93929-293-1

Практическое руководство по клинико-морфологической диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей, а также опухолеподобных патологических процессов нижнего отдела женского репродуктивного тракта. Наибольшее внимание уделено дифференциальной диагностике этих процессов. Обсуждаются вопросы стадирования, прогноза и выявления факторов, влияющих на выбор лечебной тактики. Материал изложен в соответствии с современными классификациями и стандартами морфологического исследования.

Руководство имеет выраженный прикладной характер и предназначено для удовлетворения запросов практических клинических патологов, онкологов, онкогинекологов, гинекологов и лиц, обучащихся этим профессиям.

Содержание книги "Опухоли вульвы и влагалища" - Нейштадт Э. Л.

Глава 1. Патология вульвы

Краткие сведения о строении вульвы

Клинико-морфологическая терминология при патологии вульвы

Врожденные пороки развития

Кисты

Киста протока бартолиновой железы

Эпидермальная киста

Муцинозная киста

Мезонефральная киста

Киста канала Нука

Киста, подобная кисте молочной железы

Эндометриоидная киста

Цилиарная киста преддверия влагалища

Опухоли вульвы

Плоскоклеточные эпителиальные опухоли и предшествующие им поражения

Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия

Вульварная интраэпителиальная неоплазия классического типа

Вульварная интраэпителиальная неоплазия низкой степени

Вульварная интраэпителиальная неоплазия высокой степени

Вульварная интраэпителиальная неоплазия дифференцированного (симплексного) типа

Плоскоклеточная карцинома

Поверхностная инвазивная плоскоклеточная карцинома

Гистологические варианты инвазивной плоскоклеточной карциномы

Ороговевающий плоскоклеточный рак

Неороговевающий плоскоклеточный рак

Базалоидный плоскоклеточный рак

Базальноклеточный плоскоклеточный рак

Метатипический плоскоклеточный рак

Бородавчатый кондиломатозный плоскоклеточный рак

Бородавчатый плоскоклеточный рак

Гигантоклеточный плоскоклеточный рак

Веретеноклеточный плоскоклеточный рак

Акантолитический плоскоклеточный рак

Папиллярный плоскоклеточный рак

Лимфоэпителиомаподобный плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный плазмоцитоидный рак

Доброкачественные плоскоклеточные опухоли и опухолеподобные изменения

Остроконечная кондилома

Вестибулярная папиллома

Себорейный кератоз

Вульварная плоскоклеточная гиперплазия

Кератоакантома

Контагиозный моллюск

Псевдокарциноматозная гиперплазия

Железистые опухоли

Злокачественные железистые опухоли

Болезнь Педжета

Карциномы бартолиновой железы

Аденокарцинома

Плоскоклеточная карцинома

Аденосквамозная карцинома

Аденоидная кистозная карцинома

Переходноклеточная карцинома

Другие карциномы

Опухоли аногенитальных желез

Аденокарцинома вульвы, подобная раку молочной железы

Филлоидная опухоль

Аденокарцинома желез Скина

Аденокарциномы других (неспецифических) типов

Аденокарцинома потовой железы

Аденокарцинома кишечного типа

Эндометриоидная аденокарцинома

Светлоклеточная аденокарцинома

Доброкачественные железистые опухоли

Папиллярнаягидраденома

Нодулярная гидраденома

Сирингома

Смешанная опухоль

Трихоэпителиома

Трихолеммома

Фиброаденома

Аденома и аденомиома бартолиновой железы

Узловая гиперплазия бартолиновой железы

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэктодермальные опухоли

Мягкотканные опухоли

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы

Фиброэпителиальный стромальный полип

Агрессивная ангиомиксома

Поверхностная ангиомиксома

Поверхностная миофибробластома

Клеточная ангиофиброма

Ангиомиофибробластома

Оссифицирующая фибромиксоидная опухоль

Липома

Лейомиома

Зернистоклеточная опухоль

Фиброзная гистиоцитома

Препубертатная фиброма вульвы

Ангиокератома

Шваннома

Нейрофиброма и нейрофиброматоз

Гемангиома

Гломусная опухоль

Пиогенная гранулема

Лимфангиома

Нодулярный фасциит

Бородавчатая ксантома

Поверхностный липоматозный невус

Эктопия ткани молочной железы

Амилоидоз вульвы

Идиопатический кальциноз вульвы

Другие доброкачественные опухоли

Пограничные (низкой степени злокачественности) опухоли

Выбухающая дерматофибросаркома

Солитарная фиброзная опухоль

Периваскулярная эпителиоидноклеточная опухоль

Десмоидная опухоль

Злокачественные мягкотканные опухоли

Эмбриональная рабдомиосаркома

Альвеолярная рабдомиосаркома

Лейомиосаркома

Эпителиоидная саркома

Альвеолярная саркома мягких тканей

Липосаркома

Злокачественная опухоль из оболочек периферического нерва

Синовиальная саркома

Ангиосаркома

Другие саркомы

Нарушения пигментации, опухоли и опухолеподобные процессы из пигментообразующей ткани

Витилиго

Поствоспалительная депигментация

Лентиго

Меланоцитарный невус

Атипический меланоцитарный невус генитального типа

Диспластический невус

Меланома

Герминогенные опухоли

Опухоль желточного мешка

Лимфоидные и миелоидные опухоли и опухолеподобные процессы

Первичные злокачественные лимфомы

Вторичные лимфомы

Неопухолевые лимфоидные пролиферативные изменения

Миелоидные новообразования

Вторичные опухоли

Глава 2. Патология влагалища

Краткие сведения о развитии и строении влагалища

Врожденные пороки развития

Кисты

Эпидермальная инклюзионная киста

Мюплерова киста

Мезонефральная киста

Киста бартолиновой железы

Опухоли влагалища

Плоскоклеточные опухоли и их предшественники

Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия

Вагинальная плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия низкой степени

Вагинальная плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени

Плоскоклеточная инвазивная карцинома

Доброкачественные плоскоклеточные поражения

Плоскоклеточная папиллома

Остроконечная кондилома

Фиброэпителиальный полип

Тубулоплоскоклеточный полип

Железистые опухоли

Злокачественные железистые опухоли

Светлоклеточная карцинома

Эндометриоидная карцинома

Муцинозная карцинома

Мезонефральная карцинома

Доброкачественные железистые опухоли и опухолеподобные изменения

Мюллерова папиллома

Железисто-ворсинчатая и ворсинчатая аденомы

Вагинальный аденоз

Вагинальный эндоцервикоз

Вагинальный эндометриоз

Другие эпителиальные опухоли

Смешанная опухоль

Железисто-плоскоклеточная карцинома

Аденоидно-базальная карцинома

Нейроэндокринная карцинома высокой степени злокачественности

Мезенхимальные опухоли

Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Лейомиома

Генитальная рабдомиома

Миофибробластома

Ангиомиофибробластома

Злокачественные мезенхимальные опухоли

Лейомиосаркома

Эмбриональная рабдомиосаркома

Недифференцированная саркома

Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли

Аденосаркома

Карциносаркома

Лимфоидные и миелоидные опухоли

Лимфомы

Миелоидные новообразования

Редкие первичные опухоли Вульвы

Меланоцитарные опухоли

Голубой невус

Злокачественная меланома

Опухоль желточного мешка

Саркома Юинга

Параганглиома

Зрелая тератома

Другие редкие первичные опухоли

Вторичные опухоли

Опухолеподобные изменения и поражения, связанные с травмой, хирургическим или лучевым лечением

Послеоперационный веретеноклеточный узелок

Грануляции свода влагалища

Пролапс фаллопиевой трубы

Малакоплакия

Язва после применения влагалищных тампонов

Атрофический вагинит

Переходноклеточная метаплазия эпителия

Эктопическая децидуальная реакция

Пострадиационные изменения

Примеры страниц из книги "Опухоли вульвы и влагалища" - Нейштадт Э. Л.

Предисловие к книге "Опухоли вульвы и влагалища" - Нейштадт Э. Л.

Задачей этой книги является помощь врачам, практическая деятельность которых связана с диагностикой и лечением опухолей и предшествующих им патологических процессов наружных и нижних отделов внутренних половых органов женщин — вульвы и вагины.

Дифференциальная диагностика заболеваний вульвы и вагины представляется проблемой мультидисциплинарной. В ее окончательном решении принимают участие, как минимум, врачи двух специальностей — клиницист онколог-гинеколог и патологоанатом-онкоморфолог (клинический патолог). Как правило, на предварительных этапах обследования пациентки обращаются к врачам других специальностей — дерматологам, акушерам-гинекологам, проктологам, урологам. Однако далеко не всегда уровень квалификации всех участников диагностического процесса позволяет своевременно установить правильный диагноз и обеспечить адекватное лечение.

Это обусловлено тем, что, даже будучи высококвалифицированными в своей специальности, они не всегда владеют достаточным уровнем знаний в области онкологии. Кроме того, врачи разных специальностей нередко используют неодинаковые термины для обозначения одних и тех же патологических процессов. Эти и ряд других обстоятельств затрудняют взаимопонимание и преемственность между специалистами разных отраслей медицины и отрицательно сказываются на эффективности диагностики опухолей и предшествующих им заболеваний вульвы и вагины.

Необходимость издания руководства, посвященного опухолям этого отдела женского генитального тракта, определяется рядом обстоятельств. Так, многие вопросы в этой отрасли не изучены в должной степени, другие нуждаются в уточнении и критическом анализе, а ряд уже установленных фактов еще не стал достоянием практических врачей из-за недостаточного освещения в отечественной литературе. Это связано с тем, что современные зарубежные учебно-методические руководства недостаточно доступны большинству врачей России. В то же время в наиболее значимых отечественных руководствах диагностике заболеваний наружных половых органов и влагалища, практически, не уделено внимания.

В недавно изданной книге с многообещающим названием «Патологическая анатомия: национальное руководство» (М., 2011) из 1264 страниц текста всем заболеваниям вульвы, включая воспалительные, опухоли и опухолеподобные процессы, посвящено всего 3 страницы, а аналогичной патологии вагины и того меньше — 2 страницы. При этом ни одной фотографии, иллюстрирующей макро- и микроскопические особенности патологических процессов, не представлено. В то же время общепризнано, что в вульве и влагалище образуется немало доброкачественных и злокачественных опухолей и неопухолевых патологических процессов, специфических исключительно для этих отделов женского генитального тракта. К их числу относятся атипический меланоцитарный невус генитального тракта, дифференцированная плоскоклеточная вульварная неоплазия (симплексного типа), доброкачественные и злокачественные опухоли бартолиновой и других специализированных аногенитальных желез.

В работе над настоящим руководством и в качестве его структурной основы авторы использовали общепризнанные международные классификации TNM и FIGO (Международная федерация гинекологов-онкологов), а также классификацию ВОЗ опухолей женских репродуктивных органов (2014). В то же время, учитывая конкретные требования практики, авторы расширили пределы классификаций за счет основных воспалительных, в том числе вирусных, и дистрофических патологических процессов, сведения о которых необходимо использовать при дифференциальной диагностике. Отдельные главы посвящены опухолеподобным заболеваниям вульвы и влагалища, информация об этих заболеваниях очень важна для дифференциальной диагностики.

Изложенный материал не претендует на исчерпывающую полноту и не может заменить глубоких теоретических публикаций. Желанию читателя пополнить и углубить свои познания может помочь подробный список литературы, посвященной всем описанным в книге нозологическим единицам. Кроме сведений о публикациях, касающихся клинико-морфологического описания патологических процессов, в нем приведены также данные о публикациях, посвященных основным методологическим требованиям к морфологическому исследованию опухолей вульвы и вагины (рабочим стандартам морфологических исследований).