Неврология недоношенных детей - Пальчик А. Б.

Книга "Неврология недоношенных детей"

Авторы: Пальчик А. Б., Федорова Л. А., Понятишин А. Е.

ISBN 978-5-00030-948-3

Настоящее руководство отражает многолетние исследования авторов в области неврологии недоношенных детей, а также обобщает достижения различных неврологических и неонатологических школ в данной области.

Рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, механизмов развития и характера поражений нервной системы у недоношенных детей с учетом специфических особенностей формирования этих повреждений на разных этапах онтогенеза нервной системы у преждевременно родившегося младенца. Значительное внимание уделено клинической манифестации поражений головного мозга недоношенных, современным методам их диагностики. Заметное место занимает описание закономерностей дальнейшего развития недоношенных детей в зависимости от характера и тяжести поражения мозга. Лечение представлено в соответствии с современными требованиями доказательной медицины.

Для неонатологов, неврологов, педиатров, врачей общей практики, студентов медицинских вузов.

Содержание книги "Неврология недоношенных детей" - Пальчик А. Б., Федорова Л. А., Понятишин А. Е.

Глава I. Введение в проблему

• 1.1. Терминология и эпидемиология
• 1.2. Выживаемость недоношенных детей
• 1.3. Катамнез недоношенных детей
  • 1.3.1. Особенности психомоторного развития
  • 1.3.2. Качество жизни недоношенных детей, получивших интенсивную терапию и реанимацию
  • 1.3.3. Основные заболевания, возникающие у недоношенных детей в раннем детском возрасте
  • 1.3.4. Физическое развитие преждевременно родившихся детей

Глава II. Ранний онтогенез нервной системы

• 2.1. Морфологические аспекты онтогенеза нервной системы
• 2.2. Нейрохимические аспекты онтогенеза нервной системы
• 2.3. Развитие биоэлектрической активности головного мозга
  • 2.3.1. Спонтанная (фоновая) биоэлектрическая активность головного мозга
    • 2.3.1.1. Стадия активного сна (REM, стадия быстрых движений глазных яблок, парадоксальный сон)
    • 2.3.1.2. Стадия спокойного сна (NREM, стадия отсутствия движений глазных яблок, ортодоксальный сон)
    • 2.3.1.3. Стадия бодрствования
    • 2.3.1.4. Транзиторная активность на ЭЭГ новорожденных
      • 2.3.1.4.1. Вспышки заостренных θ-волн в затылочных областях (STOP – sharp theta occipitals of prematures)
      • 2.3.1.4.2. Вспышки заостренных θ-волн височной локализации (PTθ – premature temporal theta)
      • 2.3.1.4.3. δ-«щетки» (δ-«brushes»)
      • 2.3.1.4.4. Транзиторная медленноволновая активность
      • 2.3.1.4.5. Бифронтальная медленноволновая дизритмия
      • 2.3.1.4.6. Фронтальные острые волны (encoches frontales)
      • 2.3.1.4.7. Спорадические спайки и «острые» волны
    • 2.3.1.5. Особенности электрогенеза головного мозга новорожденных детей на различных сроках гестации
      • 2.3.1.5.1. Срок гестации менее 28 нед.
      • 2.3.1.5.2. Срок гестации от 28 до 31 нед.
      • 2.3.1.5.3. Срок гестации от 32 до 34 нед.
      • 2.3.1.5.4. Срок гестации от 35 до 37 нед.
      • 2.3.1.5.5. Срок гестации от 38 до 42 нед.
  • 2.3.2. Вызванная биоэлектрическая активность головного мозга
    • 2.3.2.1. Слуховые стволовые вызванные потенциалы (СВП, brainstem auditory evoked potentials – BAEP, auditory brainstem response – ABR)
    • 2.3.2.2. Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП, somatosensory evoked potentials – SEP)
    • 2.3.2.3. Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП, visual evoked potentials – VEP, flash evoked potentials – FEP)
• 2.4. Развитие основных неврологических функций в онтогенезе
  • 2.4.1. Развитие двигательной функции
    • 2.4.1.1. Динамика двигательной функции на ранних этапах постнатального онтогенеза
      • 2.4.1.1.1. Развитие мышечного тонуса
      • 2.4.1.1.2. Эволюция рефлексов новорожденных
      • 2.4.1.1.3. Развитие глубоких (периостальных и сухожильных) рефлексов
      • 2.4.1.1.4. Лабиринтные, шейно-тонические, позо-тонические и выпрямляющие рефлексы
      • 2.4.1.1.5. Спонтанные движения
      • 2.4.1.1.6. Генерализованные движения
      • 2.4.1.1.7. Локомоция
  • 2.4.2. Развитие чувствительности
    • 2.4.2.1. Эволюция боли и болевой чувствительности
    • 2.4.2.2. Эволюция температурной чувствительности
    • 2.4.2.3. Эволюция тактильной чувствительности
  • 2.4.3. Основная неврологическая трансформация грудного возраста

Глава III. Методические подходы к изучению нервной системы недоношенного ребенка

• 3.1. Концепции раннего развития младенца
  • 3.1.1. Концепция H.F.R.Prechtl
  • 3.1.2. Концепция P.Casaer
  • 3.1.3. Концепция Гарвардской медицинской школы
  • 3.1.4. Концепция развития T.G.R.Bower
  • 3.1.5. Психоаналитическая концепция
  • 3.1.6. Теория развития сенсомоторного интеллекта J.Piaget
  • 3.1.7. Концепция системогенеза
  • 3.1.8. Концепция возрастных кризисов П.П.Блонского–Л.С.Выготского
• 3.2. Стандартные неврологические шкалы и их применение в неврологии недоношенных детей
  • 3.2.1. Принципы неврологического осмотра новорожденного и грудного ребенка
    • 3.2.1.1. Преемственность неврологических функций у плода, новорожденного ребенка и младенца
    • 3.2.1.2. Принцип оптимальности
  • 3.2.2. Этапы неврологического осмотра младенца
  • 3.2.3. Краткий анализ неонатологических неврологических шкал
    • 3.2.3.1. Шкала оценки поведения новорожденного Т.В.Brazelton
    • 3.2.3.2. Неврологическая оценка доношенного новорожденного по H.F.R.Prechtl
    • 3.2.3.3. Оценка неврологического статуса в 1-й год жизни
    • 3.2.3.4. Неврологическая оценка новорожденного по L.M.S.Dubowitz и соавт.
    • 3.2.3.5. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного

Глава IV. Геморрагические и гипоксически-ишемические перивентрикулярные поражения головного мозга недоношенных детей

• 4.1. Перивентрикулярные поражения мозга – специфический тип поражения мозга у недоношенных детей
  • 4.1.1. Особенности морфологии перивентрикулярной области у недоношенных детей
  • 4.1.2. Особенности мозгового кровотока у недоношенных детей
  • 4.1.3. Гипоксия как основной этиологический фактор перивентрикулярных поражений головного мозга у недоношенных детей
• 4.2. Интра- и перивентрикулярные кровоизлияния
  • 4.2.1. Эпидемиология
  • 4.2.2. Патоморфология
  • 4.2.3. Патогенез
    • 4.2.3.1. Внутрисосудистые факторы ПИВК
    • 4.2.3.2. Сосудистые факторы ПИВК
    • 4.2.3.3. Внесосудистые факторы ПИВК
  • 4.2.4. Клиническая картина
  • 4.2.5. Диагностика
    • 4.2.5.1. Исследование цереброспинальной жидкости
    • 4.2.5.2. Нейросонография (краниальная ультрасонография)
    • 4.2.5.3. Другие методы нейровизуализации
    • 4.2.5.4. ЭЭГ
    • 4.2.5.5. Вызванные потенциалы
    • 4.2.5.6. Видеозапись спонтанной двигательной активности
    • 4.2.5.7. Биохимическая диагностика
  • 4.2.6. Прогноз
• 4.3. Перивентрикулярная лейкомаляция
  • 4.3.1. Эпидемиология
  • 4.3.2. Патоморфология
  • 4.3.3. Патогенез
  • 4.3.4. Клиническая картина
  • 4.3.5. Диагностика
    • 4.3.5.1. Нейросонография
    • 4.3.5.2. Другие методы нейровизуализации
    • 4.3.5.3. ЭЭГ
    • 4.3.5.4. Вызванные потенциалы
    • 4.3.5.5. Видеозапись генерализованных движений
    • 4.3.5.6. Биохимическая диагностика
  • 4.3.6. Другие формы поражения белого мозгового вещества у новорожденных
  • 4.3.7. Прогноз
• 4.4. Принципы и перспективы лечения геморрагических и гипоксически-ишемических перивентрикулярных поражений головного мозга у недоношенных детей
  • 4.4.1. Общие принципы лечения
  • 4.4.2. Лечение и профилактика пери- и интравентрикулярных кровоизлияний
  • 4.4.3. Лечение и профилактика окклюзионной гидроцефалии
  • 4.4.4. Лечение перивентрикулярной лейкомаляции

Глава V. Особенности других поражений нервной системы у недоношенных детей

• 5.1. Особенности селективного некроза у недоношенных детей
• 5.2. Особенности очаговых поражений головного мозга у недоношенных детей
  • 5.2.1. Мальформации коры головного мозга
  • 5.2.2. Перивентрикулярные поражения головного мозга
  • 5.2.3. Фокальный и мультифокальный церебральный некроз
    • 5.2.3.1. Эпидемиология
    • 5.2.3.2. Патогенез
    • 5.2.3.3. Патоморфология
    • 5.2.3.4. Клиническая картина
    • 5.2.3.5. Диагностика
      • 5.2.3.5.1. Нейровизуализация
      • 5.2.3.5.2. ЭЭГ
      • 5.2.3.5.3. Вызванные потенциалы
      • 5.2.3.5.4. Видеозапись генерализованных движений
      • 5.2.3.5.5. Биохимическая диагностика
    • 5.2.3.6. Прогноз
• 5.3. Энцефалопатия недоношенных детей
  • 5.3.1. Общие понятия
  • 5.3.2. Механизмы развития и патоморфология энцефалопатии недоношенных
  • 5.3.3. Клиническая манифестация энцефалопатии недоношенных и ее связь с морфофункциональными нарушениями
  • 5.3.4. Перспективы лечения энцефалопатии недоношенных
• 5.4. Особенности течения судорог у недоношенных детей
  • 5.4.1. Эпидемиология
  • 5.4.2. Этиология
  • 5.4.3. Патогенез
  • 5.4.4. Патоморфология
  • 5.4.5. Клиническая картина
  • 5.4.6. Диагностика
    • 5.4.6.1. Анамнез
    • 5.4.6.2. Клинико-неврологическая диагностика
    • 5.4.6.3. Лабораторные исследования
    • 5.4.6.4. ЭЭГ
    • 5.4.6.5. Методы нейровизуализации
  • 5.4.7. Лечение
  • 5.4.8. Прогноз
• 5.5. Неврологические осложнения при задержке внутриутробного развития
  • 5.5.1. Эпидемиология
  • 5.5.2. Патогенез
  • 5.5.3. Клиническая картина
  • 5.5.4. Диагностика
    • 5.5.4.1. Ультразвуковая диагностика и антропометрия
    • 5.5.4.2. ЭЭГ
    • 5.5.4.3. Вызванные потенциалы
    • 5.5.4.4. Видеозапись спонтанной двигательной активности
  • 5.5.5. Прогноз
  • 5.5.6. Лечение

Примеры страниц из книги "Неврология недоношенных детей" - Пальчик А. Б., Федорова Л. А., Понятишин А. Е.