Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера - Фелтен Дэвид Л.

Книга "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера"

Авторы: Фелтен Д. Л., О’Бэнион М. К., Майда М. С.

ISBN 978-5-91839-127-3

В основу книги положены непревзойденные иллюстрации легендарного Франка Неттера дополненные лаконичными описаниями строения и функционирования всех отделов и систем головного мозга, спинного мозга и периферической нервной системы. Подробно показаны особенности соматической и вегетативной иннервации, двигательных систем и базальных ганглиев вегетативной гипоталамо-лимбической системы, нейроэндокринной регуляции, высших корковых функций, а также влияние лимбической системы и коры головного мозга на гипоталамус и вегетативную нервную систему.

Книга предназначена для невропатологов и нейрохирургов.

Содержание книги "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера" - Фелтен Д. Л.

Часть I НЕРВНАЯ СИСТЕМА: ОБЗОР

1. Нейроны и их свойства

Анатомические и молекулярные свойства

Электрические свойства

Нейромедиаторы и передача нервных импульсов

2. Череп и мозговые оболочки

3. Головной мозг

4. Ствол мозга и мозжечок

5. Спинной мозг

6. Желудочки и спинномозговая жидкость

7. Кровоснабжение

Артериальная система

Венозная система

8. Развитие нервной системы

Часть II РЕГИОНАРНАЯ НЕВРОЛОГИЯ

9. Периферическая нервная система

Введение и основы организации

Соматическая нервная система

Вегетативная нервная система

10. Спинной мозг

11. Ствол мозга и мозжечок

Поперечные срезы ствола мозга

Черепные нервы и их ядра

Ретикулярная формация

Мозжечок

12. Промежуточный мозг

13. Конечный мозг

Часть III СИСТЕМЫ

14. Чувствительные системы

Соматосенсорная чувствительность

Чувствительная система тройничного нерва

Вкусовая чувствительность

Слуховой анализатор

Вестибулярный анализатор

Зрительный анализатор

15. Двигательная система

Нижние мотонейроны

Верхние мотонейроны

Мозжечок

Базальные ганглии

16. Вегетативная нервная система, гипоталамус и гипофиз, лимбическая система

Вегетативная нервная система

Гипоталамус и гипофиз

Лимбическая система

Обонятельная система

Примеры страниц из книги "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера" - Фелтен Д. Л.

Предисловие к книге "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера" - Фелтен Д. Л.

Третье издание "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера", как и первые два, объединяет под одной обложкой прекрасные и точные иллюстрации Фрэнка Нееттрр с наиболее важными сведениями о работе различных отделов и систем головного мозга, спинного мозга и периферической нервной системы. Великолепные иллюстрации Джима Перкинса и Джона Крэйга дополняют оригинальные иллюстрации Неттера.

В первом издании этой книги были представлены поперечные срезы головного и спинного мозга, в том числе коронарные и аксиальные (горизонтальные) срезы. Второе издание, основанное на первом, включало в себя несколько новых иллюстраций, а также значительное число новейших изображений, полученных при помощи компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии в Т1 и Т2 режимах (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), а также диффузионной спектральной томографии (ДСТ), которая позволяет получить псевдоцветные изображения центральных аксональных комиссуральных, ассоциативных и проекционных путей. Полноразмерные МР-томограммы можно непосредственно сравнить с иллюстрациями Джона Крэйга, на которых ствол мозга изображен в аксиальных и коронарных срезах. В книгу было добавлено более 200 врезок «Клинические аспекты», в которых кратко разбираются клинические вопросы, связанные с рассматриваемой темой. Эти сведения помогут читателю лучше разобраться в анатомии и физиологии изучаемого вопроса, связав их с наиболее важными моментами из клинической практики.

В третьем издании появилось много нового. Кардинально пересмотрена первая глава—«Нейроны и их свойства». В нее добавлено 15 новых разделов, касающихся молекулярной и клеточной биологии. В них описано строение астроцитов, микроглии и олигодендроцитов, аксональный транспорт, факторы роста и трофические факторы, ядерные факторы транскрипции, стволовые нервные клетки и другие вопросы. Всего в третье издание было включено 50 новых разделов. Многие из них проиллюстрированы прекрасными работами Джима Перкинса, в которых ему удалось наглядно отобразить важные аспекты молекулярной и клеточной биологии. Мы добавили в книгу фото гистологических препаратов спинного мозга и ствола мозга, которые дополняют прочие иллюстрации. Также мы включили в книгу изображения ствола мозга, на которых показаны локализация очага при основных сосудистых мозговых синдромах, возникающих при поражении продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Чтобы сделать иллюстрации еще более понятными читателю, во многие разделы атласа были добавлены новые микрофотографии.

Структура третьего издания повторяет структуру первых двух: (I) «Общие сведения», (II) «Региональная нейроанатомия», (III) «Системная нейроанатомия». Для простоты использования эти части поделены на отдельные главы. Каждая иллюстрация снабжена краткими условными обозначениями, раскрывающими некоторые важные функциональные особенности проблем, с которыми врач может столкнуться при осмотре пациента с неврологической симптоматикой. Иллюстрации в атласе такого уровня, как Netter’s Atlas of Neuroscience, позволяют сконцентрироваться на визуальном материале, а не на длинных детальных описаниях, принятых в учебном пособии. Условные обозначения вместе с прекрасными иллюстрациями и обсуждением клинических вопросов позволяют изучить основные структуры, организацию и физиологические аспекты рассматриваемой области или системы.

В "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера" дан всесторонний обзор нервной системы человека: периферических нервов и иннервируемых ими тканей, центральной нервной системы, желудочковой системы, мозговых оболочек, сосудов головного мозга; а также рассматриваются эмбриология нервной системы и нейроэндокринная регуляция. В атласе представлено значительное, но не избыточное число пометок и примечаний, позволяющих читателю лучше понять основы человеческой нейроанатомии. Эта информация обычно разбирается на курсах по клинической нейроанатомии, а также на занятиях по анатомии и физиологии, посвященных нервной системе.

Мы живем в век стремительных изменений в здравоохранении и прорывов в медицине, особенно это касается непрерывных открытий в области молекулярной биологии. Медицинские колледжи испытывают все больше и больше трудностей, стараясь добавить эти новые научные открытия к основной учебной программе. В последние годы появился новый опасный соблазн — в обучении делать упор на высокотехнологичные исследования и новые методы визуализации, а не на сбор анамнеза и осмотр, которые являются основой клинического мышления. Многие медицинские университеты пытаются сделать учебу менее интенсивной и посвящают больше времени проблемно-ориентированному обучению и занятиям в небольших группах (что мы приветствуем). Это позволяет быстрее ввести студентов в условия клинической практики.

К сожалению, значительная часть новой информации вводится в учебную программу в ущерб фундаментальным наукам, в особенности анатомии, физиологии, гистологии и эмбриологии. Мы считаем, что существуют некоторые базовые знания, которыми должен владеть каждый врач. Студенту медицинского университета недостаточно знать лишь три из двенадцати черепных нервов, считая, что «на их примере» можно понять функциональную роль и клиническое значение всех черепных нервов. Такими методами сокращать учебный материал, отведенный на базовые науки, нельзя. И хотя студентам всегда не терпится оказаться в больнице и столкнуться там с пациентами, для того чтобы быть хотя бы минимально компетентными, им требуется достаточно большой объем фундаментальных познаний. Это необходимо для того, чтобы в принятии решений студенты опирались не на механическую память, а на принципы доказательной медицины.

Структура "Неврология. Атлас с иллюстрациями Неттера"

Во «Введении» обсуждаются фундаментальные вопросы, касающиеся основных структурных компонентов и организации нервной системы. Чтобы понять, как устроены отдельные области и функциональные центры нервной системы, врачу очень важно представлять, как они выглядят «с высоты птичьего по - лета». Во введение включены главы, посвященные нейронам и их свойствам, а также основная информация о строении переднего мозга, ствола мозга и мозжечка, спинного мозга, мозговых оболочек, сосудов головного мозга; отдельные главы посвящены эмбриологии нервной системы.

В «Регионарной нейроанатомии» рассматривается строение периферической нервной системы, спинного мозга, ствола мозга и мозжечка, переднего мозга (конечного и промежуточного мозга). Мы начнем с периферии и будем двигаться от каудальных отделов к ростральным. В главах, посвященных периферической нервной системе, мы разберем особенности соматической и вегетативной иннервации. Мы надеемся, что основные сведения о строении периферических и вегетативных нервов читатели почерпнут из учебников по общей анатомии; далее мы перейдем к изучению центральной нервной системы. Знание региональной нейроанатомии необходимо для того, чтобы врач мог понимать, к каким последствиям приведет повреждение определенного участка нервной системы. Эти знания необходимы для диагностики инсультов, опухолей, травм, специфических демиелинизирующих заболеваний, воспалительных процессов и других очаговых нарушений. Рассмотрение клинических вопросов поможет читателю лучше разобраться в том, как связаны между собой особенности кровоснабжения головного мозга и симптомы, возникающие при инфаркте в той или иной области мозга (например, при стволовых синдромах).

В «Системной нейроанатомии» мы рассмотрим организацию и строение системы чувствительности, двигательных систем (в том числе коснемся мозжечка и базальных ганглиев, понимая, что они выполняют и многие другие функции), вегетативной гипоталамо-лимбической системы (разберем особенности нейроэндокринной регуляции). Отдельные главы здесь посвящены высшим корковым функциям. Изучая организацию той или иной чувствительной сферы, мы будем придерживаться концепции профессора Nauta, последовательно рассматривая рефлекторные, мозговые и лемнисковые пути. Рассмотрение двигательной сферы начнется с нижних мотонейронов. Затем мы перейдем к различным группам верхних мотонейронов. После этого мы коснемся мозжечка и базальных ганглиев, основные двигательные функции которых реализуются за счет влияния на те или иные группы верхних мотонейронов. Рассмотрение вегетативной гипоталамо-лимбической системы начнем с изучения пре- и постганглионарной вегетативной иннервации, затем увидим, как гипоталамус и ствол мозга участвуют в регуляции вегетативных функций, и, наконец, изучим влияние лимбической системы и коры головного мозга на гипоталамус и вегетативную нервную систему. Мы считаем, что любой студент, занимающийся изучением неврологии, должен знать принципы и региональной, и функциональной организации нервной системы. Без понимания этой дуалистической концепции выполнить полноценное клиническое обследование неврологического больного попросту невозможно.

Занимаясь изучением такого сложного предмета, как неврология, очень важно хорошо разбираться в структуре основных отделов нервной системы, а также четко понимать все уровни ее организации. Это не просто прихоть или «здравая мысль», это настоящая необходимость. Такой подход показал себя крайне успешным при обучении студентов в рамках университетского курса, разработанного авторами первой редакции этой книги David L. Felten, MD, PhD и Ralph F. Jozefowicz, MD) вместе с M. Kerry O’Banion, MD, PhD. Этот курс преподается уже более 15 лет. Однако разработка университетского курса не являлась основной целью написания данного атласа. Главной нашей целью было сформировать у студентов мотивацию к получению знаний по фундаментальной и клинической неврологии, которые они смогут использовать для оказания первоклассной медицинской помощи своим пациентам. Мы гордимся достигнутым успехом и считаем, что наилучший результат нашей работы — это грамотные студенты, которые могут эффективно решать поставленные перед ними задачи. Мы надеемся, что эта книга поможет студентам оценить великолепие и сложность организации нашей нервной системы. Сейчас в области неврологии происходят самые удивительные биологические и медицинские открытия, которые помогают нам лучше понять природу человеческого поведения, наших желаний и устремлений. Мы верим, что благодаря этой книге студенты захотят внести свой вклад в теоретическое и клиническое развитие неврологии.