Молочная железа. Цитологический атлас с основами гистологической и молекулярной диагностики - И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова

Книга "Молочная железа. Цитологический атлас с основами гистологической и молекулярной диагностики"

Авторы: И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова, Н. Н. Волченко, Е. Н. Славнова, А. В. Ледина

ISBN 978-5-6051887-4-2

Книга посвящена одной из важнейших медицинских проблем – диагностике заболеваний молочной железы. Рак молочной железы – самое частое злокачественное новообразование у женщин, оно также находится на первом месте в структуре смертности от онкологических заболеваний в России, большинстве стран Европы, США. Эта опухоль всегда развивается на фоне доброкачественных поражений, как правило, связанных с дисгормональными состояниями.

В книге содержатся сведения об анатомо-физиологических особенностях молочной железы, правилах получения, обработки и окрашивания материала. Подробно описаны критерии цитологической диагностики и дифференциальной диагностики доброкачественных состояний, предопухолевых процессов (дисплазий), доброкачественных и злокачественных опухолей.

Большое число микрофотографий (более 400) облегчает усвоение материала и способно помочь врачу при установлении цитологического диагноза. Даны также основные представления о гистологическом строении различных поражений молочной железы. Глава в книге посвящена опухолевым маркерам и их роли в диагностике и лечении патологии молочной железы. Она включает сведения как об определении различных маркеров в сыворотке крови, так и об использовании иммуноцитохимических и иммуногистохимических исследований в онкологической клинике. Интересен раздел в приложении, посвященный дисгормональным процессам у женщин фертильного возраста и связанным с ними заболеваниям, объединенным в группу фиброзно-кистозной болезни. Разбираются причины этого заболевания, основные принципы его диагностики и лечения.

Книга представляет интерес для врачей, занимающихся цитологическим исследованием, а также для всех специалистов, связанных с диагностикой и лечением поражений молочной железы.

Содержание книги "Молочная железа. Цитологический атлас с основами гистологической и молекулярной диагностики" - И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова, Н. Н. Волченко, Е. Н. Славнова, А. В. Ледина

Возможности и ограничения цитологической диагностики поражений молочной железы

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности молочной железы

Строение молочной железы

Протоки и дольки

Нейроэндокринная регуляция, возрастные и функциональные изменения

Глава 2. Получение и обработка материала для цитологического исследования

Получение материала

Пункционный материал

Биопсийный материал

Операционный материал

Отделяемое из молочной железы

Мазки-отпечатки с эрозированных поверхностей

Маркировка, доставка и обработка материала в цитологической лаборатории

Приготовление препаратов

Жидкостная цитология

Фиксация и окрашивание препаратов

Глава 3. Клеточные элементы при доброкачественных поражениях

Клетки протоков и ацинусов

Миоэпителиальные клетки

Апокринные клетки

Пенистые клетки (молозивные тельца)

Гигантские многоядерные клетки

Жировые клетки (при пункции)

Фиброциты, фибробласты

Глава 4. Морфологическая диагностика опухолей и неопухолевых поражений молочной железы

Классификация Yokohama System Breast FNAB

Классификация ВОЗ опухолей молочной железы (2019 г.)

Доброкачественные новообразования

Фиброэпителиальные опухоли

Гиперплазия эпителия протоков

Неинвазивный рак молочной железы

Злокачественные эпителиальные опухоли

Иммуногистохимическое исследование

Список литературы

Глава 5. Доброкачественные неопухолевые поражения молочной железы (Йокогамская система - категория С2)

Воспалительные поражения

Острый мастит и абсцесс

Хронический мастит

Туберкулез молочной железы

Эктазия протока

Липогранулема (жировой некроз)

Пролиферативные поражения

Доброкачественная дисплазия (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ)

Глава 6. Доброкачественные опухоли молочной железы (Йокогамская система - категория С2)

Фиброаденома молочной железы

Листовидная (филлоидная) опухоль

Сложности дифференциальной диагностики фиброаденомы

Внутрипротоковая папиллома

Лактирующая аденома

Дифференциально-диагностические критерии доброкачественных поражений молочной железы

Фон препарата

Количество «голых» ядер

Полиморфизм клеток эпителия и нагромождение ядер

Структуры

Клеточность препарата

Апокриновая метаплазия

Пенистые клетки

Стромальные элементы

Количество жира

Глава 7. Интраэпителиальная неоплазия (атипическая гиперплазия) (Йокогамская система - категория СЗ-С4)

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Содержание

Глава 8. Злокачественные опухоли (общая характеристика) (Йокогамская система - категория С5)

Основные факторы риска и клинические проявления рака молочной железы

Клинические проявления

Факторы, влияющие на прогноз заболевания

Рак молочной железы: общие цитологические признаки

Клеточный и ядерный полиморфизм

Разрозненное (рыхлое) расположение клеток

Дегенеративные изменения клеток и ядер

Нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения

Глава 9. Злокачественные эпителиальные опухоли молочной железы (Йокогамская система - категория С5)

Рак без признаков специфичности, внутрипротоковый и протоковый рак

Внутрипротоковый рак (in situ) (Йокогамская система - категория С4)

Инфильтративный протоковый рак (Йокогамская система - категория С5)

Оценка степени злокачественности инвазивного протокового рака

Цитологические признаки высокодифференцированного протокового рака

Цитологические признаки низкодифференцированного рака

Цитологические признаки протокового рака (без уточнения степени дифференцировки)

Гистологические признаки специфичности

Клинические и цитологические особенности тубулярного рака

Диагностические ошибки

Дольковый рак

Внутридольковый рак (in situ) (Йокогамская система - категория С4)

Инвазивный дольковый рак

Тубулярный вариант инвазивного долькового рака

Цитологические особенности долькового рака

Медуллярный рак (медуллярная карцинома, карцинома с медуллярными чертами)

Гистологические особенности

Цитологические особенности

Папиллярный рак (инвазивная микропапиллярная карцинома)

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Рак Педжета

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Муцинозный рак (слизистый, коллоидный)

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Апокриновый рак

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Плоскоклеточный рак

Клинические проявления

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Скиррозный рак (скирр)

Глава 10. Злокачественные фиброэпителиальные опухоли молочной железы (Йокогамская система - категория С5)

Злокачественная листовидная (филлоидная) опухоль

Гистологические особенности

Цитологические признаки

Глава 11. Злокачественные неэпителиальные (мезенхимальные) опухоли молочной железы (Йокогамская система - категория С5)

Ангиосаркома молочной железы

Постлучевая ангиосаркома молочной железы

Первичная ангиосаркома молочной железы

Липосаркома

Лейомиосаркома

Первичная лимфома молочной железы

Экстранодальная лимфома маргинальной зоны лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT-лимфома)

Фолликулярная лимфома

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома

Лимфома Беркитта

Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с грудным имплантатом

Метастазы в молочной железе

Приложение. Доброкачественная дисплазия (фибрознокистозная болезнь (мастопатия) в практике гинеколога

Примеры страниц из книги "Молочная железа. Цитологический атлас с основами гистологической и молекулярной диагностики" - И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова, Н. Н. Волченко, Е. Н. Славнова, А. В. Ледина

От авторов книги  "Молочная железа. Цитологический атлас с основами гистологической и молекулярной диагностики" - И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова, Н. Н. Волченко, Е. Н. Славнова, А. В. Ледина

Книга представляет собой переработанное и дополненное издание руководства «Цитологический атлас. Диагностика заболеваний молочной железы» 2005 года, посвящена одной из важнейших медицинских проблем – выявлению и уточняющей диагностике неопухолевых поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.

Опухоли всегда развиваются на фоне доброкачественных поражений, как правило, связанных с дисгормональными состояниями. Рак молочной железы – это самое частое злокачественное новообразование у женщин; оно также находится на первом месте в структуре смертности от онкологических заболеваний в России, большинстве стран Европы, США.

Цитологическое исследование имеет широкое применение в современной клинике; исследование материала из молочной железы позволяет выявить и своевременно лечить как неопухолевые, так и предопухолевые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли. В книге обобщен опыт практической работы, а также преподавания раздела «Цитологическая диагностика» врачам и другим специалистам цитологических и клинико-диагностических лабораторий. В книге содержатся сведения об анатомо-физиологических особенностях молочной железы, правилах получения, обработки и окрашивания материала. Подробно описаны критерии цитологической диагностики и дифференциальной диагностики доброкачественных состояний, предопухолевых состояний (дисплазий), доброкачественных и злокачественных опухолей. Большое число микрофотографий (более 400) облегчает усвоение материала и способно помочь врачу при установлении цитологического диагноза.

Даны современные классификации, основные представления о гистологическом строении различных поражений молочной железы, что помогает клиническому цитологу понимать сущность того или иного поражения на тканевом уровне. Освещена роль жидкостной цитологии, ее значение в уточняющей диагностике. Большое внимание уделено иммуноцитохимическим, иммуно-гистохимическим, молекулярно-генетическим исследованиям, необходимость которых обусловлена влиянием на диагностику и назначение адекватной терапии.

Интересен раздел, посвященный дисгормональным состояниям у женщин фертильного возраста и связанным с ними заболеваниями, объединенными в группу дисгормональных дисплазий (фиброзно-кистозной болезни). Разбираются причины этого заболевания, основные принципы его диагностики и лечения.