Клинические задачи по эхокардиографии - А. А. Аракелянц, В. А. Острогорская, А. Ф. Сафарова, И. А. Удалова
Книга "Клинические задачи по эхокардиографии"
Авторы: А. А. Аракелянц, В. А. Острогорская, А. Ф. Сафарова, И. А. Удалова
ISBN 978-5-04-212647-5
Опытные специалисты утверждают, что крайне важно еще до ультразвукового исследования понять, чем могут быть вызваны жалобы обследуемого. Потому что каждый пациент представляет собой уникальную клиническую задачу, которую предстоит решить специалисту.
Вы держите в руках книгу, адресованную врачам, начинающим практическое выполнение ультразвуковых исследований сердца и крупных сосудов и не имеющим пока достаточного опыта. Представленные фото- и видеоиллюстрации, взятые из реальной врачебной практики авторов книги, наглядно демонстрируют, как выглядят при ультразвуковой визуализации распространенные и редко встречающиеся заболевания сердца.
Содержание книги "Клинические задачи по эхокардиографии" - А. А. Аракелянц, В. А. Острогорская, А. Ф. Сафарова, И. А. Удалова
Врожденные пороки сердца у взрослых пациентов. Другие структурные аномалии
Задачи 1–11
Гипертрофическая КМП. Дилатационная КМП. Рестриктивная КМП
Задачи 12–21
Первичная легочная гипертензия. Тромбоэмболия легочной артерии
Задачи 22–31
Патологические и не патологические образования в полостях сердца. Тромбы и опухоли
Задачи 32–43
Гипертоническая болезнь. Гипертрофия левого желудочка
Задачи 44–54
Ишемическая болезнь сердца
Задачи 55–63
Приобретенные пороки сердца
Задачи 64–74
Протезированные клапаны
Задачи 75–80
Болезни перикарда
Задачи 81–89
Болезни аорты
Задачи 90–98
Инфекционный эндокардит
Задачи 99–108
Сердце атлета
Задачи 109–113
Ответы к задачам
Примеры страниц из книги "Клинические задачи по эхокардиографии" - А. А. Аракелянц, В. А. Острогорская, А. Ф. Сафарова, И. А. Удалова
Предисловие к книге "Клинические задачи по эхокардиографии" - А. А. Аракелянц, В. А. Острогорская, А. Ф. Сафарова, И. А. Удалова
Уважаемые читатели, вы держите в руках книгу, которая будет интересна и полезна специалистам, начинающим практическое выполнение ультразвуковых исследований сердца и крупных сосудов и не имеющим пока достаточного опыта. Предлагаемые клинические задачи также помогут как начинающим, так и опытным специалистам подготовиться к квалификационным экзаменам.
Для чего нужны специалистам по эхокардиографии клинические задачи? Как они могут помочь в практической работе? Если читатель думает, что для освоения нашей специальности достаточно хорошо знать анатомию сердца, возможности и функции ультразвукового аппарата, на котором он работает, какие цифровые показатели можно получить и в какие графы заключения их нужно вписать, он ошибается. Не случайно функционалистов издавна называли «врачамитерапевтами по клинической физиологии».
Да, для выполнения каждого исследования необходимо получить изображение сердца в определенных позициях, сделать правильные (это очень важно!) измерения, определить цифровые значения показателей, которые укажут степень отклонения от нормы. Однако, если у врача нет клинического впечатления о больном, которое он получает, как терапевт, анализируя хабитус пациента, анамнез жизни и заболевания, основные симптомы, аускультативную картину и ЭКГ или данные рентгеновского исследования, результаты визуализации могут быть неверно оценены или оказаться неполными. Разумеется, заключение врача, выполняющего эхокардиографию, подразумевает, что специалист понимает, какие клинические проблемы могут быть у пациента с тем или иным диагнозом.
Представленные клинические задачи убедительно демонстрируют, что врач ультразвуковой или функциональной диагностики сначала оценивает пациента как клиницист. Начиная выполнять исследование, которое всегда проводится по единому алгоритму, чтобы ничего не упустить, он уже примерно представляет себе, признаки какого заболевания может обнаружить и даже степень их развития и, соответственно, какие дополнительные эхокардиографические параметры необходимо измерить для формирования правильного заключения. Поэтому часть вопросов к заданиям звучит так: что вы предполагаете обнаружить у этого пациента?
Допустим, причина одышки, лихорадки или сердечной недостаточности клинически неясна и не удается ее уточнить при визуализации. Поэтому следующая часть вопросов формулируется так: какие дополнительные исследования нужно провести, чтобы выяснить или подтвердить предположение…? Или: что можно предположить, принимая во внимание полученные данные?
Предлагается несколько вариантов возможных ответов и правильный ответ.
Мы уверены, что описанные авторами книги клинические ситуации встречались или обязательно встретятся читателям, и не один раз. Ведь они взяты из нашей многолетней практики, как и прилагаемые иллюстрации.
Наши читатели, несомненно, знакомы с теорией метода и основными ультразвуковыми признаками заболеваний сердца и крупных сосудов.
Чтобы облегчить выполнение заданий, мы приводим в книге некоторые современные актуальные сведения и классификации. Если потребуется углубить или дополнить теоретические знания, необходимую информацию нетрудно будет найти в соответствующих согласительных документах и рекомендациях. Список рекомендуемой литературы приводится в конце книги.
Авторы предпочли предварить каждый предлагаемый раздел задач не переписыванием известных из других источников признаков заболеваний, а описанием трудностей, нередко встречающихся при обследовании данной группы больных и вытекающих из этого возможных ошибок в диагностике.
Не сомневаемся, что предлагаемые клинические задачи помогут начинающим специалистам почувствовать себя более уверенно, а тем, кто готовится к экзаменам по специальности, позволят правильно ответить на большинство вопросов.
