Клиническая лабораторная диагностика. Учебник в 3 томах. Том 2 - Кишкун А. А., Беганская Л. А.

Книга "Клиническая лабораторная диагностика. Учебник в 3 томах"

Том 2

Автор: Кишкун А. А., Беганская Л. А.

ISBN 978-5-9704-7342-9

Учебник подготовлен в соответствии с государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика». Основная цель данного учебника — дать будущему специалисту лаборатории системное представление о современной клинической лабораторной диагностике, ее методах, технологиях и их связях с клинической практикой. 

Во втором томе в доступной форме изложены основы паразитологических, цитологических, биохимических, иммунологических, серологических, гормональных и бактериологических исследований, а также исследований при проведении переливания крови. Достаточно подробно описаны устройство и принципы работы различных типов автоматических анализаторов.

Издание предназначено студентам медицинских колледжей, преподавателям специальности 31.02.03 «Лабораторная диагностика», интернам и клиническим ординаторам, обучающимся по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», а также начинающим врачам и специалистам лабораторий.

Содержание книги "Клиническая лабораторная диагностика. Учебник в 3 томах". Том 2. - Кишкун А. А., Беганская Л. А.

Глава 10. Теория и практика лабораторных паразитологических исследований

10.1. Протозойные заболевания

10.1.1. Малярия

10.1.1.1. Приготовление и окраска мазков крови «толстая капля»

10.1.1.2. Микроскопическое исследование «толстой капли»

10.1.2. Заболевания, вызываемые простейшими.

10.1.2.1. Амебиаз

10.1.2.2. Лямблиоз

10.1.2.3. Балантидиаз

10.1.2.4. Методы обнаружения простейших в кале

10.1.2.4.1. Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка кала

10.1.2.4.2. Метод формалин-эфирной седиментации

10.1.2.4.3. Метод седиментации с применением одноразовых концентраторов

10.1.2.4.4. Метод влажного мазка

10.1.3. Гельминтозы

10.1.3.1. Аскаридоз

10.1.3.2. Энтеробиоз

10.1.3.3. Методы обнаружения яиц гельминтов в кале

10.1.3.3.1. Микроскопическое исследование нативного мазка

10.1.3.3.2. Метод толстого мазка под целлофаном по Като

10.1.3.3.3. Метод исследования перианального отпечатка с применением липкой ленты по Грэхэму

10.1.3.3.4. Метод формалин-эфирной седиментации

10.1.3.3.5. Метод исследования кала с применением флотационных растворов

Контрольные вопросы и задания

Глава 11. Теория и практика лабораторных цитологических исследований

11.1. Общие принципы цитологической диагностики опухолей

11.2. Цитологическое исследование мазков из шейки матки

11.2.1. Анатомия и эпителий шейки матки

11.2.2. Рак шейки матки

11.2.3. Особенности взятия мазков из шейки матки

11.3. Цитологический анализ мокроты

11.4. Цитологический анализ мочи

11.5. Аппараты, устройства и приспособления для приготовления и окраски мазков-препаратов для цитологических исследований

11.5.1. Приготовление мазков

11.5.2. Фиксация и окраска мазков

Контрольные вопросы и задания.

Глава 12. Теория и практика лабораторных биохимических исследований

12.1. Белки и белковые фракции

12.1.1. Синтез и метаболизм белков

12.1.2. Исследование общего белка

12.1.3. Исследование альбумина

12.1.4. Белковые фракции сыворотки крови (электрофорез белков)

12.1.5. Специфические белки

12.1.6. С-реактивный белок

12.2. Показатели азотистого обмена

12.2.1. Мочевина и креатинин

12.2.2. Регуляция почками уровня мочевины и креатинина в крови

12.2.2.1. Причины изменения концентрации мочевины

12.2.2.2. Причины изменения концентрации креатинина

12.2.3. Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга–Тареева)

12.2.4. Мочевая кислота

Контрольные вопросы и задания

12.3. Методы исследования обмена белков

12.3.1. Методы определения общего белка

12.3.2. Методы определения альбумина

12.3.3. Электрофоретические методы

12.3.4. Методы определения специфических белков

12.3.5. Методы определения мочевины

12.3.6. Методы определения креатинина

Контрольные вопросы и задания.

12.4. Глюкоза и метаболиты углеводного обмена

12.4.1. Метаболизм глюкозы

12.4.1.1. Основные механизмы поддержания нормального уровня глюкозы в крови

12.4.1.2. Причины патологических изменений уровня глюкозы в крови

12.4.1.2.1. Сахарный диабет

12.4.1.2.2. Диагностика сахарного диабета

12.4.1.2.3. Критерии диагностики сахарного диабета

12.4.1.2.4. Гипогликемия

12.4.1.2.5. Осложнения сахарного диабета и их мониторинг

12.4.1.2.6. Мониторинг глюкозы в крови самим пациентом

Контрольные вопросы и задания

12.4.2. Методы определения концентрации глюкозы и метаболитов углеводного обмена

12.4.2.1. Методы определения концентрации глюкозы

12.4.2.2. Методы определения концентрации гликозилированного гемоглобина

Контрольные вопросы и задания

12.5. Холестерин, триглицериды и липопротеины

12.5.1. Функции холестерина, триглицеридов и липопротеинов

12.5.2. Транспорт холестерина и триглицеридов

12.5.3. Рекомендуемые величины уровня холестерина и триглицеридов в крови

12.5.4. Последствия повышения уровня холестерина и/или триглицеридов в крови.

12.5.5. Причины повышения уровня холестерина и/или триглицеридов в крови.

12.5.6. Методы определения уровня холестерина и триглицеридов

12.5.6.1. Методы определения холестерина

12.5.6.2. Методы определения триглицеридов

Контрольные вопросы и задания

12.6. Исследование ферментов

12.6.1. Структура и функции ферментов

12.6.2. Клиническое значение определения активности ферментов

12.6.3. Методы определения активности ферментов

12.6.3.1. Конечноточечные методы

12.6.3.2. Кинетические методы

12.6.3.3. Методы определения концентрации продукта реакции или субстрата

12.6.3.4. Способы расчета активности ферментов

Контрольные вопросы и задания

12.6.4. Маркеры повреждения поджелудочной железы

12.6.4.1. Структура и функции поджелудочной железы

12.6.4.2. Ферменты поджелудочной железы

12.6.4.2.1. α-Амилаза

12.6.4.2.2. Липаза

12.6.4.3. Причины и клиническое значение повышения уровня ферментов поджелудочной железы

Контрольные вопросы и задания

12.6.5. Маркеры повреждения миокарда

12.6.5.1. Аспартатаминотрансфераза

12.6.5.2. Креатинкиназа.

12.6.5.3. Лактатдегидрогеназа

12.6.5.4. Миоглобин

12.6.5.5. Тропонины

12.6.5.6. Динамика изменений миокардиальных маркеров при инфаркте миокарда

12.6.5.7. Роль миокардиальных маркеров в диагностике инфаркта миокарда

12.6.5.8. Изменения активности ферментов при других заболеваниях

Контрольные вопросы

12.7. Маркеры нарушений функций печени (функциональные пробы печени)

12.7.1. Функции печени

12.7.2. Билирубин

12.7.2.1. Методы определения билирубина

12.7.3. Альбумин

12.7.4. Гамма-глутамилтраспептидаза, аланинаминотрансфераза и щелочная фосфатаза

12.7.5. Причины изменения концентрации билирубина в крови

12.7.6. Причины изменения концентрации альбумина в крови

12.7.7. Причины изменения активности ферментов в крови

Контрольные вопросы и задания

12.8. Исследование водно-электролитного баланса

12.8.1. Баланс воды в организме.

12.8.2. Регуляция обмена воды и натрия

12.8.3. Регуляция обмена натрия

12.8.4. Взаимосвязь гомеостаза натрия и воды

12.8.5. Исследование водного баланса

12.8.6. Синдромы нарушений водного гомеостаза

12.8.6.1. Синдромы дегидратации

12.8.6.2. Синдромы гипергидратации

Контрольные вопросы и задания

12.8.7. Синдромы нарушений электролитного гомеостаза

12.8.7.1. Гомеостаз натрия

12.8.7.1.1. Гипонатриемия

12.8.7.1.2. Гипернатриемия

Контрольные вопросы и задания

12.8.8. Гомеостаз калия

12.8.8.1. Гипокалиемия

12.8.8.2. Гиперкалиемия

Контрольные вопросы и задания

12.8.9. Гомеостаз кальция

12.8.9.1. Гипокальциемия

12.8.9.2. Гиперкальциемия

12.8.10. Методы определения электролитов

Контрольные вопросы и задания.

12.8.11. Кислотно-основное состояние

12.8.11.1. Газы крови

12.8.11.2. Регуляция кислотно-основного состояния

12.8.11.3. Показатели кислотно-основного состояния

12.8.11.4. Формы нарушений кислотно-основного состояния

12.8.11.4.1. Дыхательный (респираторный) ацидоз

12.8.11.4.2. Дыхательный (респираторный) алкалоз

12.8.11.4.3. Метаболический ацидоз

12.8.11.4.4. Метаболический алкалоз

Контрольные вопросы и задания

12.8.11.5. Анализаторы кислотно-основного состояния

12.9. Исследование обмена железа и витаминов

12.9.1. Обмен железа

12.9.2. Лабораторные показатели, характеризующие обмен железа

12.9.2.1. Концентрация железа в сыворотке крови

12.9.2.2. Общая железосвязывающая способность сыворотки

12.9.2.3. Трансферрин в сыворотке

12.9.2.4. Ферритин в сыворотке

12.9.3. Состояния, связанные с недостатком и избытком железа в организме

12.9.3.1. Железодефицитная анемия

12.9.3.2. Анемия при хронических заболеваниях

12.9.3.3. Избыточное накопление железа

12.9.4. Функции и метаболизм витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.

12.9.5. Состояния, связанные с недостаточностью витамина В₁₂ и фолиевой кислоты в организме

12.9.5.1. Мегалобластная анемия

12.9.6. Методы определения железа и витаминов

12.9.6.1. Методы определения железа

12.9.6.2. Методы определения трансферрина и ферритина

12.9.6.3. Методы определения витамина В и фолиевой кислоты

Контрольные вопросы и задания

12.10. Биохимические анализаторы

12.10.1. Типы биохимических анализаторов

12.10.2. Устройство автоматических биохимических анализаторов

12.10.3. Калибровка биохимических анализаторов

Контрольные вопросы и задания.

Глава 13. Исследование системы гемостаза

13.1. Компоненты системы свертывания крови

13.1.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

13.1.2. Плазменный (коагуляционный) гемостаз

13.2. Лабораторные тесты, используемые для оценки свертывающей системы крови

13.2.1. Тесты, характеризующие сосудистый компонент гемостаза

13.2.2. Тесты, характеризующие тромбоцитарный компонент гемостаза

13.2.3. Тесты, используемые для оценки коагуляционного гемостаза

13.2.3.1. Время свертывания крови

13.2.3.2. Протромбиновое время

13.2.3.3. Активированное частичное тромбопластиновое время

13.2.3.4. Тромбиновое время

13.2.3.5. Фибриноген

13.3. Тесты для диагностики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

13.4. Тесты для контроля антикоагулянтной терапии

13.4.1. Прямые антикоагулянты (гепаринотерапия)

13.4.2. Непрямые антикоагулянты, протромбиновое время, международное нормализованное отношение

13.5. Практические аспекты коагулологии

13.5.1. Методы исследования системы гемостаза

13.5.2. Коагулометры

13.5.2.1. Классификация коагулометров по принципу действия

13.5.2.2. Классификация коагулометров по уровню автоматизации

Контрольные вопросы и задания

Глава 14. Иммунологические исследования

14.1. Общие представления о структуре и функции иммунной системы

14.1.1. Клеточные факторы иммунитета

14.1.2. Гуморальные факторы иммунитета

14.1.3. Фагоцитоз и другие механизмы неспецифической защиты

14.2. Алгоритм иммунного ответа организма

14.3. Проточная цитофлуориметрия

14.4. Клиническое значение иммунологических исследований

14.4.1. Лабораторные показатели, используемые для оценки иммунного статуса

14.4.1.1. Лабораторные показатели клеточного иммунитета

14.4.1.2. Лабораторные показатели гуморального иммунитета

14.4.1.3. Лабораторные показатели для оценки неспецифической защиты

14.4.2. Оценка результатов исследования иммунного статуса

14.5. Основные лабораторные исследования, используемые для диагностики ревматических заболеваний

14.5.1. Клетки красной волчанки (LE-клетки) крови

14.5.2. Ревматоидный фактор

14.5.3. Антистрептолизин-О

14.5.4. Антинуклеарный фактор

Контрольные вопросы и задания.

14.6. Исследование опухолевых маркеров

14.6.1. α-Фетопротеин

14.6.2. Раково-эмбриональный антиген

14.6.3. Раковый антиген СА-125

14.6.4. Простатический специфический антиген

Контрольные вопросы и задания.

Глава 15. Исследования при проведении операции переливания крови

15.1. Антигены эритроцитов и группы крови

15.1.1. Группы крови АВ0

15.1.2. Антигены эритроцитов системы резус (резус-фактора)

15.1.3. Антигены системы Keлл

15.1.4. Другие, менее значимые антигены эритроцитов

15.2. Антитела к антигенам эритроцитов

15.3. Определение группы крови, резус-фактора, титра антител и совместимости крови донора и реципиента

15.3.1. Методы исследования в иммуногематологии

15.3.2. Современные технологии в иммуногематологии

15.4. Осложнения после гемотрансфузий

15.4.1. Иммунные гемолитические трансфузионные реакции

15.4.2. Другие трансфузионные реакции

15.5. Гемолитическая болезнь новорожденных

Контрольные вопросы и задания

Глава 16. Теория и практика лабораторных серологических исследований

16.1. Серологические методы диагностики

16.2. Диагностика сифилиса

16.3. Диагностика ВИЧ-инфекции

16.4. Диагностика вирусных гепатитов

16.4.1. Вирусный гепатит А

16.4.2. Вирусный гепатит В

16.4.3. Вирусный гепатит С

16.4.4. Вирусный гепатит D

16.4.5. Вирусный гепатит Е

16.4.6. Вирусный гепатит G

16.5. Серологическая диагностика перинатальных инфекций

16.6. Полимеразная цепная реакция в диагностике инфекционных заболеваний

16.6.1. Обнаружение вируса гепатита С

16.6.2. Обнаружение вируса гепатита В

16.6.3. Обнаружение ВИЧ

Контрольные вопросы и задания

Глава 17. Гормональные исследования

17.1. Функционирование эндокринной системы

17.2. Гормоны гипоталамуса и гипофиза

17.3. Нарушение секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза

17.4. Функциональное состояние щитовидной железы

17.4.1. Биосинтез гормонов щитовидной железы

17.4.2. Метаболические эффекты гормонов щитовидной железы

17.4.3. Регуляция функции щитовидной железы

17.4.4. Причины нарушений функции щитовидной железы

17.4.5. Оценка функционального состояния щитовидной железы

17.4.5.1. Эутиреоидный (нетоксический) зоб

17.4.5.2. Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

17.4.5.3. Гипотиреоз

17.5. Функциональное состояние надпочечников

17.5.1. Биосинтез гормонов надпочечников

17.5.2. Метаболические эффекты гормонов надпочечников

17.5.4. Регуляция функции надпочечников

17.5.5. Причины нарушений функции надпочечников

17.5.5.1. Болезнь Иценко–Кушинга

17.5.5.2. Недостаточность коры надпочечников

17.5.5.3. Адреногенитальный синдром

17.6. Функциональное состояние репродуктивной системы

17.6.1. Гормоны репродуктивной системы

17.6.1.1. Гонадотропин-рилизинг гормон и гонадотропины

17.6.1.2. Половые стероиды

17.6.2. Гормональная регуляция менструального цикла

17.6.3. Гормональная регуляция сперматогенеза

17.6.4. Причины нарушения репродуктивной функции у женщин

17.6.5. Климактерический синдром

17.6.6. Причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

17.7. Иммунохимические анализаторы

Глава 18. Теория и практика бактериологических исследований

18.1. Посев крови (гемокультура)

18.1.1. Сепсис

18.1.1.1. Этиология сепсиса

18.1.1.2. Бактериологическая диагностика сепсиса

18.1.1.3. Оценка результатов бактериологического исследования крови

18.2. Бактериологическое исследование мочи

18.2.1. Строение и функционирование мочевой системы

18.2.2. Инфекции мочевыводящих путей

18.2.3. Оценка результатов бактериологического исследования мочи

18.3. Бактериологическое исследование кала при кишечных инфекциях

18.3.1. Сальмонеллезная инфекция

18.3.2. Дисбактериоз кишечника

18.4. Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов

18.4.1. Нормальная микрофлора влагалища и шейки матки

18.4.2. Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки

18.4.3. Особенности взятия отделяемого женских

половых органов для бактериологического исследования

18.5. Бактериологическое исследование мокроты

Контрольные вопросы и задания

18.6. Практические аспекты бактериологических исследований

18.6.1. Приготовление, фиксация и окраска мазков-препаратов для бактериоскопии

18.6.1.1. Приготовление препаратов и мазков

18.6.1.2. Фиксация мазков

18.6.1.3. Окраска мазков

18.6.1.3.1. Окраска мазков по Граму

18.6.1.3.2. Окраска мазков по Цилю–Нильсену

18.6.1.3.3. Аппараты, устройства и приспособления для окраски мазков

18.6.2. Микроскопическое исследование мазка

18.6.3. Посев и культивирование микроорганизмов

18.6.3.1. Техника проведения посевов

18.6.3.2. Культивирование

18.6.4. Идентификация

18.6.4.1. Культуральная идентификация

18.6.4.2. Биохимическая идентификация

18.6.4.3. Масс-спектрометрическая идентификация

18.6.4.4. Оценка результатов исследования

18.6.5. Определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам

18.6.6. Бактериологические анализаторы

18.6.6.1. Анализаторы для исследования крови на стерильность

18.6.6.2. Анализаторы для идентификации и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам

Примеры страниц из книги "Клиническая лабораторная диагностика. Учебник в 3 томах". Том 2. - Кишкун А. А., Беганская Л. А.