Интерпретация биопсий кожи. Первичные нелимфоидные опухоли кожи - Кроусон А. Н.

Книга "Интерпретация биопсий кожи. Первичные нелимфоидные опухоли кожи"

Авторы: Кроусон А. Н., Марго С, Мим М. С.

ISBN 978-5-98811-570-0

Новый том серии «Интерпретация биопсий» предназначен для ознакомления с различными видами поражений кожи и их дифференциальной диагностикой. В книге впервые рассмотрена техника и методика выполнения биопсий кожи. Отдельно рассматриваются доброкачественные меланоцитарные опухоли, предшественники меланомы и непосредственно меланома. Также обсуждаются предраковые состояния эпидермиса, такие как актинический кератоз, и злокачественные опухоли кожи, включая базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Завершают руководство разделы, посвященные доброкачественным и злокачественным опухолям придатков кожи, и раздел о поверхностных мягкотканных саркомах, которые часто имитируют другие кожные новообразования.

В конце руководства обсуждаются медико-правовые вопросы, важные для специалистов, занимающихся интерпретацией биопсий кожи. В отличие от обычных учебников по дерматопатологии, также включено обсуждение дифференциально диагностического аспектов и их разграничение в соответствии с основными нозологическими единицами.

Для патологоанатомов и дерматологов.

Содержание книги "Интерпретация биопсий кожи. Первичные нелимфоидные опухоли кожи" - Кроусон А. Н.

Как и когда биопсировать кожу

Панч-биопсия

Бритвенная биопсия

Эксцизионная биопсия

Кюретаж

Клиновидная биопсия

Биопсия кожи волосистой части головы

Доброкачественные меланоцитарные пролиферации и предшественники меланомы

Доброкачественные внутриэпидермальные меланоцитарные образования (за исключением невусов)

Веснушки (эфелиды)

Простое лентиго и лентигиноз

Лентиго слизистых оболочек

Актиническое (солнечное) лентиго

Обычный приобретенный невус и другие доброкачественные приобретенные невусы

Другие приобретенные доброкачественные невусы

Врожденный невус

Рецидивирующий меланоцитарный невус

Дермальные (отростчатые) меланоцитарные пролиферации

Обычный голубой невус Ядассона—Тиче

Эпителиоидный голубой невус

Клеточный голубой невус

Невусы Оты и Ито

Монгольское пятно

Невус Сана и дермальная меланоцитарная гамартома

Невусы определенных анатомических областей

Невус Шпиц

Склерозирующий или десмопластический невус Шпи

Педжетоидный невус Шпиц

Пигментный веретеноклеточный невус Рида

Дополнительные гистологические и молекулярные диагностические признаки невуса Шпиц

Атипичная опухоль Шпиц, включая поверхностный бляшечный тип

Комбинированный невус

Глубоко пенетрирующий невус и пограничная опухоль, возникающая из глубоко пенетрирующего невуса

Плексиформный веретеноклеточный невус

Диспластический невус и внутриэпидермальная эпителиоидная меланоцитарная дисплазия де лого

Внутриэпидермальная эпителиоидная меланоцитарная дисплазия де лого

Меланома: классические типы

Специфические типы злокачественной меланомы

Злокачественное лентиго

Акральная лентигинозная меланома

Меланома слизистых оболочек

Фаза вертикального роста меланомы

Метастатическая меланома

Меланома у детей

Заключение

Гистологические и фенотипические разновидности меланомы и пограничной меланоцитарной опухоли

Десмопластическая меланома

Невоидная меланома

Меланома с минимальными отклонениями/невоидная пограничная меланоцитарная опухоль

Меланома животного типа у человека (меланома с выраженным синтезом пигмента) и пигментированная эпителиоидная меланоцитома

Злокачественный голубой невус

Редкие цитоморфологические и фенотипические разновидности меланомы (метапластическая, баллонноклеточная, перстневидноклеточная, миксоидная, мелкоклеточная и рабдоидная)

Метапластические изменения в злокачественной меланоме

Баллонноклеточная меланома

Перстневидноклеточная меланома

Миксоидная меланома

Мелкоклеточная меланома

Рабдоидная меланома

Экспрессия СЭ34 в злокачественной меланоме

Экспрессия эпителиальных маркеров

Фиброгистиоцитарная дифференцировка

Гладкомышечная дифференцировка

Отсутствие маркеров меланоцитарной дифференцировки

Меланома: прогностические факторы, оформление гистологического

Заключения и биопсия сигнального лимфатического узла

Меланома: прогноз с учетом микроскопической стадии

Фаза вертикального роста меланомы

Морфологические варианты меланомы в фазе вертикального роста

Целесообразность биопсии сторожевого лимфоузла для назначения радикальной терапевтической лимфаденэктомии

Заключение

Базальноклеточный рак: клинические особенности, гистология и биология

Введение

Синдром невоидного базальноклеточного рака (невобазоцеллюлярный синдром)

Недифференцированный базальноклеточный рак

Варианты дифференцировки при базальноклеточном раке

Патогенез

Заключение

Плоскоклеточный рак и его предшественники

Опухоли низкого риска

Опухоли промежуточного риска

Опухоли высокого риска

Опухоли неопределенного риска

Доброкачественные опухоли придатков кожи

Цилиндрома

Эккринная спираденома

Сирингома

Эккринная порома

Эккринная сирингофиброаденома

Сосочковая эккринная аденома

Эккринная акроспирома

Апокриновые опухоли

Папиллиформная сирингоцистаденома

Папиллиформная гидраденома

Тубулярная апокриновая аденома

Опухоли потовых желез смешанного строения

Доброкачественные опухоли пилосебацейного комплекса

Гиперплазия сальных желез

Аденома сальных желез

Поверхностная эпителиома с сальной дифференцировкой

Себацейная эпителиома

Невус сальных желез

Доброкачественные опухоли волосяных фолликулов

Опухоли герминативной фолликулярной закладки

Пилосебацейные пролиферации с мезенхимальными элементами

Опухоли с мезенхимальной дифференцировкой элементов волосяного фолликула

Злокачественные опухоли придатков кожи

Злокачественные опухоли пилосебацейного комплекса, их аналоги и предраковые состояния

Интерпретация биопсий кожи

Аденома сальных желез

Поверхностная эпителиома с сальной дифференцировкой

Себацеома

Базальноклеточный рак с сальной дифференцировкой (эпителиома сальных желез)

Карцинома сальных желез

Невус сальных желез

Злокачественные опухоли сально-волосяного аппарата

Трихолеммальная карцинома

Злокачественная пролиферирующая пилярная опухоль

Злокачественная пиломатрикома

Придатковый рак с дивергентной дифференцировкой

Пилярная гамартома из клеток нервного гребня

Опухоли потовых желез

Злокачественные опухоли потовых желез

Эккринные карциномы

Эккринная порокарцинома

Гидраденокарцинома

Муцинозная эккринная карцинома

Аденоидная кистозная карцинома

Папиллярная эккринная аденокарцинома пальцев

Агрессивная папиллярная аденома/аденокарцинома пальцев

Микрокистозный придатковый рак

Мукоэпидермоидный рак кожи

Карцинома, возникающая в цилиндроме или эккринной спираденоме

Эккринная протоковая аденокарцинома

Светлоклеточный эккринный рак

Карциносаркома

Базалоидный эккринный рак

Болезнь Педжета

Мягкотканные опухоли кожи и поверхностного слоя подкожной жировой клетчатки

Опухоли волокнистой соединительной ткани

Опухоли жировой и мышечной ткани, хрящей и костей

Опухоли гладких мышц

Опухоли скелетных мышц

Опухоли хрящей и костей

Невральные и нейроэндокринные опухоли

Злокачественные гломусные опухоли, или гломангиосаркомы

Сосудистые опухоли с промежуточным потенциалом

злокачественности

Саркома Капоши

Злокачественные сосудистые опухоли

Медико-правовые аспекты в онкодерматологии

Пример страницы из книги "Интерпретация биопсий кожи. Первичные нелимфоидные опухоли кожи" - Кроусон А. Н.

От автора книги "Интерпретация биопсий кожи. Первичные нелимфоидные опухоли кожи" - Кроусон А. Н.

Дерматопатология развивается как раздел медицины на стыке патологической анатомии и дерматологии, отражая определенную специфику совершенствования медицинской практики, наблюдающуюся за последние 150 лет. Первая предпосылка к развитию этой дисциплины своими корнями уходит в зарождение эмпирической медицинской науки, породившей массу клинических терминов, описывающих воспалительные дерматозы. По оценкам специалистов, существует около 9 000 кожных заболеваний. Диагностическая терминология образуется из эпонимов, латинских терминов, а в последнее время — из терминов родного языка клинициста, первым описавшего то или иное заболевание, которые могут отражать лишь ту или иную разновидность реакции организма, а не конкретное патофизиологическое состояние. В результате воспалительные дерматозы до нескольких последних десятилетий попадали в рубрики «дерматологические состояния» и преимущественно находились в компетенции клинических дерматологов. Врачи других различных специальностей с трудом воспринимали эту терминологию, а при отсутствии четкой патофизиологической основы считали ее невразумительной. Большинство патологоанатомов, не имеющих специальной подготовки и опыта в дермопатологии, испытывают неуверенность при диагностике этих заболеваний.

С другой стороны, опухоли кожи чаще попадают в поле зрения патологоанатомов. Примерно одну треть операционного материала в любой клинической больнице составляют кожные биопсии или иссеченные фрагменты кожи. Характер направленных на исследование кожных биоптатов, полученных в амбулаторных условиях, свидетельствует о том, что учебные программы по патологической анатомии во многих случаях страдают от недостатка учебного материала, и, отчасти из-за экономических факторов, преподаватели не имеют опыта в этой дисциплине. Поэтому патологоанатом, встречаясь в своей практике с опухолями кожи, не чувствует себя уверенным при диагностике вследствие недостаточного опыта. Это и побудило нас написать данное руководство.

Цель руководства — рассмотреть первичные нелимфоидные опухоли кожи. Дерматологи и, в большей степени, пластические хирурги, специалисты по окулопластике, а также общие хирурги будут повышать свои требования к точности диагноза, для того чтобы точнее определиться с планом лечения пациента. Например, теперь уже недостаточно установить диагноз «базальноклеточный рак» без субклассификации этой опухоли, которая может отражать агрессивное или вялотекущее биологическое течение образования. Надеемся, что эта книга будет способствовать формированию более компетентного стандарта практики патологоанатома в клинических больницах, где патологоанатомы ежедневно имеют дело с описанными здесь состояниями. Также надеемся, что это руководство будет представлять интерес для практикующих дерматологов, которые испытывают трудности с классификацией малоизвестных опухолей, например, таких как опухоли потовых желез.