Интегративная пародонтология: руководство для врачей-стоматологов - Ковалевский А. М.

Книга  "Интегративная пародонтология: руководство для врачей-стоматологов" 

Автор: Ковалевский А. М.

ISBN 978-5-91894-083-9

В руководстве для врачей-стоматологов на современном уровне изложены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Издание рекомендуется практикующим врачам-стоматологам, студентам стоматологических факультетов и клиническим ординаторам, а также слушателям программ дополнительного профессионального образования по специальностям «Стоматология терапевтическая», «Стоматология общей практики», «Стоматология хирургическая», «Стоматология ортопедическая».

Содержание книги "Интегративная пародонтология: руководство для врачей-стоматологов"

Введение. Лечение заболеваний пародонта — актуальная проблема стоматологии

1. Особенности влияния на органы жевательного аппарата профессиональных факторов

2. Интегративная пародонтология — веление времени

3. Классификация болезней пародонта

4. Эпидемиология болезней пародонта

5. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта

6. Микробная биопленка пародонтальных карманов и борьба с ней

7. Объективизация оценки состояния пародонта путем применения индексов

8. Функциональные методы исследования микроциркуляции и гемодинамики тканевого кровотока при заболеваниях пародонта

9. Клиника и диагностика заболеваний пародонта

10. Профессиональная контролируемая гигиена полости рта — основа профилактики и лечения заболеваний пародонта

11. Лечение пациентов с гингивитом

12. Лечение пациентов с пародонтозом

13. Лечебная тактика врача-стоматолога при идиопатических заболеваниях пародонта и пародонтомах

14. Комплексное лечение пациентов с пародонтитом

15. Особенности лечения болезней пародонта у военнослужащих летного состава у военнослужащих Сухопутных войск (бронетанковых, мотострелковых частей) 

17. Заболевания пародонта среди плавсостава Военно-Морского Флота и их профилактика

18. Ортопедическое лечение пациентов с пародонтитом и пародонтозом

19. Ортодонтическое лечение пациентов при заболеваниях пародонта

20. Возможности физиотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта

21. Воздействие на организм пародонтальных очагов хронической одонтогенной инфекции

Примеры страниц из книги "Интегративная пародонтология: руководство для врачей-стоматологов"

Введение к книге "Интегративная пародонтология: руководство для врачей-стоматологов"

Основное внимание стоматологов многие годы традиционно приковано к проблеме лечения неосложненного и осложненного кариеса, который стоит на первом месте среди причин, ведущих к потере зубов. Однако второе место в этом ряду принадлежит заболеваниям пародонта. Согласно данным эпидемиологических исследований люди со здоровыми тканями пародонта составляют не более 27,9%, наиболее распространены заболевания воспалительной природы: гингивит и пародонтит. Кровоточивость десен отмечается в 72,8% случаев, зубной камень — в 32,8%, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм — в 7,8%, а глубиной 6 мм и более — в 5,9% случаев. В гигиенических мероприятиях нуждаются более 72% военнослужащих, в проведении комплексного лечения — 18,9%. Примерно в 2% случаев диагностируется пародонтоз (Маркарян М.М., 1985; Иорданишвили А.К., 1992; Черныш В.Ф., 1993; Ковалевский А.М. и соавт., 2007).

Особое значение имеет высокая распространенность заболеваний пародонта вследствие воздействия профессиональных факторов среди элиты Вооруженных Сил — летного состава истребительной авиации под влиянием гравитационных перегрузок (Иорданишвили А.К., 1998), летного состава вертолетной и военно-транспортной авиации, подвергающегося хроническому воздействию общей вибрации (Ковалевский А.М., 2016), танкистов также вследствие подверженности вибрации (Васильева Л.В., 2006), военнослужащих Ракетных войск, контактирующих с ракетным топливом (Демьянов В.И., 1996) и т.п.

Доказано, что хронический генерализованный пародонтит является очагом хронической одонтогенной инфекции. Вместе с тем установлено, что клиническую значимость такой очаг приобретает при средней степени тяжести заболевания (Бойко Э.В. и соавт., 2011).

Это дает возможность решения вопросов, которые стоят перед военной стоматологией в плане врачебно-экспертной работы: настало время признать, что хрони-ческий генерализованный пародонтит легкой степени, широко распространенный среди летного состава, при проведении врачебно-летной экспертизы не является противопоказанием к летной работе и может лечиться амбулаторно, а пародонтит средней степени является показанием к хирургическому лечению (лоскутной операции) в условиях стоматологического стационара, после чего возможно продолжение летной работы.

Таким образом, профилактика и лечение заболеваний пародонта является одной из главных задач стоматологии.

Основными принципами решения этой задачи должны быть следующие:

1) повсеместность проведения профессиональной контролируемой гигиены полости рта (ПКГПР) как основы профилактики и важной составляющей лечения заболеваний пародонта;

2) осуществление лечения в максимально сжатые сроки, что подразумевает расширение показаний к госпитализации в дневной стационар;

3) индивидуальный подход к оказанию помощи пациентам с заболеваниями пародонта;

4) проведение комплексной терапии, основой которой являются: при катаральном и язвенном гингивите — ПКГПР; при гипертрофическом гингивите, пародонтите, пародонтомах — хирургические методы лечения; при пародонтозе — физиотерапевтическое и общее лечение; при идиопатических заболеваниях пародонта — комплексное лечение в условиях специализированного стоматологического стационара.

Необходимо отметить, что ряд лечебных мероприятий являются общими практически для любого заболевания пародонта, хотя и имеются особенности в каждом конкретном случае.

1. Проведение профессиональной контролируемой гигиены полости рта, в том числе обучение пациента правилам индивидуальной гигиены.

2. Санация полости рта.

3. Ортопедическое и ортодонтическое лечение по показаниям.

4. Местное применение лекарственных препаратов (антисептиков, противовоспалительных средств и др.).

5. Физиотерапия.

Следует подчеркнуть, что предлагаемое вниманию врачей-стоматологов, студентов и слушателей практическое руководство «Интегративная пародонтология» представляет собой результат многолетних исследований коллективов кафедр терапевтической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии по изучению заболеваний пародонта и оптимизации их профилактики и лечения.

Главный стоматолог Минобороны России, профессор Г. А. Гребнев