Иммунохимический анализ в лабораторной медицине. Учебное пособие - Долгов В. В.

Книга "Иммунохимический анализ в лабораторной медицине. Учебное пособие"

Автор: Долгов В. В.

ISBN 978-5-94789-695-4

Учебное пособие разработано в соответствии с содержанием программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности «клиническая лабораторная диагностика». Пособие направлено на популяризацию использования современной лабораторной технологии иммунохимического анализа для решения клинических задач, эффективной диагностики широкого спектра патологий. Пособие включает главы по обзору используемых для лабораторного исследования модификаций, обеспечения качества на всех этапах иммунохимического анализа, валидации получаемых результатов.

Клиническое значение иммунохимического анализа представлено в главах по диагностике инфекционных, эндокринных, метаболических, аутоиммунных, аллергических заболеваний, диагностике патологии почек. В пособии представлены сведения по широкому спектру новых биомаркеров, определяемых иммунохимическими методами и внедряемых в клиническую практику для диагностики, мониторинга течения патологических процессов и оценки эффективности лечения. Авторы пытались ограничиться сведениями, необходимыми для решения конкретных клинических задач в наиболее востребованных областях медицинской практики.

Учебное пособие предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики, врачей клинических специальностей, активно использующих результаты лабораторных исследований, а также студентов медицинских и биологических вузов.

Содержание книги "Иммунохимический анализ в лабораторной медицине. Учебное пособие"

Глава 1 Иммунохимические методы в современной клинико-диагностической лаборатории

Характеристика иммунохимических методов

Принципы иммунохимических методов

Классификация иммунохимических методов

Иммунохимические методы без использования специальных меток

Преципитация

Реакция кольцепреципитации

Реакция преципитации в геле по Оухтерлони

Радиальная иммунодиффузия по Манчини

Иммуноэлектрофорез

Агглютинация

Реакция связывания комплемента и реакция лизиса

Турбидиметрия и нефелометрия

Иммунологические методы с использованием специфических меток

Радиоиммунный анализ

Иммуноферментный анализ

Твердофазный ИФА в микропланшетном формате

Непрямой неконкурентный гетерогенный ИФА

Особенности качественного анализа

Возможные причины проблем при проведении ИФА

Иммунохроматография

Иммунный блотинг

Люминесценция

Иммунофлуоресценция

Иммунохемилюминесценция

Технология иммунологических биочипов

Заключение

Глава 2. Обеспечение качества иммунохимического анализа

Преаналитический этап лабораторного анализа

Иммунохимический анализ в лабораторной медицине

Внелабораторная часть преаналитического этапа

Назначение анализа и оформление заявки

Подготовка пациента

Взятие проб пациента

Транспортировка образцов. Влияние времени и температуры

Лабораторная часть преаналитического этапа

Регистрация и хранение образцов. Пробоподготовка

Контроль качества на преаналитическом этапе

Аналитический этап лабораторного анализа

Требования к тест-системам и оборудованию

Регистрация тест-систем и оборудования

Требования к качеству тест-систем

Условия работы в иммунохимической или серологической лаборатории

Критерии качества работы оборудования

Вода для лабораторных исследований В

Контроль качества исследований на аналитическом этапе

Внутрилабораторный контроль качества

Внутрилабораторный контроль качества неколичественных тестов

Внешняя оценка качества лабораторных исследований

Постаналитический этап

Применение компьютерных систем для автоматизации аналитического и постаналитического этапов исследований

Глава 3. Диагностика инфекционных заболеваний

Иммунохимический анализ в диагностике инфекционных заболеваний

Серонегативный период (серологическое окно). Сероконверсия

Динамика антительного ответа при инфекции

Количественный анализ содержания антител класса IgG

Стратегии лабораторного тестирования

Острые и хронические вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция

Гепатит А

Антитела класса IgM (IgM anti-HAV)

Общие антитела или антитела класса IgG (IgG anti-HAV)

Гепатит В

Поверхностный антиген (HBsAg)

Антиген инфекционности (НВеАд)

Общие антитела к ядерному антигену (anti-HBc)

Антитела к поверхностному антигену (anti-HBs)

Антитела IgM к ядерному антигену (anti-HBc IgM)

Антитела к е-антигену (anti-HBe)

Определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР

Гепатит Дельта (D)

Антитела IgM (анти-HDVIgM)

Антитела IgG (анти-HDVIgG)

Гепатит С

HCV-антитела

HCV-антиген

Совместное определение антигена и антител к вирусу гепатита С

Определение РНК HCVметодом ПЦР

ВИЧ-инфекция

Порядок лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию

ИФА в скрининговых исследованиях

Иммуноблот

ИФА и ПЦР в ранней диагностике ВИЧ-инфекции

Диагностика инфекций, передающихся половым путем

Сифилис

Ответ иммунной системы на сифилис

Лабораторная диагностика сифилиса

Эффективность современных методов диагностики сифилиса

Хламидиоз

Антигены хламидий

Антитела к хламидиям

Диагностика внутриутробных инфекций (инфекции TORCH-группы)

Токсоплазмоз

Патогенез и клиника у взрослых

Патогенез и клиника у новорожденных

ИФА в лабораторной диагностике токсоплазмоза

Краснуха

Патогенез и клиника у взрослых

Патогенез и клиника у новорожденных

Лабораторная диагностика краснухи

Цитомегаловирусная инфекция

Патогенез и клиника у взрослых

Патогенез и клиника у новорожденных

Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции

Герпетическая инфекция, или простой герпес

Иммунохимический анализ в лабораторной медицине

Герпетическая инфекция у беременных

Неонатальный герпес

ИФА в лабораторной диагностике герпетической инфекции

Авидность антител. Применение в диагностике инфекционных заболеваний

Иммунохимические тест-системы в диагностике септических состояний

Прокальцитонин

С-реактивный белок

Диагностическое значение СРВ при инфекциях

Глава 4. Диагностика эндокринных нарушений

Гипоталамус-гипофиз

Гипопитуитаризм

Опухоли гипофиза

Акромегалия

Болезнь Иценко-Кушинга

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Тиреоидная система

Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности

Гипертиреоз

Гипотиреоз

Эутиреоидный зоб

Тиреоидит

Диагностическое значение лабораторных тестов, характеризующих

тиреоидную функцию

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тироксин (Т), свободный тироксин (свТ)

Трийодтиронин (Т), свободный Т (свТ)

Тиреоглобулин

Антитела к тиреопероксидазе

Антитела к тиреоглобулину

Антитела к рецепторам ТТГ

Иммунохимические методы в лабораторной диагностике

заболеваний щитовидной железы

Гормональная регуляция репродуктивной функции мужчин

Мужской гипогонадизм или тестикулярная недостаточность

Первичная гонадная недостаточность

Вторичный гипогонадизм

Лабораторная диагностика мужского гипогонадизма

Диагностическое значение лабораторных тестов, характеризующих репродуктивную функцию мужчин

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон

Пролактин

Ингибины

Сексстероид-связывающий глобулин (SHBC)

Антиспермальные антитела

Гормональная регуляция репродуктивной функции женщин

Гормональная регуляция менструального цикла

Женский гипогонадизм

Гормональная диагностика аменореи

Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон

Пролактин

Эстрадиол - 17-бета (Е2)

Прогестерон

Антимюллеров гормон

Отдельные гормоны

Соматотропный гормон (гормон роста)

Адренокортикотропный гормон

Кортизол

Альдостерон

Ренин (рениновая активность плазмы)

Ангиотензин-превращающий фермент

Глава 5. Диагностика метаболических нарушений

Патология сердечно-сосудистой системы

Метаболический синдром

Абдоминальный висцеральный жир-гормонально-активный орган

Лептин

Грелин

Дезацил-грелин

Агути-родственный белок

Адипонектин

Резистин

Атеросклероз

Аполипопротеины

Липопротеин (а)

Окисленные липопротеины низкой плотности

Иммунохимический анализ в лабораторной медицине

Гипергомоцистеинемия

Высокочувствительный С-реактивный белок

Эндотелии

Ассоциированный с беременностью белок-А плазмы

Лиганд CD40

Плацентарный фактор роста (PICF)

Острый инфаркт миокарда

Миоглобин

Тропонин Т и тропонин 1

Сердечный белок, связывающий жирные кислоты

Креатинфосфокиназа, изофермент КК-МВ

Стандарты и рекомендации по лабораторной

диагностике острого коронарного синдрома

Хроническая сердечная недостаточность

Мозговой натрийуретический пептид ST2-маркер сердечной недостаточности

Сахарный диабет

Сахарный диабет типа 1

Антитела к антигенам клеток островков Лангерганса

Аутоантитела к собственному инсулину

Аутоантитела к глютаматдекарбоксилазе

Сахарный диабет типа 2

Инсулин, С-пептид и проинсулин

Микроальбумин

Метаболические заболевания костной ткани

Первичный и вторичный остеопороз

Лабораторное обследование больного с остеопорозом или с подозрением на остеопороз

Гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз

Вторичный и третичный гиперпаратиреоз

Злокачественные заболевания костной ткани

Болезнь Педжета

Иммунохимические маркеры ремоделирования костной ткани

Костная щелочная фосфатаза

Остеокальцин

Пиридинолин и дезоксипиридинолин

Карбокси- и аминотерминальные пропептиды проколлагена I типа

Карбокси- и аминотерминальные телопептиды коллагена I типа

Тартратрезистентная кислая фосфатаза

Витамин D

Рекомендации по определению лабораторных маркеров костной ткани

Глава 6. Диагностика заболеваний почек

Хроническая болезнь почек

Оценка функции почек

Протеинурии

Цистатин С (

Симметричный диметиларгинин (SDMA)

Альфа-1-микроглобулин в моче и сыворотке крови

Альфа-2-макроглобулин в моче и сыворотке крови

Бета-2-микроглобулин в моче

Коллаген IV типа в моче

Уромодулин (белок Тамма-Хорсфалла)

Фактор роста фибробластов 23 (фосфатонин, FCF23)

N-ацетил-бета-О-глюкозаминидаза (NAG)

Маркеры генетически обусловленных заболеваний почек

Маркер синдрома Альпорта (иммуногистохимический метод определения изоформ коллагена IV типа)

Маркеры подоцитопатии

Нефрин

Подоцин

Подокаликсин

Трансмембранный рецепторный потенциальный канал-6 (TRPC6).

Васкулоэндотелиальный фактор роста (VECF)

Острое повреждение почек

Липокалин-2/NGAL

Молекула повреждения почек-1 (TIM-1/KIM-1), экспресс-тест

Кальпротектин в моче

Глава 7. Опухолевые маркеры

Общая характеристика опухолевых маркеров

Опухоли, для которых в диагностических целях используются опухолевые маркеры

Опухоли яичников

Иммунохимический анализ в лабораторной медицине

Рак шейки матки

Опухоли эндометрия

Колоректальный рак

Рак поджелудочной железы

Рак желудка

Рак пищевода

Гепатоцеллюлярная карцинома

Опухоли молочной железы

Опухоли яичка

Опухоли легкого

Мелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого

Опухоли простаты

Рак мочевого пузыря

Злокачественная меланома

Рак щитовидной железы

Феохромоцитома

Характеристики опухолевых маркеров

Раковый антиген 125 (СА125)

Белок 4 эпидидимиса человека (НЕ4)

Ингибин В v

Хорионический гонадотропин человека

Альфа-фетопротеин (АФП)

Тканевой полипептидный антиген (ТРАсук)

Тканевой полипептидный специфический антиген (TPS)

Антиген рака мочевого пузыря (ВТА)

Белок 22 ядерного матрикса (NMP22)

Маркер рака мочевого пузыря (UBC)

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Раковый антиген 19-9 (CAT9)

Раковый антиген 242 (СА242)

Раковый антиген 72-4 (СА72-4)

Раковый антиген 15-3 (СА15-3)

Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ)

Фрагмент цитокератина 19 (CYFRA21-1)

Прогастрин рилизинг пептид (Pro-GRP)

Простатаспецифический антиген, общий и свободный (ПСАобщ, ПСАсв)

Тиреоглобулин

Кальцитонин

Белок S100

Хромогранин А (СдА)

Глава 8. Диагностика аутоиммунных заболеваний

Ревматические заболевания

Ревматоидный артрит

Ревматоидный фактор

Антитела к цитруллинированным белкам (АЦБ)

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину. .

Системная красная волчанка

Антинуклеарные антитела

Антитела к дезоксирибонуклеиновой кислоте

Антитела к гистонам

Антитела к нуклеосомам

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам

Антитела к компоненту Sm

Антитела крибосомальному белку Р

Циркулирующие иммунные комплексы

Смешанное заболевание соединительной ткани

Антитела к ШРНП

Синдром Шегрена

Антитела к SS-A/Ro (Rober) SS-A/Ro антигену

Антитела к SS-B/La (Lane) SS-B/La антигену

Системная склеродермия

Антицентромерные антитела

Антитела к Scl-70

Антитела к РНК-полимеразе III

Полимиозит

Миозит-специфические антитела

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидные антитела

Волчаночный антикоагулянт

Антитела к кардиолипину

Антитела к фосфолипидам

Кофакторы антифосфолипидных антител

Антитела к гликопротеину Иммунохимический анализ в лабораторной медицине

Антитела к аннексину

Антитела к протромбину

Системные васкулиты

Гранулематоз Вегенера

Антитела к нейтрофильным цитоплазматическим антигенам

Антитела кпротеиназе-3

Микроскопический полиартериит

Антитела кмиелопероксидазе

Антитела к эластазе

Синдром Гудпасчера

Антитела к базальной мембране клубочков

Стратегии лабораторного тестирования ревматических заболеваний

Профили аутоантител для диагностики ревматических заболеваний

Система комплемента

СЗ-компонент комплемента

С4-компонент комплемента

Антитела к Clq

С-реактивный белок

Аутоиммунная патология желудочно-кишечного тракта

Язвенный колит

Болезнь Крона

Лабораторные маркеры аутоиммунных заболеваний ЖКТ

Фекальный кальпротектин

ASCA-антитела (антитела к Saccharomyces cerevisiae)

Антитела к бактерицидному белку, увеличивающему проницаемость. .

Антитела к лактоферрину

Антитела к лизоциму

Хронический гастрит и пернициозная анемия

Антитела к париетальным клеткам желудка

Антитела к внутреннему фактору

Целиакия

Рекомендации тестирования на целиакию

Рекомендации по серологической диагностике целиакии

Рекомендации по мониторингу пациентов с целиакией

Аутоиммунные заболевания печени

Аутоиммунный гепатит

Антинуклеарные антитела

Антитела к гладкой мускулатуре

Антитела к микросомам печени и почек I типа

Антитела к цитоплазматическому антигену печени

Антитела к растворимому антигену

печени/поджелудочной железы (анти-SLA/LP)

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)

Первичный билиарный цирроз печени

Антимитохондриальные антитела

Глава 9. Аллергодиагностика

Классификация аллергических заболеваний

Лабораторная диагностика аллергических болезней