Гематологический атлас - Луговская С. А.

Книга "Гематологический атлас"

Автор: Луговская С. А.

ISBN 978-5-60449358-1-1

5-е издание

2023 год

За последние 10-15 лет достигнут значительный прогресс в понимании молекулярно-генетической и эпигенетической основы развития лейкозов, что позволило определить новые диагностические и прогностические маркеры этих заболеваний. Тем не менее, несмотря на все большее проникновение молекулярных методов в онкогематологию, морфологический анализ имеет свою нишу и остается важным первичным звеном в сложном диагностическом поиске. Целью «Гематологического атласа» является обучение специалистов клинической лабораторной диагностики особенностям морфологической структуры клеток крови и костного мозга в норме и патологии.

Лабораторная гематология - комплексная и быстро развивающаяся область клинической лабораторной диагностики. За последние годы достигнут значительный прогресс в понимании молекулярно-генетической и эпигенетической основы развития лейкозов, что позволило определить новые диагностические и прогностические маркеры этих заболеваний. Несмотря на все большее проникновение молекулярных методов в онкогематологию, морфологический анализ сохраняет свою нишу и остается важным первичным звеном в сложном диагностическом поиске. Тем не менее на современном этапе важна интеграция морфологического метода с другими молекулярно-генетическими исследованиями и клиническими данными.

Целью гематологического атласа является обучение специалистов клинической лабораторной диагностики особенностям морфологической структуры клеток крови и костного мозга в норме и патологии. В атласе изложены основные сведения о строении клетки, современные представления о гемопоэзе, структурной организации костного мозга. Подробно описаны дифференцировка и созревание клеток эритропоэза, гранулоцитопоэза, лимфопоэза и мегакариоцитопоэза, которые иллюстрированы в виде рисунков и микрофотографий. В 5-м издании атласа дополнены разделы, касающиеся современной диагностики острых лейкозов, миело- и лимфопролиферативных заболеваний в соответствии с пересмотром классификации ВОЗ 2022 года. Атлас существенно дополнен новыми микрофотографиями, клиническими наблюдениями с описанием основных клинико-морфологических и иммунофенотипических характеристик.

Развитие технологий автоматического анализа крови позволило получить новые информативные эритроцитарные, ретикулоцитарные, тромбоцитарные и лейкоцитарные диагностические параметры, позволяющие не только охарактеризовать состояние эритро-, тромбо-, и лейкопоэза, но и определить диагностический алгоритм дальнейшего обследования пациента. Авторы останавливаются на эритроцитарных, тромбоцитарных и лейкоцитарных показателях, гистограммах и скатерограммах, которые наглядно демонстрируют аномальное распре-деление клеточных популяций. Подробно дана характеристика разнообразным анемиям с точки зрения патофизиологии, морфологической особенности эритрона, представлены алгоритмы дифференциальной диагностики анемий с учетом биохимических показателей.

В атласе приведена также лабораторная диагностика некоторых паразитарных заболеваний, диагностика которых осуществляется по пунктатам костного мозга, лимфатических узлов или в мазках крови, а также микрофотографии метастатического поражения костного мозга при различных солидных новообразованиях.

Содержание книги "Гематологический атлас" - Луговская С. А.

Строение клетки. Гемопоэз

Основные структурные компоненты клетки

Современные представления о кроветворении 

Структурная организация костного мозга

Эритропоэз

Морфология клеток эритроидного ряда

Гранулоцитопоэз

Морфология клеточных элементов гранулоцитопоэза 36 

Дифференцирование зрелых и незрелых гранулоцитов

Моноцитопоэз

Морфология клеток моноцитарного ряда

Мегакариоцитопоэз

Морфология клеток мегакариоцитарного ряда

Лимфопоэз

Морфология клеток лимфоидного ряда

Цитохимия гемопоэтических клеток

Острые миелоидные лейкозы

Острые миелоидные лейкозы с определяющими генетическими аномалиями

Острый промиелоцитарный лейкоз с химерным геном PML :: RARA 

 Острый миелоидный лейкоз с химерным геном RUNX1 :: RUNXlТ1 

Острый миелоидный лейкоз с химерным геном CBFB :: МУН11 

Острый миелоидный лейкоз с перестройкой КМТ2А 

Острый миелоидный лейкоз с химерным геном DEk :: NUP

ОМЛ, связанный с миелодисплазией (AML, myelodysplasia-related — AML-MR)

ОМЛ, связанный с предшествующей терапией

Острые миелоидные лейкозы, определяемые дифференцировкой

Острый миелоидный лейкоз с минимальной дифференцировкой

Острый миелобластный лейкоз без созревания 

Острый миелобластный лейкоз с созреванием

Острый миеломонобластный лейкоз 

Острый моноцитарный лейкоз

 Острый эритроидный лейкоз 

Острый мегакариобластный лейкоз

ОМЛ, ассоциированный с синдромом Дауна 

Острый базофильный лейкоз

Острые лимфобластные лейкозы

В-клеточные острые лимфобластные лейкозы

ОЛЛ из ранних В-клеток-предшественников (про-В-ОЛЛ, В-1)

Пре-пре-В-клеточный вариант ОЛЛ (В-П)

Пре-В-клеточный вариант ОЛЛ (B-III)

В-клеточный ОЛЛ (B-IV)

Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз 

Пре-Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз

Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз, кортикальный вариант 

 Лимфобластный лейкоз из ранних Т-клеточных предшественников

Острые лейкозы неясной линейности, иммунофенотипически определяемые

Смешанно-линейные варианты острых лейкозов 

 Острый недифференцированный лейкоз

Гистиоцитарные/дендритноклеточные неоплазии  

Плазмоцитоидная дендритноклеточная неоплазия

Миелодиспластические новообразования

Новая терминология и классификации

Морфологические признаки дизгранулоцитопоэза 

Морфологические признаки дизмегакариоцитопоэза 

МДС с определяемыми генетическими аномалиями

МДС с низким количеством бластов и изолированной делецией 5q (MDS-5q) 

МДС с низким количеством бластов и М?ЗВ1-мутацией (MDS-SF3B1) 

МДС с биаллельной инактивацией ТР53 (MDS-biTP53)

Миелодиспластические новообразования, морфологически определяемые

МДС с низким количеством бластов (MDS-LB)

МДС гипопластический (MDS-h) 224 МДС с избытком бластов (МДС-ИБ)

Миелопролиферативные новообразования

Хронический миело.лейкоз

Рћ-негативные миелопролиферативные новообразования

Первичный миелофиброз 

Истинная полицитемия

Эссенциальная тромбоцитемия 

Хронический нейтрофильный лейкоз 

Хронический эозинофильный лейкоз

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Мастоцитоз

Миелодиспластические / Миелопролиферативные новообразования 

Хронический миеломоноцитарный лейкоз 

МДС / Миелопролиферативное новообразование с мутацией SF3B 1 и тромбоцитозом

Лимфопролиферативные новообразования

В-клеточные новообразования из зрелых (периферических) клеток

Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз

Хронический лимфолейкоз / лимфома из малых лимфоцитов

Волосатоклеточный лейкоз

Лимфома маргинальной зоны селезенки

Диффузная В-клеточная лимфома из малых лимфоцитов красной пульпы селезенки

В-клеточная лимфома/лейкоз селезенки с выраженными нуклеолами (ранее «вариантная форма ВКЛ»)  

Лимфоплазмоцитарная лимфома

В-клеточная лимфома маргинальной зоны

Фолликулярная лимфома

Мантийноклеточная лимфома 

Плазмоклеточные новообразования и другие заболевания, сопровождающиеся парапротеинемией

Моноклональные гаммапатии

Первичная болезнь холодовых агглютининов

№М-моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS) 

Не 1$И-моноклональная гаммапатия неопределенного значения  

Моноклональная гаммапатия ренального значения (МГРЗ)

Плазмоклеточные новообразования

Плазмоцитома

Плазмоклеточная/множественная миелома

Острый плазмоклеточный лейкоз 

Редкие плазмоклеточные опухоли, ассоциированные с паранеопластическим синдромом 

Болезни тяжелых цепей

Крупноклеточные В-клеточные лимфомы

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, NOS 

Первичная В-клеточная крупноклеточная лимфома средостения В-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности, неуточненные (NOS) 

Лимфома Беркина 

kSHV/HHV8 (Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus / Human Herpes Virus 8) — ассоциированные В-клеточные пролиферации и лимфомы 

Первичная лимфома серозных полостей

Зрелые Т- и НК-клеточные новообразования

Т-пролимфоцитарный лейкоз

Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов

НК-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов

Синдром Сезари

Агрессивный НК-клеточный лейкоз

Гепатолиенальная Т-клеточная лимфома Периферическая Т-клеточная лимфома неспецифицированная, NOS

Гематологический атлас

Анемии

Гипохромные анемии

Железодефицитная анемия

Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов (сидеробластные анемии)

Нормохромные анемии

Анемии хронических заболеваний

Анемия при хронической почечной недостаточности

Апластическая анемия

Парциальная красноклеточная аплазия костного мозга .

Макроцитарные анемии

Мегалобластные анемии

Вп-дефицитная анемия

Гемолитические анемии 

Гемолитические анемии, обусловленные наследственным дефектом мембраны эритроцитов 

Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

(микросфероцитоз, болезнь Минковского—Шоффара, наследственный сфероцитоз)

Овалоцитарная гемолитическая анемия (наследственный овалоцитоз, эллиптоцитоз)

Стоматоцитарная гемолитическая анемия (стоматоцитоз) 

Гемолитические анемии, обусловленные нарушением структуры липидов мембраны эритроцитов (акантоцитоз) 440 Наследственные гемолитические анемии, обусловленные нарушением синтеза глобиновых цепей (гемоглобинопатии)

Талассемии

Гемолитические анемии, обусловленные носительством аномального гемоглобина

Серповидноклеточная анемия (гемоглобин S)

Гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных гемоглобинов С, D, Е

Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом ферментов эритроцитов (эритроцитарные энзимопатии) 

Гемолитическая анемия, обусловленная соматической мутацией стволовых гемопоэтических клеток Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы—Микели)

Анемии, обусловленные внеэритроцитарными факторами

Иммунные гемолитические анемии

Аутоиммунные гемолитические анемии

Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов

Микроангиопатическая гемолитическая анемия Тромботическая микроангиопатия

Гемолитико-уремический синдром 

Рекомендации Международного общества по лабораторной гематологии (ICSH) по стандартизации номенклатуры клеток периферической крови (2015 г.) 

Наиболее часто используемые в диагностике анемий параметры клинического анализа крови

Изменения крови при некоторых паразитарных заболеваниях

Малярия

Краткая характеристика различных видов малярии и их лабораторная диагностика

Трехдневная малярия 

Тропическая малярия

Четырехдневная малярия

Овале-малярия

Бабезиозы

Лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз

Трипаносомоз 

Спирохетозы  

Филяриатозы

Картина крови и костного мозга при некоторых заболеваниях

Патология тромбоцитов

Тромбоцитопения

Иммунная тромбоцитопения

Наследственная тромбоцитопения, ассоциированная с мутацией в гене МУН

Тромбоцитопатии

Синдром Бернара—Сулье

Тромбоцитоз

Патология лейкоцитов Аномалия Пельгера—Хюэта 

Синдром Чедиака—Хигаши

Изменения морфологии гранулоцитов при септических и других критических состояниях

Картина крови при некоторых вирусных инфекциях

Инфекционный мононуклеоз  

Хронический вирусный гепатит

Парвовирусная инфекция

Метастазы рака в костный мозг

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз

Лизосомные болезни накопления

Болезнь Гоше

Болезнь Ниманна—Пика

Примеры страниц из книги  "Гематологический атлас" - Луговская С. А.