Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы - Пушкарь Д. Ю.

Книга "Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы"

Авторы: Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И.

ISBN 5-98322-442-5

Монография "Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы" посвящена вопросам диагностики и лечения локализованного рака предстательной железы.

В ней рассматриваются показания, техника выполнения и осложнения радикальной простатэктомии, а также современные малоинвазивные методики, такие как брахитерапия, криотерапия и высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.

Значительный раздел книги посвящен ранней диагностике рака предстательной железы с помощью простатспецифического антигена и мультифокальной биопсии предстательной железы.

Книга рассчитана на урологов, онкологов и будет полезна широкому кругу врачей общего профиля.

Содержание книги "Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы"

Глава 1. Скрининг рака предстательной железы

1.1. Актуальность проблемы рака предстательной железы.

1.2. Выявляемость рака предстательной железы – дополнительные факторы

1.3. Проблемы диагностики рака предстательной железы

1.4. Скрининг рака предстательной железы

1.5. Пальцевое ректальное исследование

1.6. Методы визуализации

Глава 2. Роль простатспецифического антигена в диагностике рака предстательной железы

2.1. Ген простатспецифического антигена.

2.2. Функции белка

2.3. Молекулярные формы простатспецифического антигена

2.4. Простатспецифический антиген внепростатического происхождения

2.5. Нормальные показатели простатспецифического антигена.

2.6. Причины повышения уровня простатспецифического антигена

2.7. Производные простатспецифического антигена и их клиническое значение.

Глава 3. Трансректальная биопсия предстательной железы

3.1. Введение

3.2. Значение простатспецифического антигена и его форм при биопсии простаты.

3.3. Роль пальцевого ректального исследования при биопсии простаты

3.4. Первичная биопсия простаты

3.5. Профилактическая антибактериальная терапия при трансректальной биопсии предстательной железы

3.6. Особенности трансректальной биопсии предстательной железы у мужчин старше 70 лет

3.7. Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы

3.8. Повторная биопсия предстательной железы

3.9. Повторная биопсия простаты: опыт клиники урологии МГМСУ

3.10. Заключение

Глава 4. Подготовка больных к радикальной простатэктомии и дополнительная информация

4.1. Важность точного знания стадии опухоли.

4.2. Мероприятия по обнаружению отдаленных метастазов

4.3. Исследование регионарных лимфатических узлов

4.4. Неоадъювантная гормональная терапия

4.5. Предоперационная подготовка пациента

4.6. Профилактика тромбоэмболических осложнений.

4.7. Использование антибиотиков в предоперационной подготовке пациентов

Глава 5. Тазовая лимфаденэктомия

5.1. Введение.

5.2. Показания к тазовой лимфаденэктомии

5.3. Техника выполнения тазовой лимфаденэктомии.

5.4. Заключение

Глава 6. Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия

А. Чрезбрюшинный доступ для выполнения лапароскопической тазовой лимфаденэктомии

6.1. Дооперационная подготовка

6.2. Техника операции. Создание «рабочего места».

6.3. Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия в области запирательного нерва.

6.4. Техника выделения семенных пузырьков

6.5. Заключение

Б. Забрюшинный доступ для выполнения лапароскопической тазовой лимфаденэктомии

6.6. История внебрюшинной лимфаденэктомии.

6.7. Противопоказания к использованию внебрюшинного доступа для выполнения тазовой лимфаденэктомии

6.8. Дооперационная подготовка

6.9. Техника лапароскопической тазовой лимфаденэктомии из забрюшинного доступа.

6.10. Послеоперационное ведение

6.11. Комментарии

Глава 7. Радикальная позадилонная простатэктомия А. Нервосохраняющая методика

7.1. История радикальной позадилонной простатэктомии

7.2. Анатомия таза

7.3. Показания к операции.

7.4. Техника операции.

7.5. Послеоперационный период

7.6. Результаты наблюдения больных после радикальной простатэктомии, выполненной позадилонным доступом

7.7. Осложнения радикальной позадилонной простатэктомии

7.8. Заключение

Б. Радикальная простатэктомия без сохранения сосудисто-нервного пучка

7.9. Показания к операции.

7.10. Положение пациента на операционном столе

7.11. Техника радикальной позадилонной простатэктомии без сохранения сосудисто-нервного пучка В. Антеградный метод радикальной позадилонной простатэктомии

7.12. История антеградной радикальной простатэктомии

7.13. Предоперационная подготовка

7.14. Техника антеградной радикальной простатэктомии

7.15. Преимущества антеградного доступа для выполнения радикальной простатэктомии.

7.16. Заключение

Глава 8. Радикальная простатэктомия из лапароскопического доступа

8.1. История лапароскопической радикальной простатэктомии

8.2. Предоперационная подготовка

8.3. Техника лапароскопической чрезбрюшинной радикальной простатэктомии

8.4. Дополнительные особенности операции

8.5. Техника лапароскопической внебрюшинной радикальной простатэктомии

8.6. Особенности послеоперационного ведения больных после лапароскопической радикальной простатэктомии

8.7. Осложнения лапароскопической радикальной простатэктомии

8.8. Конверсия лапароскопической операции в открытую

8.9. Онкологические результаты

8.10. Вопросы овладения методом

8.11. Робот-ассистированные операции

8.12. Заключение

Глава 9. Радикальная простатэктомия промежностным доступом

А. Позднее выделение семенных пузырьков

9.1 История промежностной простатэктомии с поздним выделением семенных пузырьков

9.2. Показания к операции

9.3. Анатомия промежности и таза

9.4. Подготовка к операции

9.5. Техника промежностной радикальной простатэктомии с поздним выделением семенных пузырьков

9.6. Послеоперационное наблюдение

Б. Методика раннего выделения семенных пузырьков

9.7. Преимущества и недостатки промежностного доступа

Отбор пациентов на операцию.

9.8. Техника промежностной радикальной простатэктомии с ранним выделением семенных пузырьков

9.9. Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии

9.10. Результаты операции

9.11. Заключение

Глава 10. Послеоперационное ведение больных, перенесших радикальную простатэктомию

10.1. Ведение больного в раннем послеоперационном периоде

10.2. Диета и восстановление активности кишечника

10.3. Страховые дренажные трубки и уретральный катетер.

10.4. Принципы ведения больного в позднем послеоперационном периоде

10.5. Дополнительный уход

Глава 11. Осложнения радикальной простатэктомии

11.1. Интраоперационные осложнения

11.2. Ранние послеоперационные осложнения

11.3. Поздние послеоперационные осложнения

Глава 12. Рак предстательной железы глазами морфолога. Стадирование и факторы прогноза (в соавт. с М.В.Ковылиной).

12.1. Патоморфологическое исследование биоптатов предстательной железы

12.2. Морфологическое исследование препаратов после радикальной простатэктомии

12.3. Морфологические факторы прогноза течения рака предстательной железы

Глава 13. Динамическое наблюдение за пациентами после операции.

Мониторинг простатспецифического антигена (в соавт. с А.В.Бормотиным)

13.1. Простатспецифический антиген после радикальной простатэктомии

13.2. Прогноз рецидива заболевания

13.3. Периодичность контрольных обследований

13.4. Определение локализации рецидива

13.5. Обследование пациентов с высоким или повышающимся уровнем простатспецифического антигена после радикальной простатэктомии

13.6. Целесообразность проведения адъювантной лучевой терапии у больных, перенесших радикальную простатэктомию и имеющих повышенный уровень простатспецифического антигена

13.7. Заключение

Глава 14. Криотерапия локализованного рака предстательной железы

14.1. История криотерапии рака простаты

14.2. Криобиология

14.3. Оборудование, используемое для криотерапии простаты.

14.4. Отбор пациентов для криотерапии

14.5. Противопоказания к криоаблации простаты

14.6. Особенности техники проведения криоаблации простаты

14.7. Первичная криоаблация простаты: результаты лечения

14.8. Сальважная криоаблация простаты: результаты лечения

14.9. Осложнения криоаблации простаты.

14.10. Нервосберегающая криоаблация простаты

14.11. Сравнение криоаблации простаты и других минимально- инвазивных методов лечения рака предстательной железы

14.12. Заключение

Глава 15. Применение брахитерапии в лечении больных раком предстательной железы

15.1. История развития внутритканевой (интракорпоральной) брахитерапии

15.2. Общие принципы лучевой терапии.

15.3. Анатомия простаты

15.4. Различные методики брахитерапии

15.5. Разделения пациентов на группы в зависимости от предполагаемой эффективности брахитерапии

15.6. Рекомендации по техническому оснащению

15.7. Дооперационная подготовка

15.8. Осложнения и побочные эффекты при использовании постоянных имплантатов в лечении рака простаты.

15.9. Дозиметрия после имплантации

15.10. Периодичность контрольных обследований

15.11. Интерпретация уровня простатспецифического антигена в послеоперационном периоде.

15.12. Брахитерапия высокими дозами (использование высокодозных источников ионизирующего излучения)

15.13. Рекомендации ESTRO/EAU по проведению брахитерапии высокими дозами

15.14. Осложнения высокодозной брахитерапии.

15.15. Сравнительные результаты эффективности брахитерапии и других методов лечения больных раком простаты

Глава 16. Аблация простаты при помощи высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука при локализованном раке предстательной железы

16.1. Механизм действия высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука на ткани

16.2. Показания к HIFU-терапии

16.3. Противопоказания к HIFU-терапии

16.4. Оборудование, используемое для ультразвуковой аблации простаты, и описание хода лечения

16.5. Влияние ультразвуковой аблации простаты на уровень простатспецифического антигена

16.6. Влияние HIFU-терапии на ткань предстательной железы

16.7. Влияние HIFU-аблации простаты на выживаемость

16.8. Осложнения HIFU-терапии

16.9. Сальважная ультразвуковая аблация простаты

Глава 17. Медицинская этика в проблеме хирургического лечения больных раком предстательной железы

Приложения

Приложение 1. Информация для пациентов, которым предстоит радикальная простатэктомия

Приложение 2. Информация для пациентов, которым предстоит трансректальная биопсия предстательной железы в амбулаторных условиях или в стационаре

Приложение 3. Использование номограмм для определения прогноза течения рака предстательной железы

Приложение 4. Этапы радикальной позадилонной простатэктомии

Приложение 5. Информация для пациентов, перенесших радикальную простатэктомию позадилонным доступом

Примеры страниц из книги "Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы"