Диагностика и лечение гинекомастии - Иванов В. А.
Книга "Диагностика и лечение гинекомастии"
Авторы: В. А. Иванов, И. А. Озерская, Д. В. Акимов
ISBN 978-5-88429-185-0
Книга посвящена увеличению грудной железы у мужчин - гинекомастии. Освещены проблемы классификации, этиологии и патогенеза, а также клинической картины заболевания.
Подробно рассмотрены все методы диагностики: рентгеновская маммография, эхография (В-режим, цветовое картирование, спектральная допплерография, ЗD-реконструкция, в том числе с применением опции VOCAL для объективной оценки васкуляризации), тонко(толсто)игольная пункционная биопсия и лабораторные тесты. Приведены различные схемы лечения гинекомастии, основанные на этиопатогенетических подходах. Предложены алгоритмы ведения мужчин различных возрастных групп для своевременной диагностики и адекватного лечения патологии грудных желёз.
Предназначена для врачей маммологов, онкологов, педиатров, урологов, других клинических специальностей, а также специалистов визуальных и лабораторных методов диагностики.
Содержание книги "Диагностика и лечение гинекомастии"
Классификации гинекомастии
Этиология и патогенез
Клинические проявления гинекомастии
Методы диагностики
Маммография
Ультразвуковая диагностика
Тонко (толсто) игольная аспирационная биопсия
Лабораторная диагностика
Лечение гинекомастии
Алгоритмы ведения больных гинекомастией
Предисловие к книге "Диагностика и лечение гинекомастии"
Патология грудной железы у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, однако частота возникновения рака грудной железы у мужчин на фоне доброкачественной патологии варьирует от десятой доли процента до 60%. Врачи различных специальностей в своей деятельности всё чаще сталкиваются с этим заболеванием. Истинная гинекомастия встречается как в хирургической, так и терапевтической практике. Увеличение числа больных гинекомастией, вероятно, связано с ростом среди населения уровня эндокринных заболеваний, болезней печени, почек, старением населения, учащением случаев наркомании, частым приёмом различных лекарственных средств, а также широким внедрением в клиническую практику новейших диагностических методов (ультразвуковое исследование, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография и др.). Заболеваемость гинекомастией, несомненно, связана с общими экологическими проблемами, прогрессированием количества стрессовых ситуаций, малой информированностью о негативных последствиях некоторых видов лечения, недостаточным вниманием врачей к этому заболеванию. Социальную значимость этой проблемы подчеркивает тот факт, что среди заболевших подавляющее большинство составляют мужчины трудоспособного возраста от 18 до 60 лет. Учитывая тот факт, что гинекомастия является гетеросексуальным признаком, на молодых мужчин она оказывает большое психологическое влияние, тем самым вызывает состояние хронического стресса, потенцирует занижение личностной самооценки больных и заметно снижает их работоспособность, а в некоторых случаях приводит и к вторичным изменениям вплоть до импотенции. В то же время проблемы своевременной диагностики и правильного лечения гинекомастии остаются малоизученными и дискутабельными. Гинекомастия, особенно длительно текущая, является фоном для развития рака грудной железы. Считается, что в 30-70% случаев рак развивается на фоне гинекомастии, в частности её узловатой (очаговой) формы. Поэтому несправедливое снижение внимания медицинских работников к данной патологии часто приводит к такому грозному осложнению, как рак грудной железы, который, как известно, прогностически гораздо более патогенен и имеет больший процент метастазирования и смертности в пересчёте на онкологическую патологию молочной железы у женщин. В то же время истинная гинекомастия, представляя собой серьезный косметический дефект, затрудняет своевременное выявление рака грудной железы у мужчины.
Среди научной или научно-методической литературы имеются единичные источники, освещающие проблему грудной железы, что обусловлено, по-видимому, тем, что гинекомастия рассматривается как сравнительно редкий симптом эндокринных заболеваний. Поэтому, вероятно, в имеющихся работах клинические аспекты гинекомастии отражены в форме описания её локализации и размеров без учета состояния организма в целом, а проблема лечения укладывается в стандартные схемы общеукрепляющей и гормональной терапии, в то время как патогенетическому подходу к лечению данного заболевания уделено недостаточное внимание.
В имеющейся литературе нами не найдено сведений о том, что гинекомастия - это симптом, обязывающий врачей проводить комплексное обследование больных для выяснения причины её развития, отсутствует информация о целесообразности и преимуществах тех или иных диагностических подходов. Мало внимания уделено анализу результатов лечения. Как показывает клинический опыт отечественных и зарубежных авторов, при использовании консервативной терапии чаще всего достигается лишь временная ремиссия в прогрессировании заболевания и отсутствуют отдаленные результаты полученного лечения.
Таким образом, при тактическом ведении пациентов с истинной гинекомастией остаётся много вопросов, которые требуют проведения дальнейших исследований.
| Автор | В. А. Иванов, И. А. Озерская, Д. В. Акимов |
| ISBN | 978-5-88429-185-0 |
| Вес | 0.135 кг |
| Год | 2013 |
| Формат, см. | 16.5 x 23.5 |
| Страниц | 64 с ил |
