Адгезивные керамические реставрации передних зубов - Манье П., Бельсер Ю.

Книга "Адгезивные керамические реставрации передних зубов"

Авторы: Манье П., Бельсер Ю.

ISBN 978-5-00030-700-7

В издании представлены показания, классические клинические методики препарирования зубов, лабораторного изготовления, адгезивной фиксации керамических виниров и наблюдения пациентов. Цель данной книги - предложить врачам новые критерии эстетической реставрационной стоматологии на основе биомиметики. Такой подход позволяет обеспечить нормальное функционирование зубов путем создания монолитного соединения винира со здоровыми тканями и получить высокоэстетичный результат лечения.

Данное издание будет полезно практикующим врачам, специализирующимся в области реставрационной стоматологии, и студентам стоматологических вузов.

От автора книги "Адгезивные керамические реставрации передних зубов" - Манье П.

Основная мысль книги - биомиметический принцип, т.е. идея, что интактный зуб в его идеальных цветах и оттенках и, возможно, что еще более важно, внутрикоронковой анатомии и местоположении в зубной дуге является «эталоном» реставрационного лечения и определяющим фактором успеха этого лечения. В основе метода лежит консервативный подход и биологическое благополучие пациента. Он резко кон­трастирует с металлокерамической техникой, в которой металлическая отливка своим высоким модулем упругости обусловливает функциональную недостаточность подлежащего дентина. Цель авторского подхода состоит в том, чтобы вернуть все потерянные при препарировании ткани зуба к нормальному функционированию путем создания монолитного соединения винира со здоровыми тканями, которое позволит функциональным напряжениям распределяться по всему зубу, и при этом в итоге получить вы­сокоэстетичный результат для всей коронки.

Содержание книги  "Адгезивные керамические реставрации передних зубов" - Манье П.

ГЛАВА 1

ПОНЯТИЕ ИНТАКТНОГО ЗУБА И ПРИНЦИП БИОМИМЕТИКИ

• Биология, механика, функция и эстетика

• Оптимальная пластичность и гибкость

• Рациональная форма переднего зуба

• Механика и геометрия в рамках функции

• Физиологические трещины эмали и ДЭС

• Естественное старение зуба и истончение эмали

• Биомиметика в применении к механике

ГЛАВА 2

ПРИРОДНАЯ ЭСТЕТИКА ПОЛОСТИ РТА 59

• Общие положения

• Базовые критерии

• Эстетическая интеграция

ГЛАВА 3

ВАРИАНТЫ УЛЬТРАКОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

• Химическая обработка и биомиметика

• Ночное витальное отбеливание

• Микроабразия и макроабразия

• Метод отбеливания депульпированных зубов с постоянным ношением

отбеливающего вещества (walking bleach)

• Реплантация фрагмента зуба

• Метод простой прямой композитной реставрации

ГЛАВА 4

ЭВОЛЮЦИЯ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КЕРАМИЧЕСКИХ

РЕСТАВРАЦИЙ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ

• Историческая перспектива

• Тип I: зубы, устойчивые к отбеливанию

• Тип II: значительные морфологические модификации

• Тип III: обширные реставрации у взрослых пациентов

• Сочетанные показания

• Биологические соображения

• Перспективы окклюзионных виниров для жевательных зубов

ГЛАВА 5

ПЛАНИРОВАНИЕ НАЧАЛЬНОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА

• Взаимодействие пациент–стоматолог–лаборатория

• Ведение пациента терапевтической командой

• Ведение пациента лабораторной командой

• Планирование лечения и начальное лечение

• Диагностическая восковая модель

• Диагностический макет

• Особые случаи

• Краткое изложение диагностического подхода

• Клиническая фотография

• Регистрация оттенка

ГЛАВА 6

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБОВ, ПОЛУЧЕНИЕ ОТТИСКОВ И ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ РЕСТАВРАЦИЙ

• Общие положения

• Редукция тканей

• Конфигурация и локализация краевой зоны реставрации

• Особые ситуации

• Немедленная адгезия к дентину

• Окончательные оттиски

• Прямые временные реставрации и временная фиксация

ГЛАВА 7

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

• Выбор реставрационного материала и метода

• Рабочие модели при использовании техники огнеупорных штампов

• Наслоение керамики и финишная обработка

• Специальные эффекты

• Конфигурация керамической заготовки

ГЛАВА 8

ПРИМЕРКА И АДГЕЗИВНАЯ ФИКСАЦИЯ РЕСТАВРАЦИЙ

• Выбор композитного материала для фиксации реставрации

• Примерка и подготовительные этапы

• Обработка поверхности керамической реставрации

• Обработка поверхности зуба

• Установка керамической реставрации

• Окончательная подгонка и контроль окклюзии

• Особые ситуации

ГЛАВА 9

УХОД И УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТОВ

• Максимальная эффективность, минимальный уход

• Рутинная профессиональная гигиена

• Осложнения и устранение дефектов

• Замена композитных пломб 3-го класса

ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО КЛИНИЧЕСКИМ СЛУЧАЯМ

Примеры страниц к книге "Адгезивные керамические реставрации передних зубов" - Манье П.

Предисловие к книге  "Адгезивные керамические реставрации передних зубов" - Манье П.

Керамические виниры передних зубов - это такая же неувядающая классика и индикатор хорошего вкуса, как новоорлеанский диксиленд, фильмы Феллини и «маленькое черное платье» Коко Шанель. Со времен Голливуда 60-х они являются самым дорогим и престижным методом эстетической рестав­рации зубов, и их позицию не пошатнули ни открытие адгезивных пломбировочных смол, ни разработка новых материалов для изготовления зубных протезов, ни САБ/САМ-технология. Наоборот, инновации, обусловленные изысканиями в стоматологической науке, позволили еще больше приблизить внешний вид и биомеханические свойства керамических виниров к эталону - естественному интактному зубу.

Авторы руководства, которое вы держите в руках, предлагают два новых термина, на которых строится вся книга. Адгезивные керамические реставрации (АКР) - это больше чем виниры, помимо облицовки вестибулярной поверхности резца в их задачу входит воссоздание режущего края и частично - нёбной поверхности зуба, а значит, функционально они сродни коронкам, и требования к их прочности и изно­состойкости соответствующие. Биомиметика - это имитация врачом и техником естественной структуры зуба; применительно к АКР речь пойдет о послойном нанесении полевошпатных порошков с различными механическими и оптическими свойствами на огнеупорные штампы, а также воссоздание дентиноэма­левого соединения посредством адгезивного заполняющего композита.

Вместе с авторами вы в мельчайших деталях рассмотрите весь путь создания АКР от первого визита пациента до фиксации реставраций и последующего наблюдения. Немалая часть текста посвящена до­казательному обоснованию применения АКР в стоматологической практике, компонентам природной эстетики зуба, зубного ряда и полости рта в целом, расширению показаний для применения АКР. Без­условно, на имидж АКР работает безупречно подобранный и исполненный иллюстративный материал книги, да и само полиграфическое качество тома.

Вслед за авторами я надеюсь, что данное руководство найдет своего читателя в среде русскоговорящих врачей-стоматологов и специалистов зуботехнического профиля и ляжет в основу их повседневной практики, преподавательской работы и научных изысканий.

Шаймиева Н.И.

Введение к книге  "Адгезивные керамические реставрации передних зубов" - Манье П.

За последнее десятилетие в стоматологии произошли значительные изменения. Как в сфере научных исследований, так и в клинической практике особое внимание стало уделяться таким стратегически значимым областям стоматологии, как дентальная имплантация, направленная тканевая регенерация и адгезивная реставрационная стоматология. С другой стороны, достижения в материаловедении и раз¬работка соответствующих новых технологий привели к перенасыщению стоматологического рынка. Как врачи, так и зубные техники уже стоят перед необходимостью трудного выбора, тем временем число предлагаемых методов лечения продолжает расти. Кроме того, обновление технологии не всегда озна¬чает упрощение процедуры или снижение стоимости лечения. Когда речь идет о благополучии наших пациентов, необходимо объединить мудрость и здравый смысл со своими познаниями и достижениями прогресса.

Несмотря на столь запутанную ситуацию, никто не возражает против применения менее дорогих, более рациональных и дающих хорошие результаты методов лечения. Возможно, выход из этой ситуации кроется в зарождающейся на стыке нескольких дисциплин науке о биоматериалах, биомиметике1. Концепция биомиметики включает в себя исследование структуры и физических функций биологических композитов, а также разработку новых усовершенствованных материалов, способных их заменить. Значение биоми¬метики в стоматологии постоянно растет. В этом смысле при изготовлении материалов первостепенное внимание уделяется моделированию естественных процессов, происходящих в полости рта, например кальцификации тканей - предшественников зубов. Вторым по важности вопросом является имитация или восстановление биомеханики оригинального зуба в результате реставрационного лечения. Этот вопрос, безусловно, находится в компетенции реставрационной стоматологии.

В научной среде зародилось несколько новых дисциплин, целью которых стала имитация структур полости рта. Однако этот подход существует в основном на молекулярном уровне - с целью ускорения заживле¬ния ран, репарации и регенерации мягких и твердых тканей 2,3. Перенося этот принцип на макроструктурный уровень, биомиметика может обусловить применение инновационных методов в реставрационной стоматологии. Восстановление или имитация биомеханической, структурной и эстетической целостности зубов - вот движущая сила этого процесса. Цель данной книги - предложить новые критерии эстетической реставрационной стоматологии на основе биомиметики.

В реставрационной стоматологии биомиметика начинается с понимания структуры твердых тканей и распределения нагрузки на интактные зубы. Данная проблема рассматривается в первой главе книги. После этого приводится систематический обзор природной эстетики полости рта. Так как движущими силами реставрационной стоматологии являются поддержание жизнеспособности зуба и максимальное сохранение интактных твердых тканей, краткая глава данной книги посвящена ультраконсервативному лечению, за которым может последовать более сложный этап. Основная часть данной книги посвящена применению АКР как одного из примеров воплощения принципов биомиметики. Описывается широкий спектр показаний к применению АКР, затем следует подробное руководство по планированию лечения.