Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии - Ольхова Е. Б.

Книга "Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии"

Авторы: А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова

ISBN 978-5-900094-56-4

Данное пособие рассчитано в первую очередь на врачей-практиков, ведущих ежедневную кропотливую, зачастую — рутинную работу по выявлению заболеваний, в первую очередь на поликлиническом этапе. В то же время даже на амбулаторном этапе возможно появление пациентов с самыми разными, порой редкими и уникальными заболеваниями, с неотложной патологией. Поэтому большой раздел в главе 5 посвящен ультразвуковой диагностике аппендицита у детей: показаны варианты нормы и изменения при воспалении отростка; рассмотрены осложнения, возникающие при воспалении аппендикса, и осложнения после аппендэктомии.

В издании представлены данные ультразвуковой диагностики, полученные на аппаратуре высокого и среднего класса без использования допплеровских технологий. Именно В-режим дает более 95% информации в нашей специальности, особенно на первичном этапе диагностики врачами, имеющими общие навыки выполнения ультразвуковых исследований.

Пособие содержит свыше 1400 эхограмм и 264 клипа, которые представляют собой фрагменты реальных ультразвуковых исследований. К каждому клипу даны комментарии с указанием доступа, плоскости сканирования и описанием зоны визуализации. Для самообразования представлены вопросы тестового контроля и визуальные задачи с ответами для самоконтроля.

Также издание будет полезно врачам учреждений родовспоможения, когда на специалистов по ультразвуковой диагностике в акушерстве и геникологии направляют неонатальный контингент.

Содержание книги  "Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии"

Подготовка детей к ультразвуковому исследованию

Особенности проведения ультразвукового исследования у детей

Особенности использования ультразвуковой аппаратуры

Наиболее частые вопросы родителей

Глава 1

Головной мозг и кости черепа

Нормальные размеры некоторых фрагментов ликворных путей и пространств

Незрелость структур головного мозга

Перивентрикулярный отек

Парасагиттальный ишемический некроз

Субкортикальная лейкомаляция

Массивный герминолизис

Тяжелая гипоксия

Кровоизлияния головного мозга

Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния

Паренхиматозные кровоизлияния

Кровоизлияния в базальные ганглии

Кровоизлияния в заднюю черепную ямку

Наружные гидроцефалические изменения

Субарахноидальные кровоизлияния

Эпидуральное кровоизлияние

Субдуральное кровоизлияние

Вдавленный перелом

Оболочечные кровоизлияния в заднюю черепную ямку

Минимальные оболочечные кровоизлияния

Переломы костей черепа

Воспалительные заболевания головного мозга

Менингиты

Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии

Энцефалиты

Вентрикулиты

Абсцессы мозга

Лентикулостриарная минерализирующая ангиопатия

Субэпендимальные кисты

Кисты сосудистых сплетений

Мелкие кальцификаты

Аномалии развития головного мозга

Агенезия мозолистого тела

Агенезия стенок полости прозрачной перегородки

Лобарная форма голопрозэнцефалии

Гидранэнцефалия

Шизэнцефалия

Синдром Денди — Уокера

Арахноидальные кисты

Аневризма вены Галена

Агенезия (гипоплазия) серпа головного мозга

Тромбоз верхнего сагиттального синуса

Тромбоз поперечных синусов

Образцы протоколирования

Глава 2

Лицо, подчелюстная область, шея

Щитовидная железа

Подчелюстные лимфоузлы

Гнойное расплавление лимфоузла

Глубокие абсцессы шеи

Миндалины

Паратонзиллярные абсцессы

Парафарингеальные абсцессы

Кисты шеи

Гортань

Парезы и параличи голосовых складок

Объемные образования гортани

Кисты и лимфангиомы гортани

Спайки и рубцы голосовых складок

Ультразвуковое исследование языка

Сиалоаденит и паротит

Воспаление интраорганных лимфоузлов

Слюннокаменная болезнь

Хронический сиалоаденит

Гемангиома слюнной железы

Мышечная кривошея

Тромботические осложнения, дилатация яремных вен

Объемные образования области лица и шеи

Образцы протоколирования

Глава 3

Органы грудной полости

Пневмонический очаг

Крупные абсцессы легких

Плевральный выпот

Фибриноторакс

Гемоторакс

Хилоторакс

Кисты легких

Паразитарные кисты легких

Объемные образования перикарда

Кисты средостения

Опухоли средостения

Ультразвуковая оценка состояния легких

Пневмония у новорожденных

Ателектаз легкого

Диафрагмальные грыжи

Жидкостное содержимое в полости перикарда

Тромбы в полостях сердца

Опухоли сердца

Переломы ребер и остеомиелитическое поражение ребер и грудины

Ультразвуковое исследование вилочковой железы

Образцы протоколирования

Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии

Глава 4

Гепатопанкреатобилиарная система

Печень

Атипичное строение

Диффузное повышение эхогенности

Гемангиомы и гемангиоматоз печени

Нодуллярная гиперплазия

Опухоли печени

Острый гепатит

Диффузные изменения

Фиброз печени

Цирроз печени

Кисты печени

Тромбоз портальной вены

Тотальный портальный тромбоз

Кавернозная трансформация воротной вены

Внутрипеченочные сосудистые шунты

Желчный пузырь

Деформации

Пороки развития

Взвесь в просвете пузыря

Полипоз

Конкременты в просвете пузыря

Острый холецистит

Отключенный пузырь

Кистозная трансформация холедоха

Травматические повреждения

Гиперэхогенный паттерн

Подкапсульные разрывы печени

Крупные подкапсульные гематомы

Поджелудочная железа

Реактивные изменения

Острый панкреатит

Травма

Селезенка

Содержание

Кисты

Реактивные изменения селезенки

Синдром гипоэхогенных включений

Кальцификаты

Травма

Возрастные нормы размеров внутренних органов брюшной полости

Образцы протоколирования

Глава 5

Органы брюшной полости (желудок, кишечник)

Аппендикс (норма, изменения при воспалении, осложнения при воспалении,

осложнения после аппендэктомии)

Мезаденит, гастриты

Кишечная инвагинация

Кишечная инфекция

Симптом пораженного полого органа

Синдром гиперэхогенного кишечника

Язва желудка

Гипертрофический пилоростеноз

Атрезия 12-перстной кишки

Синдром Ледда

Язвенно-некротический энтероколит

Энтерокисты

Хронические запоры

Лимфангиомы брыжейки кишки

Внутрибрюшные объемные образования

Синдром Куррарино

Злокачественные опухоли кишечника

Инородные тела в просвете желудочно-кишечного тракта

Атрезия анального отверстия

Пупочная грыжа

Образцы протоколирования

12 Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии

Глава 6

Опорно-двигательный аппарат и мягкие ткани

Нормальная УЗ-анатомия тазобедренного сустава новорожденного

Дисплазия тазобедренного сустава

Вывих бедра

Коксит

Остеомиелит

Переломы трубчатых костей

Проксимальный эпифизеолиз плечевой кости

Дистальный эпифизеолиз плеча

Коленный сустав

Ультразвуковая анатомия коленного сустава

Гониты

Кисты Беккера

Повреждения менисков

Воспалительные изменения мягких тканей

Инфильтрат

Гематомы подкожной клетчатки

Флегмона

Абсцессы

Липомы

Рубцовые изменения мышц

Гематомы в мягких тканях

Кровоизлияние в подвздошно-поясничную мышцу

Повреждения сухожилий

Инородные тела мягких тканей

Объемные образования мягких тканей

Исследования крупных сосудов конечностей и магистральных сосудов живота

Образцы протоколирования

Глава 7

Органы мошонки

Неизмененная гидатида

Синдром отечной и гиперемированной мошонки

Содержание

Эпидидимит

Орхит

Флегмона Фурнье

Перекрут яичка

Водянка оболочек яичка

Паховая и пахово-мошоночная грыжи

Киста семенного канатика

Сперматоцеле

Травма мошонки

Гематоцеле

Варикоцеле

Крипторхизм

Тестикулярный микролитиаз

Объемные образования яичек

Удвоение яичка

Образцы протоколирования

Глава 8

Внутренние гениталии

Возрастные нормы размеров внутренних гениталий

Апоплексия яичника

Неосложненная киста яичника

Осложненные кисты яичника

Фолликулярные кисты

Кисты желтого тела

Тератоидные кисты

Перекрут придатков

Патологические изменения при неперфорированной девственной плеве

Аномалии развития внутренних гениталий

Опухоли матки

Ультразвуковое исследование молочных желез

Образцы протоколирования

14 Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии

Глава 9

Почки

Возрастные нормы размеров

Дольчатость

Бертиниевы колонны

Аномалии количества и положения

Удвоение собирательной системы

Аномалии взаиморасположения

Пиелоэктазия

Синдром Фрейли

Гидронефротическая трансформация почки

Мегауретеры, обструктивные уропатии

Пиелонефрит

Инфильтрат в почке

Крупные абсцессы

Пиелонефрит на фоне обструктивных уропатий

Паранефрит

Хронический атрофический пиелонефрит

Некротический папиллит

Нефросклероз

Дисметаболические нефропатии

Тубулярные нарушения

Нефрокальциноз

Конкременты в почках

Кисты почек

Гемолитико-уремический синдром

Острое почечное повреждение

Отторжение почечного трансплантата

Острый гломерулонефрит

Травматические повреждения почек

Сгустки крови в мочевом пузыре

Содержание

Нейрогенный мочевой пузырь

Рудимент урахуса

Исследование сосудистого русла почек

Тромбоз почечных вен

Тромбоз почечной артерии

Опухоли почек

Образцы протоколирования

Глава 10

Надпочечники

Кровоизлияние в надпочечник

Объемные образования

Гиперплазия коры надпочечников

Травматические повреждения

Образцы протоколирования

Вопросы тестового контроля

Визуальные задачи

Описание исследований, представленных в клипах на CD-диске

Рекомендуемая литература

Примеры страниц из книги "Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии"

От авторов книги "Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии"

В отличие от большинства узкоспециальных изданий, методологически выверенных и построенных в соответствии с классификациями различных нозологических форм, данное руководство представляет собой скорее «шпаргалку» или «первую помощь» для молодых врачей ультразвуковой диагностики (УЗД), в том числе не имеющих опыта работы с детьми. Краткий курс УЗД, пройденный вами в рамках ординатуры или первичной специализации, позволит справиться с технической стороной вопроса, однако особенности применения ультразвуковой диагностики в детской практике и основные эхографические проявления заболеваний у детей вам придется изучать самостоятельно. Настоящее руководство — первый шаг на этом пути.

Методическое пособие будет полезно и врачам УЗД, которые уже давно в профессии, но не занимались прицельно детским контингентом, в том числе врачам, работающим в регионах, в условиях изоляции от специализированных стационаров, когда посоветоваться бывает не с кем.

Пособие "Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии" рассчитано на врачей-практиков, ведущих ежедневную кропотливую, зачастую — рутинную работу по выявлению заболеваний, в первую очередь на поликлиническом этапе. В то же время даже на амбулаторном этапе возможно появление пациентов с самыми разными, порой редкими и уникальными заболеваниями.

Также издание будет полезно врачам учреждений родовспоможения в случаях, когда на обучение УЗД в акушерстве и гинекологии направляют специалистов-неонатологов. Пособие имеет сугубо практическую направленность, поэтому материал изложен схематично, без освещения теоретических и патогенетических аспектов, без классификаций и описания отдаленных результатов. Ограниченно представлены сведения по используемым техническим ресурсам: содержатся только данные УЗИ в В-режиме без применения допплеровских технологий. Впрочем, как показывает практика, именно В-режим дает более 95% информации в нашей специальности, особенно на первичном этапе диагностики. Публикация клинических примеров в пособии не предусмотрена, однако каждая глава дополнена основными формами протоколирования результатов УЗИ, шаблоны которых вы можете использовать в своей клинической практике.

Размещенные в издании визуальные задачи и видеопримеры на CD помогут вам повторить материал и лучше запомнить эхографическое представительство патологии детского возраста.

Авторы выражают благодарность сотрудникам кафедры лучевой диагностики МГМСУ (завкафедрой — проф., д. м. н. Д. А. Лежнев), сотрудникам Центрального научно- исследовательского института лучевой диагностики, сотрудникам ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира» департамента здравоохранения г. Москвы (главный врач — С. И. Заварохин) за помощь в работе, поддержку и понимание. Отдельная благодарность всем сотрудникам отделения ультразвуковой диагностики, а также врачам и научным сотрудникам ДГКБ св. Владимира и других клиник, предоставившим для работы над книгой свои клинические наблюдения и видеоматериалы.