Кольпоскопия. Метод и диагностика - Маршетта Жак

Книга "Кольпоскопия. Метод и диагностика"

Автор: Маршетта Жак

ISBN 978-5-00030-083-1

Назначение этой работы по кольпоскопии - представить обобщенную, но как можно более исчерпывающую картину медицинского метода для исследования шейки матки и влагалища, начиная с их физиологических аспектов и до самых тяжелых патологических состояний.

Книга "Кольпоскопия. Метод и диагностика" предназначена как для опытных врачей-гинекологов, желающих обобщить свои знания и ежедневную практику, так и для начинающих специалистов.

Содержание книги "Кольпоскопия. Метод и диагностика" -  Маршетта Жак

Принципы

Методология

Уксусная кислота

Раствор Люголя

Основы анатомии

Исследование шейки матки без подготовки.

Проба с уксусной кислотой

Проба с раствором Люголя

Оборудование

Кольпоскоп

Стол для исследования.

Дополнительное оборудование

Момент исследования

Ход исследования

Предварительные объяснения

Сведения, необходимые для исследования

Проведение исследования

Прицельная биопсия

Техника биопсии.

Место взятия биопсии

Передача взятого биоптата

Кольпоскопическая схема

Терминология

Фотографический документ

2 Диагностическая эффективность кольпоскопии

Чувствительность.

Специфичность

Видимость стыка

Опыт кольпоскописта.

Ловушки

Недооценки

Переоценки

Ошибки оценки

Заключение

3 Показания к кольпоскопии

Введение

Значение кольпоскопического исследования при получении патологических результатов цитологического исследования мазков

Границы кольпоскопии

Вариабельность кольпоскопии

Кольпоскопия после получения патологического результата цитологического исследования мазка

Кольпоскопия после получения неудовлетворительного или неадекватного мазка

Кольпоскопия и положительный тест на ВПЧ

Больные, имеющие остроконечные кондиломы наружных половых органов или папулез по типу Боуэна (VIN III)

Наблюдение за больными, которым было проведено лечение, или имеющими CIN I и нелечеными

Партнер, имеющий поражение, вызванное ВПЧ

Популяции риска

Стойкие симптомы в виде белей и ациклических маточных кровотечений, в частности посткоитальных

Кольпоскопия в особых ситуациях

Диагностическая кольпоскопия

Заключение

Определение

Эктропион

Метаплазия МПЭ

Зона нормальной трансформации и ее последствия.

Прямая метаплазия, или метаплазия «скольжением»

Непрямая метаплазия, или метаплазия in situ

5 Атипические трансформации

Атипическая трансформация I степени (TAG I)

Патофизиология

Стадии

Кольпоскопические критерии

Атипическая трансформация II степени (TAG II).

Патофизиология

Стадии

Кольпоскопические критерии

6 Кольпоскопия инфекционных невирусных поражений

Эрозии и изъязвления

Эрозии

Изъязвления.

Кольпиты.

Кольпит с красными точками

Кольпит с белыми точками

Очаговый кольпит.

Смешанный кольпит.

Редкие формы кольпитов.

Микрососочковый кольпит

Везикулярный кольпит.

Эмфизематозный кольпит

Дескваматозный кольпит

Заключение

7 Кольпоскопия при вирусных заболеваниях и дисплазиях

Остроконечные кондиломы шейки матки

Объемные сосочки

Микрососочковые формы

Микроскопические поражения, вызванные ВПЧ

Проба с уксусной кислотой

Проба с раствором Люголя

Вирусная дисплазия

Исследование без подготовки

Проба с уксусной кислотой

Проба с раствором Люголя

Кольпоскопические признаки инвазии

Инвазивный рак

Микроинвазивный рак

8 Кольпоскопия и железистая патология

Факторы риска

Диагностические критерии

Аденокарцинома in situ

Инвазивная аденокарцинома

Кольпоскопия аденокарциномы

Аденокарцинома in situ

Инвазивная аденокарцинома

Заключение

9 Кольпоскопия поражений влагалища

Кольпоскопические аспекты

Чистые кондиломы

Вагинальные интраэпителиальные неоплазии

Инвазивный рак влагалища

Эпидемиология.

Предрасположенность

Связь вагинальных и цервикальных поражений

Заключение

10 Исследование вульвы

Метод.

Исследование без подготовки

Проба с уксусной кислотой

Проба с раствором Люголя

Виды поражений.

Остроконечные кондиломы

Скрытые формы

Микроскопические формы

Особые формы

Заключение

11 Особые случаи применения кольпоскопии

Кольпоскопия у девочек-подростков: значение цитологического исследования мазка

Кольпоскопические аномалии, наиболее частые в этом возрасте

Роль кольпоскопии при обследовании подростков

Кольпоскопия во время беременности

Техника кольпоскопии

Гистологические изменения шейки матки при беременности.

Кольпоскопические особенности шейки матки при беременности

Заключение

Менопауза: границы и ловушки кольпоскопической оценки

Особенности кольпоскопического исследования в менопаузе.

Место кольпоскопии при патологии шейки матки в период перименопаузы

Кольпоскопия при DES-синдроме

Определение

Частота и тяжесть

Кольпоскопические признаки

Осложнения аденоза.

Заключение

12 Кольпоскопия при лечении шейки матки

Место кольпоскопии в деструктивном лечении

Место кольпоскопии при лечении методом резекции

Кольпоскопия и посттерапевтическое наблюдение

Введение

Когда и кому проводить кольпоскопию?

Трудности и ценность кольпоскопии после оперативных вмешательств

Заключение и рекомендации для наблюдения

13 Кольпоскопия третьего тысячелетия

Эволюция оборудования

Преимущества технологических инноваций.

Недостатки

Научные исследования в области кольпоскопии.

Перспективы на будущее.

Заключение

14 Рекомендации по кольпоскопии

Подготовка кольпоскопистов и уровень их деятельности

Структуры и инструментарий

Правила проведения процедуры кольпоскопии

Показания к кольпоскопии

Предварительная информация, предоставляемая больной

Сведения, требующиеся для проведения исследования

Проведение кольпоскопии

Отчет о кольпоскопии и история болезни пациента

Реализация результатов исследования

Гарантия качества

Индивидуальная оценка.

Общая оценка практических навыков и результатов

Примеры страниц из книги "Кольпоскопия. Метод и диагностика" - Маршетта Жак

Предисловие к книге "Кольпоскопия. Метод и диагностика" - Маршетта Жак

Назначение этой работы по кольпоскопии - представить обобщенную, но как можно более исчерпывающую картину медицинского метода для исследования шейки матки и влагалища, начиная с их физиологических аспектов и до самых тяжелых патологических состояний.

Состояния вульвы будут представлены лаконично, для полноты охвата темы, поскольку «colpos»-скопия (осмотр влагалища) касается только того, что видно во влагалище.

Это не исследование патологии шейки матки и влагалища, что является другим предметом исследования, эта книга сознательно ограничивается разъяснением показаний, методики и ожидаемых результатов кольпоскопии, которая играет большую роль в диагностике патологических изменений, в показаниях к лечению и в проведении соответствующего лечения.

Вы не найдете в ней, например, патофизиологических аспектов дисплазий, но научитесь различать зону атипической трансформации II степени, на уровне которой следует взять образцы для биопсии и которые в девяти случаях из десяти позволят определить дисплазию. Вы сможете заподозрить наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в зоне трансформации, но это не поможет представить себе роль ВПЧ в генезе этой патологии.

Итак, это методическое пособие, берущее за основу гениальное исследование Hinselmann в 1924 г. цервиковагинальной оси, введено во Франции в 1950 г. благодаря энтузиастам, среди которых следует отметить Raoul Palmer, а затем Fernand Coupez и René Cartier. Последующие поколения гинекологов должны благословлять этих пионеров, так как они воздвигли вехи прекрасной методологии для распознавания цервиковагинальной патологии и обеспечили четкое понимание картины физиологии шейки матки и ее трансформаций.

Поэтому мы надеемся заинтересовать самых молодых, которые откроют для себя эту фантастическую главу гинекологии - ту, что представляет собой область влагалища, шейки матки и вульвы; самых зрелых, которые захотят обобщить свои знания и ежедневную практику в этой области; и наиболее успешных, которые смогут представить нам на рассмотрение свои идеи, чтобы еще более улучшить следующее издание 12 этой книги.

Я горячо благодарю всех сотрудников, принимавших участие в этом издании, чей опыт позволил нам поднять технический уровень различных глав этого пособия, и в первую очередь моего друга Jean-Pierre Bilhaut с которым мы уже более 10 лет с неизменным успехом несем на себе бремя обучения кольпоскопии в западном регионе Франции. Впрочем, именно по этой причине мы стремились не давать систематические ссылки на крупные национальные и международные публикации на эту тему, а скорее более основательно представить в этом произведении наш практический опыт, близкий к ежедневной действительности, с которой сталкивается каждый.

Жак Маршетта