Кольпоскопия и патология шейки матки по Бургхардту - Жирарди Ф.

Книга "Кольпоскопия и патология шейки матки по Бургхардту"

Авторы: Франк Жирарди, Олаф Райх, Карл Тамуссино, Хельмут Пикель

ISBN 978-5-00030-556-0

Издание представляет собой иллюстрированное руководство-атлас по кольпоскопии и патологии шейки матки, в котором представлена кольпоскопическая картина в совокупности с гистопатологией, что обеспечивает полное понимание морфологической картины и клинического диагноза. Книга содержит обновленную информацию о центральной роли вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки и вакцин ВПЧ для его профилактики. Включены главы по кольпоскопии вульвы, влагалища и перианальной области с характеристикой поражений при этих локализациях.

Представлены международные рекомендации и обновленная классификация, базирующиеся на итогах 14-го Всемирного конгресса IFCPC и 2014 ВОЗ по Классификации опухолей женских репродуктивных органов. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, онкологов, патологов, ординаторов и врачей других специальностей, занимающихся профилактикой, диагностикой и лечением рака шейки матки.

Содержание книги "Кольпоскопия и патология шейки матки по Бургхардту" - Жирарди Ф.

Роль кольпоскопии

2.1 Рутинная кольпоскопия

2.2 Кольпоскопия для оценки патологического мазка по Папаниколау

2.3 Кольпоскопия для обследования пациенток с выявленным ВПЧ либо имеющих другие биомаркеры

2.4 Кольпоскопия для оценки аномальных цитологических находок во время беременности

2.5 Кольпоскопия для оценки поражений до начала лечения

2.6 Кольпоскопия в формате «скрининг и лечение» в условиях ограниченных ресурсов

3 Вирус папилломы человека и рак шейки матки

3.1 Этиология рака шейки матки

3.2 Развитие рака шейки матки

3.2.1 Введение

3.2.2 Фазы ВПЧ-инфекции

3.3 Морфогенез рака шейки матки

3.3.1 Морфогенез плоскоклеточной карциномы в метапластическом эпителии

3.3.2 Морфогенез плоскоклеточной карциномы в оригинальном плоском эпителии

3.3.3 Морфогенез аденокарциномы

3.4 Вакцины против ВПЧ

4 Гистология и гистопатология

4.1 Нормальная картина; реактивные и доброкачественные ВПЧ-ассоциированные изменения

4.1.1 Нормальный плоский эпителий

4.1.2 Нормальный цилиндрический эпителий и эктопия

4.1.3 Метапластический плоский эпителий и зона трансформации

4.1.4 Механизм метаплазии и трансформации

4.1.5 Кровоснабжение нормальной шейки матки

4.1.6 Реактивные изменения плоского и цилиндрического эпителия

4.1.7 Плоский эпителий, пораженный ВПЧ

4.1.8 Кондиломатозные поражения

4.2 Предраковые цервикальные поражения

4.2.1 Гистологическая терминология

4.2.2 Краткая история терминологии цервикальных поражений-предшественников

4.2.3 Железистые интраэпителиальные поражения (аденокарцинома in situ)

4.2.4 Гистология предраковых цервикальных поражений

4.2.5 Биомаркеры диагноза цервикального предрака

4.3 Инвазивный цервикальный рак

4.3.1 Микроинвазивная карцинома

4.3.2 Открытый инвазивный рак шейки матки

4.4 Гистология кольпоскопических находок

4.4.1 Микроскопическая морфология против кольпоскопической морфологии

4.4.2 Топография и распространение SIL (CIN)

4.4.3 Кольпоскопический вид поверхности

4.4.4 Микроинвазивная плоскоклеточная карцинома

4.4.5 Аденокарцинома in situ и микроинвазивная денокарцинома

4.4.6 Грубо инвазивная карцинома

5 Кольпоскоп и кольпоскопическое обследование

5.1 Кольпоскопические инструменты

5.1.1 Зеркала

5.1.2 Пинцет

5.1.3 Контейнеры

5.2 Инструменты для биопсии

5.2.1 Пулевые щипцы

5.2.2 Зонд Chrobak’а

5.3 Кольпоскопическое обследование

5.3.1 Обработка уксусной кислотой

5.3.2 Проба Шиллера (йодная)

6 Обучение кольпоскопии

6.1 Понимание кольпоскопических находок

7 Кольпоскопическая терминология

8 Кольпоскопическая морфология

8.1 Нормальная кольпоскопическая картина

8.1.1 Оригинальный плоский эпителий

8.1.2 Атрофический плоский эпителий

8.1.3 Эктопия (цилиндрический эпителий)

8.1.4 Зона трансформации

8.2 Аномальная кольпоскопическая картина

8.2.1 Ацетобелый эпителий

8.2.2 Атипичная зона трансформации

8.2.3 Мозаика

8.2.4 Пунктация

8.2.5 Лейкоплакия (кератоз)

8.2.6 Эрозия и язва

8.2.7 Признаки ранней инвазивной карциномы

8.2.8 Инвазивная карцинома

8.2.9 Аденокарцинома in situ и микроинвазивная аденокарцинома

8.3 Различные кольпоскопические находки

8.3.1 Неподозрительная йод-желтая область

8.3.2 Врожденная зона трансформации

8.3.3 Кондиломатозные поражения

8.3.4 Воспалительные изменения

8.3.5 Полипы

8.3.6 Изменения после конизации

8.3.7 Изменения вследствие пролапса

8.3.8 Эндометриоз, свищи, анатомические аномалии

8.4 Оценка кольпоскопических находок

8.4.1 Доброкачественный метапластический эпителий и плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия

8.5 Критерии дифференциального диагноза

8.5.1 Четкие границы

8.5.2 Реакция на уксусную кислоту (белый эпителий)

8.5.3 Контур поверхности

8.5.4 Устья желез, окруженные манжетой

8.5.5 Кровеносные сосуды

8.5.6 Неподозрительный сосудистый рисунок

8.5.7 Подозрительный сосудистый рисунок

8.5.8 Атипичные сосуды

8.5.9 Площадь поверхности (размер)

8.6 Комбинации аномалий

8.6.1 Поглощение йода

8.6.2 Кератинизация (ороговение)

8.6.3 Оценка значимости критериев дифференциальной диагностики

9 Кольпоскопия во время беременности

9.1 Влияние беременности на кольпоскопическую картину

9.1.1 Проба с уксусной кислотой

9.1.2 Проба Шиллера

9.2 Доброкачественные изменения во время беременности

9.3 Подозрительные изменения

9.4 Послеродовой период

9.5 Биопсия во время беременности

10 Корреляция между кольпоскопическими и гистологическими данными

10.1 Топография аномальных кольпоскопических находок

11 Терапевтические аспекты аномальной кольпоскопической картины

11.1 Ведение пациенток с доброкачественной

кольпоскопической картиной

11.1.1 Эктопия

11.1.2 Нормальная зона трансформации

11.1.3 Метапластический эпителий с лейкоплакией, пунктацией или мозаикой

11.1.4 Кондиломатозные поражения

11.2 Лечение предраковых цервикальных поражений

11.2.1 Диагностические предпосылки

11.2.2 Абляционное лечение плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии (SIL)

11.2.3 Эксцизионные методики: петлевая эксцизия и конизация

11.2.4 Первичная гистерэктомия

11.2.5 Первичная медикаментозная терапия SIL

11.3 Лечение микроинвазивной карциномы

11.4 Наблюдение после лечения

12 Конизация шейки матки: техника и гистологическая обработка материала

12.1 Диагностическая конизация

12.2 Терапевтическая конизация

12.3 Техника конизации

12.3.1 Петлевая диатермическая эксцизия

12.3.2 Ножевая конизация

12.3.3 Осложнения после конизации

12.3.4 Лазерная конусовидная биопсия

12.3.5 Сравнение петлевой эксцизии, ножевой конизации и лазерной конусовидной биопсии

12.4 Конизация во время беременности

12.5 Гистопатологическая обработка конуса

13 Кольпоскопия вульвы

13.1 Гистология вульвы

13.2 Диагностические методы оценки поражений вульвы

13.2.1 Анамнез и симптомы

13.2.2 Осмотр

13.2.3 Пальпация

13.2.4 Проба с толуидиновым синим (проба Коллинза)

13.2.5 Кольпоскопия вульвы

13.2.6 Гистологические корреляции кольпоскопических находок

13.2.7 Биопсия

13.2.8 Эксфолиативная цитология

13.2.9 Тестирование на ВПЧ

13.3 Канцерогенез вульвы

13.3.1 ВПЧ-зависимый канцерогенез

13.3.2 ВПЧ-независимый канцерогенез

13.4 Преинвазивные внутриэпителиальные поражения

13.4.1 Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (SIL) и вульварная интраэпителиальная неоплазия дифференцированного типа (dVIN)

13.4.2 Болезнь Педжета

13.4.3 Интраэпителиальные вульварные меланоцитарные поражения и злокачественная меланома

13.5 Неопухолевые поражения

13.5.1 Эпителиальные расстройства вульвы

13.5.2 Склероатрофический лишай

13.5.3 Плоский лишай

13.5.4 Псориаз

13.5.5 Простой лишай

13.5.6 Экзема вульвы

14 Кольпоскопия влагалища

14.1 Гистология

14.2 Влагалищный канцерогенез

14.3 Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения

(SIL; ранее известные как влагалищная

интраэпителиальная неоплазия, VAIN)

14.4 Диагностические методы для SIL

14.4.1 Анамнез

14.4.2 Кольпоскопия влагалища

14.4.3 Цитология

14.4.4 Биопсия

14.4.5 Биомаркеры

14.5 Гистологическая терминология и классификация

14.6 Гистоморфология влагалищных SIL

14.7 Тактика ведения пациенток с SIL

14.7.1 LSIL влагалища

14.7.2 HSIL влагалища

14.7.3 Хирургическое лечение

14.7.4 Медикаментозное лечение

14.7.5 Другие методы лечения

14.8 Меланома влагалища

15 Кольпоскопия перианальной области

15.1 Анатомия и гистология

15.2 Анальный канцерогенез

15.3 Анальная интраэпителиальная неоплазия

15.4 Методы диагностики AIN

15.4.1 Кольпоскопия ануса (аноскопия)

15.4.2 Цитология

15.4.3 Биопсия

15.4.4 Биомаркеры

15.5 Гистологическая терминология и классификация

15.6 Ведение пациенток с AIN

15.6.1 Хирургическое лечение

15.6.2 Медикаментозная терапия

Примеры страниц из книги "Кольпоскопия и патология шейки матки по Бургхардту" - Жирарди Ф.

Предисловие к книге "Кольпоскопия и патология шейки матки по Бургхардту" - Жирарди Ф.

За пятнадцать лет между публикацией третьего и четвертого изданий этого руководства и атласа произошел огромный прогресс в нашем понимании патогенеза цервикальной неоплазии и особенно роли инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). В 2008 г. Harald zur Hausen был удостоен Нобелевской премии в области медицины за работу по доказательству роли ВПЧ в возникновении рака шейки матки. Разработка и возрастающее использование вакцин против ВПЧ обещает дальнейшее отступление цервикального рака, являющегося бичом в развитых странах и развивающемся мире. Данное понимание генеза цервикальной неоплазии ведет к большим изменениям в стратегиях по профилактике, раннему обнаружению и лечению этой патологии.

Четвертое издание настоящего руководства и атласа было соответствующим образом переработано.

Также мы добавили новые главы, касающиеся влагалища и ануса.

Это связано с осознанием общей этиологии множества таких поражений и необходимостью для врачей быть настороженными в отношении сосуществующих проблем в смежных локализациях. Данное издание также включает изменения в кольпоскопической терминологии, принятой на 14-м Всемирном конгрессе Международной федерации кольпоскопии и цервикальной патологии (IFCPC), проходившей в Рио-де-Жанейро в 2011 г., и Классификации опухолей женских репродуктивных органов (ВОЗ, 2014).

После ухода из жизни в 2006 г. профессора Erich Burghardt’a мы включили его имя в заглавие настоящей книги. Мы имели привилегию работать рядом и учиться у него. Наша цель - привнести его высочайшего качества достижения в атлас, чтобы получить книгу, всесторонне отражающую увлекательную динамику шейки матки, а также лежащую в основе этих изменений гистологию и гистопатологию.\\\ Мы благодарим Thieme Publishers и Thieme Publishing Group за их действенную поддержку и кропотливый труд по производству высочайшего качества книг и атласов.

Мы благодарим наши семьи и особенно жен Урсулу, Кристин, Каролину и Ульрике за их терпение, понимание и поддержку.

Frank Girardi, MD