Учебник ультразвуковых исследований костно-мышечной системы - Болвиг Л.

Книга "Учебник ультразвуковых исследований костно-мышечной системы"

Автор: Болвиг Л.

ISBN 978-5-88429-259-8

Представленная книга датских авторов является современным учебником ультразвуковой диагностики патологии костно-мышечной системы. В учебнике прекрасно изложена уникальная, тщательно выверенная методология обследования больных с указанием стандартных позиций исследования каждой группы мышц и суставов, необходимого положения датчика, укладки пациента, точных эхографических ориентиров, соответствующих позициям в режиме серой шкалы, цветового допплеровского картирования, эластографического изображения. Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах). В отдельных главах разбираются опухолевые заболевания мягких тканей, а также патология редко встречающихся в книгах и учебниках областей, таких как патологиия височно-нижнечелюстного сустава, позвоночника. Эхограммы в большинстве случаев представлены в панорамном виде, отличаются высочайшим разрешением и репрезентативностью, соответствующим современным стандартам европейских критериев качества обследования костно-мышечной системы. В конце книге, в приложении, приведены требования и перечни необходимых навыков, предьявляемых европейским ультразвуковым сообществом к специалистам УЗД начального и продвинутого уровней.

Содержание книги "Учебник ультразвуковых исследований костно-мышечной системы"

ФИЗИКА УЛЬТРАЗВУКА

Ультразвуковые артефакты

Допплерография

Эластография

3D/4D-режимы

Контрастные препараты

Безопасность ультразвуковых исследований

Технология исследований

Ультразвуковая терминология

Ориентация ультразвукового изображения

Основные характеристики различных тканей

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Скрининг манжетки плеча

Полное ультразвуковое исследование плечевого сустава

Анатомия

Положение пациента

Проекции 1–10

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Положение пациента

Проекции 1–7

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КИСТИ

Положение пациента

Проекции 1–8

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Положение пациента

Проекции 1–8

6 УЧЕБНИК УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Положение пациента 117 Проекции 1–8

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТОПЫ И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Положение пациента 149 Проекции 1–10

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЫШЦ

Положение пациента

Проекции 1–2

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Псевдоопухолевые заболевания

Опухоли

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ ОБЛАСТЕЙ

Височно-нижнечелюстной сустав

Височная артерия

Позвоночник и крестцово-подвздошное сочленение

Проекции 1–3

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение 12: Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы

Примеры страниц из книги "Учебник ультразвуковых исследований костно-мышечной системы"

Предисловие к книге "Учебник ультразвуковых исследований костно-мышечной системы"

Начиная с первых ультразвуковых сканов в В-режиме в ранних 1970-х годах диагностический ультразвук получил стремительное развитие. Ультразвуковые и МРТ-исследования произвели настоящую революцию в изображении структур костно-мышечной системы. Приоритет в прошлом имела магнитно-резонансная томография, однако с развитием ультразвука высокого разрешения стало возможным получение аналогичного по качеству и даже лучшего изображения с помощью ультразвукового исследования. Высокочастотные линейные датчики (7,5 и до >20 МГц), цветовое картирование, новые методики типа эластографии радикально улучшили визуализацию структур при патологии костно-мышечной системы внутри и вокруг суставов, сухожилий, сумок, мышц, нервов, желез, сосудов.

Основными преимуществами ультразвукового исследования являются: уникальная возможность делать срезы в любых направлениях с получением динамических изображений, что дает возможность ставить диагнозы, недоступные для других методов исследования, высокое разрешение (датчик в 20 МГц имеет осевое разрешение порядка 0,038 мм), отсутствие радиации, низкая эксплуатационная стоимость и отличная транспортабельность оборудования. Ультразвуковое исследование является интерактивной опцией: оператор находится рядом с пациентом и может сосредоточиться именно на зоне, создающей клиническую симптоматику. Подобная прямая корреляция клинической симптоматики и изображения является уникальным свойством ультразвукового исследования, однако современное ультразвуковое оборудование способно выявлять и бессимптомные изменения.

Другим преимуществом ультразвукового исследования являются инъекции, аспирация, биопсия синовии, сухожилий, эрозий под контролем ультразвука. Исследования показали, что почти половина неконтролируемых внутрисуставных инъекций стероидных препаратов происходит снаружи от полости суставов, что значительно увеличивает риск локального повреждения параартикулярных тканей.

В сожалению, ультразвук является операторозависимой опцией с длительным и интенсивным периодом обучения оператора.

Соответствующее обучение и стандартизация техники исследования являются критичными. Качество исследования костно-мышечной системы во многом зависит также от качества ультразвукового оборудования. Выявление тонких изменений в мелких мягкотканных структурах возможно только при наличии аппаратуры высокого разрешения и датчиков высокого разрешения. На самом деле, вред ультразвукового исследования кроется не в возможных биоэффектах ультразвука, а в неточной диагностике из-за ненадлежащего оборудования или недостаточных навыков оператора.

«Золотой стандарт» ультразвукового исследования требует: 1) глубоких знаний клинической симптоматики, знание вопросов, на которые должно ответить ультразвуковое исследование, 2) глубинное знание секционной анатомии и 3) аппаратуры высокого разрешения, 4) знание ограничений и возможных ошибок ультразвука.

В этой книге мы излагаем основные постулаты практического костно-мышечного ультразвукового исследования, представляя в наглядной форме ультразвуковую анатомию костно-мышечных элементов ( в книге эхограммы отмечены синей рамкой), а также изображения основных патологических процессов (эхограммы отмечены красной рамкой) в стандартных проекциях. Многие косые проекции (между стандартной продольной и поперечной плоскостями) могут быть даже более информативными и также должны быть обязательно включены в ультразвуковое исследование.

На сегодня ультразвук является «продолжением» пальцев клинициста, а постоянное, быстрое развитие технологии сделает ультразвуковое исследование еще более интересным в недалеком будущем.

Мы хотели бы поблагодарить фирмы Сантакс Медико - Дания и особенно Хитачи Медицинские Системы - Европа за поддержку и вклад в создание этой книги.

Ультразвук действительно будет звучать в будущем.

Ларс Болвиг

Ульрих Фредберг

Оле Шифтер Размуссен