Рак пищевода. Диагностика и комплексное лечение - Дворецкий С. Ю., Синенченко Г. И.

Книга "Рак пищевода. Диагностика и комплексное лечение"

Авторы: Дворецкий С. Ю., Синенченко Г. И.

ISBN 978-5-9704-7221-7 

В книге представлено современное состояние проблемы такого высокозлокачественного и трудно поддающегося лечению заболевания, как рак пищевода. Рассмотрены эпидемиология, диагностика, стадирование и классификация рака пищевода. При использовании данных зарубежной и отечественной литературы последних десятилетий проанализированы результаты основных методов лечения этой патологии. Отдельное внимание уделено опыту использования минимально инвазивных технологий. Приведено множество клинических примеров с подробным разбором течения заболевания и осложнений, возникших в процессе лечения. На основании полученного опыта сделаны выводы и предложены алгоритмы лечения рака пищевода, которые помогут избежать диагностических и лечебно-тактических ошибок. Издание содержит более 500 цветных иллюстраций, позволяющих понять особенности диагностики и хирургического этапа лечения.

Книга предназначена онкологам, торакальным хирургам, врачам-эндоскопистам, специалистам по лучевой диагностике и лучевой терапии, а также широкому кругу врачей, занимающихся выявлением, диагностикой и лечением больных раком пищевода.

Содержание книги "Рак пищевода. Диагностика и комплексное лечение" - Дворецкий С. Ю., Синенченко Г. И.

Глава 1. Эпидемиология и прогноз лечения рака пищевода

1.1. Факторы риска возникновения рака пищевода

1.2. Прогностические факторы рака пищевода

Глава 2. Классификация рака пищевода

2.1. Классификация рака пищевода по системе TNM

2.2. Морфологическая классификация опухолей пищевода

2.3. Патологоанатомическое стадирование рака пищевода

2.4. Патоморфологическая оценка эффективности лечения рака пищевода

Глава 3. Диагностика и стадирование рака пищевода

3.1. Эзофагогастродуоденоскопия в диагностике рака пищевода

3.2. Эндосонография пищевода

3.3. Лучевая диагностика рака пищевода

3.4. Другие диагностические методы исследования

Глава 4. Внутрипросветная эндоскопическая хирургия рака пищевода

4.1. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода и подслизистая диссекция опухоли

4.2. Эндоскопическая фотодинамическая терапия рака пищевода

4.3. Аргоноплазменная реканализация опухолевого стеноза пищевода

4.4. Стентирование пищевода

Глава 5. Лучевая и химиолучевая терапия рака пищевода

5.1. Лучевая терапия рака пищевода

5.2. Сравнительный анализ результатов консервативного лечения рака пищевода с использованием только лучевой терапии

5.3. Химиолучевая терапия рака пищевода

5.4. Сравнительный анализ результатов комбинированного химиолучевого лечения пациентов с раком пищевода

5.5. Сравнительный анализ результатов консервативной лучевой и химиолучевой терапии при раке пищевода

Глава 6. Лекарственное лечение рака пищевода

6.1. Химиотерапия рака пищевода

6.2. Иммунотерапия рака пищевода

6.3. Сравнительный анализ эффективности паллиативной химиотерапии и симптоматического эндоскопического лечения рака пищевода

Глава 7. История хирургии пищевода

Глава 8. Хирургический метод лечения

8.1. «Открытая» хирургия рака пищевода

8.2. Операционный доступ в хирургии рака пищевода

8.3. Выбор объема лимфодиссекции при хирургическом лечении рака пищевода

8.4. Локализация анастомоза при пластике пищевода желудком

8.5. Путь проведения желудочного стебля для формирования анастомоза

8.6. Шов пищеводно-желудочного анастомоза

Глава 9. Минимально инвазивная хирургия рака пищевода

9.1. Хронология освоения минимально инвазивных технологий в хирургии пищевода

9.2. Виды минимально инвазивных эзофагэктомий

9.3. Доступы, используемые при минимально инвазивных эзофагэктомиях

9.4. Уровень формирования анастомоза при минимально инвазивных эзофагэктомиях

9.5. Советы и приемы при выполнении минимально инвазивной эзофагэктомии типа операции Мак-Кена

9.6. Советы и приемы при выполнении минимально инвазивной эзофагэктомии типа операции Льюиса

9.7. Сравнительный анализ результатов минимально инвазивных эзофагэктомий

9.8. Робот-ассистированная хирургия пищевода

9.9. Сравнительный анализ результатов минимально инвазивных и «открытых» резекций пищевода

Глава 10. Комбинированное и комплексное лечение рака пищевода

10.1. Неоадъювантная химиотерапия рака пищевода

10.2. Неоадъювантная лучевая терапия при раке пищевода

10.3. Неоадъювантная химиолучевая терапия при раке пищевода

10.4. Адъювантная лучевая терапия рака пищевода

10.5. Адъювантная химиотерапия рака пищевода

10.6. Адъювантная химиолучевая терапия рака пищевода

Глава 11. Рак шейного отдела пищевода

Глава 12. Осложнения хирургического лечения рака пищевода

12.1. Нарушения микроциркуляции в желудочном стебле

12.2. Хилоторакс

12.3. Пилороспазм и замедленное опорожнение желудочного стебля

12.4. Послеоперационная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Глава 13. Программа ускоренного восстановления после резекции пищевода

13.1. Предоперационный этап программы ERAS

13.2. Операционный этап программы ERAS

13.3. Послеоперационный этап программы ERAS

13.4. Периоперационное питание больных раком пищевода

13.5. Результаты программы ERAS в хирургии пищевода

Список литературы

Заключение

Приложение 1. Алгоритм выбора метода лечения у больных раком пищевода

Приложение 2. Алгоритм выбора операции у больных раком пищевода

Примеры страниц из книги "Рак пищевода. Диагностика и комплексное лечение" - Дворецкий С. Ю., Синенченко Г. И.

Предисловие к книге "Рак пищевода. Диагностика и комплексное лечение" - Дворецкий С. Ю., Синенченко Г. И.

В настоящее время рак пищевода — по-прежнему трудная и до сих пор не решенная проблема для здравоохранения во всем мире. Сегодня при лечении больных с местнораспространенными формами заболевания все чаще используют мультимодальный подход, позволяющий повысить выживаемость пациентов с раком пищевода. Однако все равно ключевым и основным методом лечения рака пищевода остается хирургический, который может применяться как самостоятельно, так и в программе комплексного лечения.

На сегодняшний день среди хирургов нет общепринятого мнения об «идеальной операции» при раке пищевода. Многое зависит от локализации и распространенности опухолевого процесса, от опыта и предпочтений хирурга, а также от оснащенности и традиций хирургической клиники, где осуществляется лечение. От выбора оперативного доступа, объема лимфодиссекции, пути проведения трансплантата, уровня формирования анастомоза и использования минимально инвазивных технологий зависит появление или увеличение количества отдельных специфических послеоперационных осложнений, тесно связанных с операцией.

Основываясь на результатах многих исследований, можно сделать вывод, что хирургическое лечение рака пищевода является прерогативой медицинских центров с большим количеством проводимых операций, поскольку накопленный опыт способствует снижению послеоперационной смертности и улучшению долгосрочного прогноза по сравнению с больницами с низкой хирургической активностью.

Преимущество центров с большим объемом выполняемых резекций пищевода заключается в неизбежном формировании стандартных подходов к периоперационному лечению больных раком пищевода. Данные подходы могут осуществляться только благодаря кооперативной работе мульти- дисциплинарной команды, которая формирует рутинную практику лечебных мероприятий в инфраструктуре хирургического центра. Опыт лечения столь тяжелой группы пациентов помогает выявлять и своевременно купировать послеоперационные осложнения.

Авторами накоплен и обобщен опыт лечения 973 больных раком пищевода, проходивших лечение в 1995-2020 гг. в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» и ФГБОУ ВО «Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России. Детальный критический анализ полученных результатов, а также желание поделиться с коллегами своими успехами и, что самое главное, неудачами послужили поводом для написания этой книги.

В издании нашел практическое воплощение труд коллективов двух крупных научно-практических и образовательных учреждений, известных как в России, так и за рубежом. Авторы надеются, что в данной книге онкологи, торакальные хирурги, а так-же врачи смежных специальностей найдут ответы на вопросы, которые неизбежно возникают при лечении больных, страдающих раком пищевода. Авторы верят, что вопросы или проблемы, не освещенные или не решенные ими, послужат стимулом для поиска путей их решения.

Все замечания коллег будут с благодарностью приняты авторами. Хотим также попросить прощения у читателя за возможные опечатки, которые могут встретиться при прочтении.

В заключение авторы выражают глубокую благодарность и признательность своим коллективам, без практической деятельности которых невозможно было бы создание этой книги.