Атлас медицинских критериев вреда здоровью - Клевно В. А.

Книга "Атлас медицинских критериев вреда здоровью"

Автор: Клевно В. А.

ISBN 978-5-98811-645-5

Второе издание настоящего атласа продиктовано желанием дать в руки судебно-медицинского эксперта дефиниции и иллюстрации к Медицинским критериям, с помощью которых облегчить производство одного из наиболее часто назначаемых видов судебно-медицинской экспертизы — определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Атлас содержит дефиниции и более 460 рисунков к Медицинским критериям вреда здоровью и послужит хорошим дополнением к руководству по судебно-медицинской экспертизе вреда здоровью.

Настоящее издание является практическим пособием для судебно-медицинских экспертов и может быть использовано судом (судьей), лицами, производящими дознание, и следователями при назначении и производстве судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью на разных стадиях уголовного процесса, а также может быть полезно для адвокатов, преподавателей, аспирантов, докторантов, ординаторов, студентов и широкого крута читателей.

Содержание книги  "Атлас медицинских критериев вреда здоровью"

Глава 1. Границы содержания и допустимость толкований практических тестовых дефиниций Медицинских критериев вреда здоровью

Глава 2. Медицинские критерии вреда здоровью в зрительном восприятии

Глава 3. Дефиниции Медицинских критериев вреда здоровью, опасного для жизни:

пп. 6.1.1-6.1.30

Медицинский критерий п. 6.1 «Вред здоровью, опасный для жизни человека»

Вред здоровью, опасный для жизни МКБ-10

Вред здоровью, Травма

непосредственно угрожающий жизни Повреждение

Вред здоровью, вызвавший развитие Телесное повреждение

угрожающего жизни состояния

Медицинский критерий п. 6.1.1 «Рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга»

Рана Рана головы,

Ранение

Открытая рана головы

30 проникающая в полость черепа

Медицинский критерий п. 6.1.2 «Перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, нёбной кости, нижней челюсти»

Перелом костей свода и основания черепа

Двусторонние симметричные переломы

Перелом костей лицевого черепа верхней челюсти по Ле Фор

Перелом скулоорбитального комплекса

Медицинский критерий п. 6.1.3 «Внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов»

Размозжение вещества головного мозга

Другие внутричерепные кровоизлияния

Диффузное аксональное повреждение

Синдром сдавления головного мозга

Ушиб головного мозга

Травматические внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияния

Медицинский критерий п. 6.1.4 «Рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы»

Рана шеи, проникающая в просвет полых органов

Медицинский критерий п. 6.1.5 «Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей»

Перелом хрящей гортани

Исследование подъязычно-гортанно- трахеального комплекса

Перелом хрящей трахеи

Методика препарирования шеи

Медицинский критерий п. 6.1.6 «Перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга»

Перелом шейного отдела позвоночника

Основные виды и типы переломов верхних

Осложнения переломов позвоночника шейных позвонков

Классификация переломов позвоночника

Перелом атланта

Изолированные переломы остистых отростков

Перелом аксиса (С2-позвонка) позвонков

Отдельные виды переломов шейных позвонков,

Переломы поперечных отростков позвонков расположенных ниже С2-позвонка

Переломы дуг позвонков

Методы лучевой диагностики переломов

Переломы тел позвонков

Множественные переломы шейных позвонков

60 шейного отдела позвоночника

Медицинский критерий п. 6.1.7 «Вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга»

Травматический вывих

Вывихи в сочленении атланта

Вывихи верхних шейных позвонков с основанием черепа

Вывих одного или нескольких шейных позвонков относительно

Вывих шестого шейного позвонка

Передний транслигаментозный вывих атланта

Медицинский критерий п. 6.1.8 «Ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции»

Ушиб спинного мозга

Ушиб шейного отдела спинного мозга

Медицинский критерий п. 6.1.9 «Рана грудной клетки, в полость перикарда, или в клетчатку средостения, органов»

Рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в том числе без повреждения внутренних

Огнестрельные проникающие ранения груди проникающая в ее полость

Торакоабдоминальные ранения

Повреждения сердца и перикарда

Изолированные ранения диафрагмы

Медицинский критерий п. 6.1.10 «Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы»

Закрытые повреждения (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости 80

Разрыв сердца

Разрыв аорты

Ушиб и сотрясение сердца

Разрыв легкого

Разрыв бронха

Ушиб и сотрясение легкого

Травматические отрывы сердца, легкого, трахеи

Основные синдромы травмы груди

Травматический гемоперикард

Травматический пневмоторакс

Травматический гемоторакс

Травматический гемопневмоторакс

Разрыв диафрагмы

Повреждение вилочковой железы

Другие виды повреждений

Медицинский критерий п. 6.1.11 «Множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целостности каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»

Множественные переломы ребер

Множественные двусторонние переломы ребер

Множественные односторонние переломы ребер

«Реберный клапан»

Медицинский критерий п. 6.1.12 «Перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга либо нескольких грудных позвонков»

Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного позвонка

Осложнения переломов грудного отдела

Перелом нескольких грудных позвонков позвоночника

Медицинский критерий п. 6.1.13 . «Вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга»

Перелом грудного отдела позвоночника

Осложнения переломов грудного отдела

Перелом грудного позвонка

Перелом нескольких грудных позвонков позвоночника

Медицинский критерий п. 6.1.14 «Ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции»

Ушиб спинного мозга

Ушиб грудного отдела спинного мозга

Медицинский критерий п. 6.1.15 «Рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе

без повреждения внутренних органов»

Рана живота

Открытые повреждения желудка проникающая в брюшную полость

Открытые повреждения

Открытые повреждения печени двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря

Открытое повреждение тонкой кишки

Открытое повреждение селезенки

Открытое повреждение брыжейки

Открытое повреждение поджелудочной железы

Медицинским критерии п. 6.1.16 «Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника»

Закрытые повреждения органов брюшной полости

Закрытая травма печени и желчного пузыря

Закрытая травма селезенки

Закрытые повреждения поджелудочной железы

Закрытые повреждения желудка

Изолированные повреждения двенадцатиперстной кишки

Закрытое повреждение тонкой кишки

Закрытое повреждение толстой кишки

Повреждения прямой кишки

Закрытые повреждения органов

забрюшинного пространства

Закрытая травма почки

Медицинский критерий п. 6.1.17 «Рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки»

Открытые повреждения органов

Открытое повреждение поджелудочной железы забрюшинного пространства

Открытые повреждения

Открытые повреждения почек, двенадцатиперстной кишки надпочечников и мочеточников и ободочной кишки

Медицинский критерий п. 6.1.18 «Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста»

Перелом пояснично-крестцового отдела

Переломы тела и дуг поясничного позвоночника и крестцового позвонков

Осложнения переломов пояснично-крестцового «Конский хвост» отдела позвоночника и синдром «конского хвоста»

Медицинский критерий п. 6.1.19 «Вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста»

Вывих поясничного позвонка

Медицинский критерий п. 6.1.20 «Ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом «конского хвоста»

Ушиб поясничного отдела спинного мозга

Медицинский критерий п. 6.1.21 «Повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока)»

Перфорация матки

Химические и термические

Разрыв матки повреждения матки

Медицинский критерий п. 6.1.22 «Рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза»

Повреждения промежности

Медицинский критерий п. 6.1.23 «Двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа «бабочки»; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах»

Классификация переломов таза Клинические группы переломов костей таза

Медицинский критерий п. 6.1.24 «Рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и «конского хвоста»

Рана, проникающая в позвоночный канал

Медицинский критерий п. 6.1.25 «Открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга»

Повреждения спинного мозга

Перерыв спинного мозга

Сдавление спинного мозга

Размозжение спинного мозга

Спинальный шок

Медицинский критерий п. 6.1.26 «Повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен»

Повреждение крупных

Рассечение сосуда кровеносных сосудов

Травматическая аневризма

Разрыв, отрыв сосуда

Медицинский критерий п. 6.1.27 «Тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных»

Рефлексогенная зона

Спортивная травма рефлексогенных зон

Тупая травма рефлексогенных зон группа рефлексогенных зон

Механизм рефлекторной остановки сердца II группа рефлексогенных зон

Диагностика тупой травмы рефлексогенных зон III группа рефлексогенных зон

Медицинский критерий п. 6.1.28 «Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III—IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели»

Терминология и классификация ожогов

Ожоги дыхательных путей с явлениями отека

Определение площади ожогов и сужением голосовой щели

Ожоговая болезнь

Медицинский критерий п. 6.1.29 «Отморожения III—IV степени с площадью поражения, превышающей % поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей % поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20 % поверхности тела»

Отморожение

Переохлаждение организма

Периоды и стадии отморожения

Стадии переохлаждения организма:

Клиническое течение отморожений III и IV степени

Медицинский критерий п. 6.1.30 «Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени»

Классификация и экспертная оценка острой лучевой болезни

Глава 4. Дефиниции Медицинских критериев вреда здоровью, вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (пп. 6.11.1¬6.11.11)

Медицинский критерий п. 6.11 «Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов)»

Стойкая утрата общей трудоспособности

Классификация переломов

Таблица процентов стойкой утраты общей

Ориентировочные сроки временной трудоспособности нетрудоспособности

Медицинский критерий п. 6.11.1 «Открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости»

Плечевой сустав

Диафизарные переломы плечевой кости

Перелом проксимального (верхнего) отдела (переломы средней части плеча) плечевой кости

Медицинский критерий п. 6.11.2 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав»

Локтевой сустав

Клинико-экспертное обоснование применения

Классификация переломов костей, составляющих п. 6.11.2 Медицинских критериев локтевой сустав

Медицинский критерий п. 6.11.3 «Открытый или закрытый переломовывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (переломовывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (переломовывих Галеацци)» 

Предплечье

Переломовывих Монтеджа

Классификация переломов диафизов костей

Переломовывих Галеацци предплечья

Диагностика переломовывиха Галеацци

Медицинский критерий п. 6.11.4 «Открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением»

Вертлужная впадина

Классификации переломов вертлужной впадины

Медицинский критерий п. 6.11.5 «Открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов»

Тазобедренный сустав

Внутрисуставные переломы проксимального

Проксимальный (верхний) отдел (верхнего) отдела бедренной кости бедренной кости

Внесуставные переломы проксимального

Классификация переломов проксимального (верхнего) отдела бедренной кости (верхнего) отдела бедренной кости

Медицинский критерий п. 6.11.6 «Открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости»

Переломы диафиза бедренной кости

Медицинский критерий п. 6.11.7 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника»

Коленный сустав

Классификация переломов проксимального

Классификация переломов дистального (верхнего) отдела большеберцовой кости (нижнего) отдела бедренной кости

Переломы надколенника

Медицинский критерий п. 6.11.8 «Открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости»

Переломы диафизов костей голени

Медицинский критерий п. 6.11.9 «Открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы»

Голеностопный сустав

Перелом Потта

Перелом лодыжек костей голени

Перелом Десто

Перелом Дюпюитрена, Мезоннева, Фолькмана

Медицинский критерий п. 6.11.10 «Компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов»

Позвоночник

Спондилолистез

Компрессионные переломы тел позвонков

Медицинский критерий п. 6.11.11 «Открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава»

Травматический вывих

Вывих в локтевом суставе

Травматический вывих плеча

Вывихи в лучезапястном суставе

Травматический вывих бедра

Вывих в голеностопном суставе

Вывих голени

Приложение 

Пример применения дефиниций и Медицинских критериев вреда здоровью в судебно-медицинской экспертной практике

Псевдоторакоабдоминальное ранение и его экспертная оценка

Примеры страниц из книги "Атлас медицинских критериев вреда здоровью"