Телефон службы поддержки Интернет-магазина медицинской литературы shopdon.ru
8 905 486 27 93
100% гарантия! Оплата медицинских книг при получении на «Почте России»!

Церебральный инсульт

Купить Церебральный инсульт

Атлас позволяет четко представить картину церебрального инсульта в различных отделах головного мозга в зависимости от тактики и используемых технологий лечения. В нем наглядно приводится картина геморрагического инсульта в зависимости от этиологии, локализации, объема кровоизлияния, а также лучевой контроль при оперативном методе лечения.

294
В наличии
2 330 Р
Купить в 1 клик

Книга "Церебральный инсульт"

Авторы: Л.Б. Новикова, Э.И.Сайфуллина, А.А. Скоромец

ISBN 978-5-9704-2187-1

Атлас посвящен актуальной проблеме современной ангионеврологии - изучению церебрального инсульта различными методами лучевой диагностики. В книге описаны основные причины развития и симптомы острых нарушений мозгового кровообращения, алгоритмы диагностики, лечения больных с инсультом, изложены принципы дифференциального диагноза. Атлас позволяет четко представить картину церебрального инсульта в различных отделах головного мозга в зависимости от тактики и используемых технологий лечения. В нем наглядно приводится картина геморрагического инсульта в зависимости от этиологии, локализации, объема кровоизлияния, а также лучевой контроль при оперативном методе лечения. Детально изложена клиника острого ишемического инсульта в зависимости от его подтипа и характера локализации процесса, показана динамика ишемического поражения мозга на различных стадиях заболевания при медикаментозной терапии. Авторы надеются, что атлас будет полезен врачам лучевой диагностики, неврологам, нейрохирургам, а также интернам, ординаторам и врачам, получающим постдипломное образование по вышеперечисленным специальностям.

Атлас состоит из двух разделов. В первом из них представлена картина острого геморрагического инсульта в зависимости от локализации кровоизлияния и причины развития нарушения мозгового кровообращения, а также лучевой контроль после оперативного лечения. Во втором разделе представлена картина острого ишемического инсульта в зависимости от локализации процесса и в ходе контроля лечения на различных стадиях заболевания. Авторы надеются, что атлас будет полезен врачам лучевой диагностики, неврологам, нейрохирургам, а также врачам, получающим постдипломное образование по вышеперечисленным специальностям.

Содержание атласа "Церебральный инсульт"

Раздел I. Геморрагический инсульт

Раздел II. Ишемический инсульт

Отрывок из книги "Церебральный инсульт"

Геморрагический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с быстро возникающими очаговыми и общемозговыми нарушениями функции головного мозга сосудистого генеза. Среди геморрагических нарушений мозгового кровообращения выделяют кровоизлияние в мозг (паренхиматозное кровоизлияние), субарахноидальное (подоболочечное)кровоизлияние, спонтанные (нетравматические) эпидуральные и субдуральные кровоизлияния. К сожалению, единой унифицированной классификации гипертензивных внутримозговых кровоизлияний до настоящего времени нет, что, несомненно, затрудняет проведение адекватных сравнений исходов в различных клиниках. Большинство классификаций основаны на локализационном принципе (анатомическом или КТ). Наибольшее признание в нашей стране получила классификация, предложенная НИИ неврологии АМН СССР, согласно которой выделяют следующие типы кровоизлияний; гематом-лобарный, латеральный, смешанный, медиальный, мозжечковый, стволовой. Каппо Т., KagawaY. и соавт. (1977) была предложена более подробная классификация гематом с детализацией возможных локализационных вариаций (скорлупа, головка хвостатого ядра, таламические, субкортикальные, варолиев мост, церебеллярные), причем путаминальные кровоизлияния в свою очередь подразделялись еще на 4 типа. Собственную модификацию отечественной классификации представил A.C. Сарибекян (2003), который распределил больных по локализации гематом на основании градации, предусматривающей 11 типов гипертензивных гематом: лобарный тип (субкортикальный), путаминально-паллидарный (путаминальный), путаминально-капсулярный, путаминально-капсулярнотала-мический, таламо-капсулярный, таламический, таламостволовой, таламо-капсулярно-стволовой, мозжечковый, мозжечково-стволовой, изолированно-стволовой. По мнению автора, предложенная градация позволит осуществить более точную рандомизацию больных по признаку «локализация гематомы», что определит прогностические оценки различных методик лечения. Кровоснабжение головного мозга осуществляется по четырем основным артериям (ОА) и позвоночным артериям. Позвоночные артерии попадают в череп через большое затылочное отверстие и объединяются в ОА, снабжающую кровью ствол мозга и заднюю часть полушарий мозга (задние мозговые артерии). Внутренние сонные артерии попадают в череп через сонный канал и кавернозный синус, затем прободают твердую мозговую оболочку и входят в среднюю черепную ямку по бокам от зрительного перекреста.

Ишемический инсульт — самая частая форма острого нарушения мозгового кровообращения. Он составляет 80% общего числа инсультов, его частота в 4—5 раз превышает частоту геморрагического инсульта. Основными этиологическими факторами ишемического инсульта являются атеросклероз церебральных и прецеребральных артерий, артериальная гипертензия, заболевания сердца (ИБС, врожденные пороки сердца, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда и др.), заболевания крови (эритремия, тромбоцитоз, серповидноклеточная анемия), иммунологические нарушения (антифосфолипидный синдром). В 90—95% случаев острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу вызваны атеросклерозом церебральных и прецеребральных артерий, поражением мелких церебральных артерий вследствие артериальной гипертензии, кардиогенной эмболии и сахарного диабета. Фактором, непосредственно вызывающим снижение мозгового кровотока и способствующим развитию ишемического инсульта, является стеноз и окклюзия экстракраниальных сосудов мозга. Атеросклероз сосудов является наиболее частым заболеванием церебральных и прецеребральных артерий, что непосредственно приводит к ишемическим нарушениям мозгового кровообращения. Определенное значение придается атерогенным эмболиям из распадающихся бляшек и пристеночных тромбов магистральных сосудов головы. Атеросклеротические бляшки поражают артерии преимущественно в местах их деления, извитости или слияния. Образование атеросклеротической бляшки происходит за счет отложения липидов в стенке сосуда с последующим ее ростом и осложняется тромбообразованием и изъязвлением. В результате происходит сужение или полная закупорка просвета сосуда. Фрагменты тромба или атеросклеротической бляшки могут стать источником эмболии более дистального отдела артерии. Артериальная гипертензия — не менее грозный фактор в возникновении ишемии мозга. Повышение диастолического давления на 7,5 мм рт.ст. увеличивает риск возникновения инсульта почти в 2 раза. Артериальная гипертония может привести к инсульту как напрямую, вызывая липогиалиноз и фибриноидный некроз в перфорирующих артериях, так и опосредованно — участвуя в развитии заболеваний сердца с последующей кардиогенной эмболией, которая является причиной примерно 20% ишемических инсультов и транзиторных ишемических атак.

Автор книги:
Год издания:
ISBN: 978-5-9704-2187-1
Вес: 0.6 кг
Жанр Медицинские книги

Церебральный инсульт отзывы

Оставьте отзыв об этом товаре первым!