Телефон службы поддержки Интернет-магазина медицинской литературы shopdon.ru
8 905 486 27 93
100% гарантия! Оплата медицинских книг при получении на «Почте России»!

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Диагностика и лечение

Купить Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Диагностика и лечение

Быстрый практический совет при оказании неотложной помощи беременным, а также неотложной гинекологической помощи женщинам в различные возрастно-биологические периоды жизни.

68
В наличии
1 990 Р
Купить в 1 клик

Книга "Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Диагностика и лечение"

Под ред. М. Пирлмана, Дж. Тинтиналли, П. Дин

ISBN 978-5-94774-286-2

Цель этой книги - предоставить информацию, необходимую для экстренного гинекологического и акушерского лечения женщин и детей. Она сфокусирована на ситуациях, в которых диагностика и лечение особенно связаны с полом. Неотложные состояния при беременности становятся стрессом, так как со­держат высокий потенциал для осложнений или летальности матери и/или плода и вследствие уникальных анатомических и физиологических изменений, влияющих на диагностику и лечение.

Книга адресована врачам неотложной медицины. Основ­ное внимание уделено ведению пациенток в отделении неот­ложной помощи, больницах скорой помощи или в сельской местности, где ограничены возможности неотложной гинеко­логической или акушерской консультации.

Книга разделена на секции:

1.Осложнения беременности (разделы 2-5)

2.Гинекология детей и подростков (6)

3.Заболевания в репродуктивном возрасте и у пожилых жен­щин

Приложения обеспечивают наиболее востребованную вспомогательную информацию и включают таблицы доз об­лучения, схемы лечения типичных дерматологических проб­лем, связанных с беременностью, и ключевую информацию по стандартным способам забора и транспортировки микро­биологических проб у женщин.

Приведены данные о гинекологической анатомии, необ­ходимые для неотложного гинекологического и акушерского лечения, понимания наиболее важных физиологических и па­тологических процессов в акушерстве и гинекологии, понимания различий в проявлениях и частоте встречаемости определенных болезней женщин, предупреждения сопутству­ющих заболеваний. Рассмотрены социоэкономические обсто­ятельства, отрицательно влияющие на беременность и гине­кологические заболевания.

Существуют некоторые общие практические подходы, ко­торые необходимо подчеркнуть, касаясь неотложного лече­ния женщин.

1. Всех женщин детородного возраста следует считать беременными до тех пор, пока не будет доказано обрат­ное. В целом сюда относятся женщины постпубертатного возраста до 50 лет, у которых не было оофорэктомии или гистерэктомии. Возможность беременности затрудняет диагностический процесс (например, рентгенографию, дифференциальный диагноз болей внизу живота, измене­ния нормальных значений обычных лабораторных тес­тов) и лечение (например, необходимо избегать препара­тов, потенциально опасных для плода). Состояния, кото­рые в прошлом полагали несовместимыми с беременно­стью, могут сопровождать незапланированную беремен­ность, и их можно вести с благоприятным исходом. К та­ким заболеваниям относятся серповидно-клеточная ане­мия, рак после химиотерапевтического лечения, терми­нальная стадия почечной недостаточности, пересадка ор­ганов и муковисцидоз.

2. Для оценки боли внизу живота у женщин необходимо ис­следование таза, при клинических показаниях в него не­обходимо включить УЗИ и КТ-сканирование таза и брюшной полости. Исследование таза неспецифично и нечувствительно при многих заболеваниях, его надеж­ность понижают боль и строение тела. В связи с этим УЗИ и КТ-сканирование приобретают повышенное значение при оценке боли внизу живота у женщин и часто необхо­димы для уточнения диагноза в отделении неотложной помощи. В то же время только соответствующим образом выполненное исследование таза может выявить его на­пряжение, визуализировать аномальные изменения, вы­деления или изъязвления, а также подсказать решение о необходимости применения дополнительных способов визуализации.

3. В экстренных ситуациях женщинам необходимы докумен­тирование гинекологического и акушерского осмотра си­стем и семейный анамнез, с тем чтобы можно было оце­нить потенциальное влияние сопутствующих гинекологи­ческих и акушерских заболеваний на основные жалобы па­циентки. Например, диагностический поиск у женщины с болью в животе становится более целенаправленным, если удалось установить в анамнезе матери карциному яичника. Понимание перенесенных в прошлом гинекологических операций важно для оценки потенциальной беременности или ее осложнений как причин острой боли в животе. У па­циенток, забеременевших в результате оплодотворения in vitro, сопутствующие заболевания, ставшие причиной ос­ложнений, отличаются от таковых у женщин, забеременев­ших спонтанно.

4. При лечении острых ситуаций у беременных необходимо документировать сердечные тоны плода ультразвуковым или допплеровским стетоскопом и фиксировать как часть витальных параметров матери в ее истории болезни.

5. Женщинам с потенциально жизнеспособным плодом (в основном после 22-й недели беременности), пострадав­шим от прямой или непрямой тупой травмы живота, мониторинг плода (кардиотокодинамометрию) необхо­димо начать как можно скорее после поступления в от­деление неотложной помощи для выявления пациенток с риском отслойки плаценты. Для адекватной интерпрета­ции показателей мониторирования плода и при необхо­димости своевременного принятия решения об экстрен­ном родоразрешении важна координация ведения с аку­шером.

6. При поступлении женщин с изолированными повреждени­ями лица и необъяснимыми признаками насилия, особен­но во время беременности, невразумительно объясняющих происхождение травм или не имевших возможность полу­чить своевременно экстренную помощь и последующее ле­чение, необходимо иметь в виду возможность домашнего насилия. Врачи и медсестры должны быть знакомы со скри­нинговой оценкой вероятного домашнего насилия и иметь схему действий для последующего оповещения. Также необ­ходим доступный механизм обеспечения защиты/убежища для матери и ее ребенка.


Автор книги: М. Пирлмана, Дж. Тинтиналли, П. Дин
Год издания: 2015
ISBN: 978-5-94774-286-2
Вес: 1.5 кг

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Диагностика и лечение отзывы

Оставьте отзыв об этом товаре первым!