Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

УЗИ органов мошонки. УЗИ в урологии. Лекция для врачей

Лекция для врачей "УЗИ органов мошонки. УЗИ в урологии". Лекцию для врачей проводит сотрудник ГКБ ИМ. С.П. Боткина андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Показания к УЗИ мошонки
    • объемное образование
    • оккультные опухоли при онкопоиске (метастазы неясной этиологии)
    • Наблюдение при микрокальцинозе
    • Наблюдение при лейкемии, лимфоме, опухоли контралатерального яичка
    • острая боль в мошонке
    • травма
    • крипторхизм
    • варикоцеле (в том числе при бесплодии)
    • инфаркт яичка
  • Методика выполнения УЗИ

Методика выполнения УЗИ

  • Кремастерный рефлекс
    • Утолщение кожи
    • Сморщивание кожи
    • Затухание УЗ-волн
    • Резкое снижение эхогенности
    • «Отсутствие» кровотока
    • Появление акустических теней

Кремастерный рефлекс

Кремастерный рефлекс

  • Методика «сравнения»

  • Vas deferens

Vas deferens

  • Vas deferens
    • 3 мышечных слоя: продольный - поперечный- продольный
    • Толщина-1,5 - 2,7 мм
    • Просвет - 0,2 - 0,7 мм

Vas deferens

Vas deferens

  • Объёмные образования яичка:
    • 1
      • злокачественные, метастазы
      • доброкачественные
    • 2
      • кистозные заболевания яичка
    • 3
      • Заболевания не связанные с яичком: гидроцеле варикоцеле опухоли мошонки
    • 4
      • Заболевания придатка яичка:
        • кисты сперматоцеле гранулема
    • 5
      • Микрокальциноз
    • 6
      • Острая боль в мошонке:
        • перекрут яичка эпидидимит
    • 7
      • Травма яичка
  • Нормальная анатомия яичка
Нормальная анатомия яичка


Нормальная анатомия яичка


Нормальная анатомия яичка

Нормальная анатомия яичка

Нормальная анатомия яичка

Нормальная анатомия яичка

  • Нормальная анатомия яичка. ЦДК - Ориентация датчика

  • a. transmediastinalis

  • Нормальная анатомия яичка. Артефакты изображения

  • «Скротальные жемчужины»

«Скротальные жемчужины»

  • Рак яичка
    • Редкая опухоль (1-2% от всех злокачественных)
    • Самая частая злокачественная опухоль у мужчин 20-40 лет
    • Факторы риска: крипторхизм, наследственность
    • Чувствительность УЗИ - 98-100%
    • Операция + Цисплатин = 95 % 5-летняя выживаемость
  • Опухоли яичка:
    • Герминогенные (95-97%)
        • Семинома (38%)
      • Несеминома:
        • Эмбриональный рак (32%)
        • Тератома (26%)
        • Хорионкарцинома (2%)
        • Смешанные опухоли
      • Негерминогенные (лейдигома, сертолиома) 3-5 %
      • Метастазы (лимфома, лейкемия, карцинома)
  • Семинома

Семинома

  • Эмбриональный рак

Эмбриональный рак

  • Тератома

Тератома

  • Оккультная первичная опухоль

Оккультная первичная опухоль

  • Burn-out tumor

Burn-out tumor

  • Лейдигома (10-15% - малигнизация)

Лейдигома (10-15% - малигнизация)

  • Метастазы: лимфома

Метастазы: лимфома

  • Метастазы
    • лейкемия
    • меланома

Метастазы

  • Опухоли яичка
    • Семинома - самая частая опухоль яичка (крипторхизм, генетическая предрасположенность)
    • УЗ-картина неспецифична (требуется гистологическая верификация)
    • Кистозные образования - доброкачественные в подавляющем большинстве случаев
    • Онкомаркеры указывают на злокачественный характер опухоли в большинстве случае!
    • ЦДЦ выявляет усиление кровотока в злокачественной опухоли
    • Микролитиаз сопровождает семиному в 30% случаев
    • Семинома: гипоэхогенная + однородная (возможно наличие некроза в центре)
    • Хориокарцинома - сопровождается повышением ХГЧ и гинекомастией
    • Эмбриональный рак - наиболее агрессивный
    • Рак яичка метастазирует в парааортальные и подвздошные лимфоузлы
  • Самодиагностика. Рак яичек
  • Кисты яичка

  • Эпидермоидная киста

  • Расширение сети яичка

  • Киста белочной оболочки

  • Остатки надпочечниковой ткани

  • Абсцесс яичка


  • Инфаркт яичка (после перекрута)

  • Центральный инфаркт яичка после герниопластики

  • Заболевания не связанные с яичком Гидроцеле

Заболевания не связанные с яичком Гидроцеле

  • Гематоцеле, пиоцеле, протез яичка

  • Варикоцеле

Варикоцеле

  • Варикоцеле
    • Лозовидное сплетение
    • Переднее сплетение (v. testiculari)
    • Заднее сплетение (v. vas deferens, v. cremasterica)

Варикоцеле

  • Варикоцеле:
    • Затрудняет диагностику
    • Гидроцеле
    • Холод
    • Сокращениеm. cremaster
    • Ожирение
    • Опыт врача
  • Варикоцеле и бесплодие: причины противоречий
    • Нет корреляции между степенью варикоцеле и тяжестью бесплодия
    • У части пациентов нет улучшения качества спермы из-за сопутствующих заболеваний
    • Большинство исследователей не учитывали возможность рецидива
    • Беременность зависит от женского фактора более чем в 50% случаев
    • Большинство исследователей не использовали УЗ-классификацию варикоцеле
  • Варикоцеле: идиопатическое симптоматическое. 6 причин варикоцеле:
    • Несостоятельность венозных клапанов
    • Аномалии формы и расположения вен
    • Синдром Щелкунчик и с-м Мэя-Тернера
    • Сплено-ренальные шунты при портальной гипертензии
    • Объемные образования почки с тромбозом почечной вены
    • Занятия тяжелой атлетикой
  • Синдром Щелкунчика (аорто-мезентериальный пинцет)

Синдром Щелкунчика (аорто-мезентериальный пинцет)

  • Варикоцеле

Варикоцеле

  • Синдром Мэя-Тернера

Синдром Мэя-Тернера

  • Варикоцеле. Клиническая классификация (Dubin-Amelar, 1978)
    • 1 степень - определяется при пробе Вальсальвы
    • 2 степень - определяется в покое
    • 3 степень - определяется визуально
  • Варикоцеле 3 степень

Варикоцеле 3 степень

  • Варикоцеле
    • Классификация по гемодинамическим критериям варикозного расширения вен семенного канатика (Coolsaet B.L., 1980)
    • С учетом показателей флебографии варикоцеле можно разделить на 3 стадии (проба Trombetta)
      • варикоцеле 1 типа — рефлюкс из почечной вены в яичковую
      • варикоцеле 2 типа — рефлюкс из подвздошных вен в v. cremasterica и v. ductus deferens
      • варикоцеле 3 типа — комбинация первых двух типов.
  • Варикоцеле
    • Степень варикоцеле на УЗИ по Sarteschi
      • I степень — вены не расширены, но реверс (смена направления) при пробе Вальсальвы
      • II степень — вены небольшого диаметра на верхнем полюсе яичка, реверс при пробе Вальсальвы
      • III степень — расширенные вены до нижнего полюса яичка только в положении стоя, реверс при пробе Вальсальвы, размер яичка нормальный
      • IV степень — расширенные вены до нижнего полюса яичка в положении лежа, реверс при пробе Вальсальвы, размер яичка уменьшен
      • V степень — расширенные вены до нижнего полюса яичка в положении лежа, при пробе Вальсальвы реверса нет, т.к. исходный кровоток ретроградный — хуже некуда, резервы исчерпаны!
  • УЗ-диагностика Варикоцеле
    • Есть ли дилатация вен гроздевидного сплетения?
      • Признаком варикоцеле является наличие расширенных более 2,5 мм вен, желательно с указанием количества вен. Норма: 2-3 вены, диаметром менее 2 мм (возможно субклиническое варикоцеле).
    • Какова протяженность расширенных вен гроздевидного сплетения?
      • Доходят ли до верхнего полюса яичка, середины, нижнего полюса.
    • Есть ли рефлюкс при выполнении пробы Вальсальвы?
      • Норма - менее 2 сек.
      • Продолжительность пробы - 10-15 секунд
    • Есть ли рефлюкс в покое?
      • Определяется лежа и стоя
    • Есть ли рефлюкс на уровне пахового канала?
      • Признаком правостороннего варикоцеле является наличие рефлюкса на уровне пахового канала, так как при выраженном левостороннем варикоцеле может идти сброс крови по коммуникантным венам
    • Как проба Вальсальвы влияет на спонтанный рефлюкс (стоя)?
    • Дилатация вен гроздевидного сплетения без рефлюкса, что это значит?
      • Значение неясно, возможно, проявление синдрома Мэя-Тёрнера
    • Возможно ли выявить расширение вен переднего и заднего сплетения? Практически нет. Нет консенсуса о роли заднего сплетения в формировании варикоцеле (симптом Мэя-Тёрнера). Между передним и задним сплетением существуют анастомозы
    • УЗ-контроль после варикоцелэктомии
      • Рефлюкс?
      • Ишемия?
      • Гидроцеле?
  • Варикоцеле. Виды рефлюкса

Варикоцеле. Виды рефлюкса

  • Внутрияичковое варикоцеле
    • Боль
    • Сочетается с дилатацией вен гроздевидного сплетения
    • Чаще после орхопексии
    • Тяжелое нарушение сперматогенеза

Внутрияичковое варикоцеле

  • Варикоцеле у подростков
    • Гипотрофия яичка - показание для операции
    • Гипотрофия яичка - это уменьшение объема яичка более чем на 2 мл (при объеме яичек до 10 мл) или разница более чем в 25% между яичками (при объеме более 10 мл)
  • Варикоцеле

Варикоцеле

  • Внеяичковые опухоли мошонки
    • Доброкачественные
    • Аденоматоидная опухоль
    • Фиброма
    • Липома
    • Гемангиома
    • Лейомиома
    • Нейрофиброма
    • Остатки надпочечника
    • Папиллярная цистаденома
  • Аденоматоидная опухоль

Аденоматоидная опухоль

  • Лейомиома канатика, рабдомиосаркома

Лейомиома канатика, рабдомиосаркома

  • Заболевания придатка яичка. Хронический эпидидимит


  • Заболевания придатка яичка. Последствия вазэктомии

Заболевания придатка яичка. Последствия вазэктомии

  • Заболевания придатка яичка. Сперматоцеле

Заболевания придатка яичка. Сперматоцеле

  • Микрокальциноз (микролитиаз) яичка
    • Результат фагоцитоза дефектных клеток. Сертоли, с последующим отложением солей кальция

Микрокальциноз (микролитиаз) яичка

  • Микрокалыдиноз (микролитиаз) яичка. Смешанная герминогенная опухоль. Семинома

  • Микрокальциноз (микролитиаз) яичка
    • Синдром Дауна
    • Синдром Клайнфельтера
    • СПИД
    • Опухоли яичка
    • Снижение фертильности
    • Лучевая терапия
    • Встречается у 5,6 % мужчин (14% у АА)
    • Требует наблюдения (описано 5 случаев малигнизации)?

Микрокальциноз (микролитиаз) яичка

  • Объёмные образования яичка:
    • 1 злокачественные, метастазы, доброкачественные
    • 2 кистозные заболевания яичка
    • 3 Заболевания связанные с яичком:
      • гидроцеле
      • варикоцеле
      • опухоли мошонки
    • 4 Заболевания придатка яичка:
      • кисты сперматоцеле
      • гранулема
    • 5 Микрокальциноз
    • 7 Острая боль в мошонке: перекрут яичка, эпидидимит
    • 8 Травма яичка
  • Острая боль в мошонке
    • Перекрут яичка
    • Эпидидимит
    • Перекрут гидатиды яичка, придатка (blue dot)
    • Ущемленная паховая грыжа
    • Гематома яичка вследствие травмы
    • Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха)
  • Перекрут яичка (внутривлагалищный)

Перекрут яичка (внутривлагалищный)

Перекрут яичка (внутривлагалищный)


  • Прогноз при перекруте яичка
    • 6 часов -100%
    • 6-12 часов -70%
    • 12-24 - 20%
  • Отсутствие кровотока = перекрут

Отсутствие кровотока = перекрут

  • “Водоворот", "Бычий глаз” 2-3 см выше яичка. Точнее, чем ЦДК!!!

“Водоворот", "Бычий глаз” 2-3 см выше яичка. Точнее, чем ЦДК!!!

  • «Верхушка айсберга»

«Верхушка айсберга»

  • «Узел-перекрут»

«Узел-перекрут»

  • «Язык колокола»

«Язык колокола»

  • Обеднение кровотока в яичке
    • Небольшой объем яичка (дети)
    • Гидроцеле/Гематоцеле
    • Системный васкулит болезнь Куссмауля (узелковый полиартериит), системная красная волчанка
    • Выраженный отек мошонки
    • Инфаркт яичка (при эпидидимите)
    • Гематологические заболевания (дефицит антитромбина III)

Обеднение кровотока в яичке

  • Дегенеративные изменения после перекрута яичка

Дегенеративные изменения после перекрута яичка

  • Атрофия яичка после перекрута

Атрофия яичка после перекрута

  • Перекрут привеска
    • возраст 7-14 лет
    • blue dot sign
    • наблюдение

Перекрут привеска

  • Острый эпидидимит

Острый эпидидимит

  • Абсцесс яичка

Абсцесс яичка

  • Травма яичка
    • Для разрыва белочной оболочки требуется давление в 50 кг
    • Опухоль может стать причиной разрыва при минимальном воздействии
    • Ревизия при сомнении в целостности белочной оболочки
    • Гематома - требует УЗИ в динамике

Травма яичка

Травма яичка

  • Обструкция vas deferens

Обструкция vas deferens

  • Синдром Циннера
    • агенезия левой почки
    • обструкция левого семявыносящего протока
    • кисты семенного пузырька

Синдром Циннера


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

Магазин медкниги с доставкой по Москве и СНГ


  • Данное справочное издание объединило эти направления медицины. На страницах книги рассмотрены вопросы диагностики и лечения мужского бесплодия, нарушений половой функции, охарактеризованы инфекции, передаваемые половым путем, доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов. Книга создана специально для практикующих врачей и построена таким образом, что позволяет получить быстрый доступ к результатам последних исследований и решениям дискуссионных вопросов клинической практики.

    1 790 Р

  • В книге рассмотрены основные принципы ведения пациентов с жалобами на боль, наиболее часто встречающиеся причины боли и наиболее распространенные способы борьбы с ней, приведены многочисленные примеры из практики. Отдельный раздел посвящен инвазивным методам лечения боли под флуороскопическим контролем.

    2 890 Р

  • Практикующим врачам предложены простые, легко доступные, разработанные до деталей клинические и инструментальные критерии выявления нормы и различных нарушений эрекции полового члена. Это позволяет по-новому взглянуть на возникновение, развитие и предупреждение эректильной дисфункции, с учетом ранних, доклинических изменений эрекции. Большое внимание уделено клинической характеристике заболеваний, факторов риска их развития и соответствующих им семиотических признаков, возникающих при исследовании нарушений эрекции

    1 490 Р

  • Особое внимание на функциональное состояние эндотелия, взаимозависимость развития эректильной дисфункции от сердечно-сосудистых заболеваний, представив алгоритм диагностики и лечения эректильной дисфункции у больных такого рода.

    1 790 Р

  • Представлено описание новейшей ангиохирургической технологии лечения самого частого урологического заболевания – аденомы и рака предстательной железы методом рентгенэндоваскулярной эмболизации простатических артерий.

    990 Р

  • Представлено описание новейшей ангиохирургической технологии лечения самого частого урологического заболевания – аденомы и рака предстательной железы методом рентгенэндоваскулярной эмболизации простатических артерий.

    990 Р

  • Данные по комплексному использованию препаратов растительного происхождения в лечении урологических заболеваний. Приведены оригинальные методы лечения пиелонефрита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни и других заболеваний. Для врачей-нефрологов, урологов, терапевтов, педиатров, семейных врачей, фитотерапевтов и лиц, интересующихся вопросами натурального лечения в качестве квалифицированной информации.

    1 390 Р

  • В книге представлены основные существующие в настоящее время методы дооперационной и интраоперационной визуализации околощитовидных желез, указываются преимущества и недостатки каждого из них, анализируются причины возможных ошибок при интерпретации результатов проведенного исследования. Определенное место отводится и клиническим признакам гиперпаратиреоза.

    1 790 Р

  • Представлены современные данные о механизмах развития, лечения и профилактики острых и хронических сосудистых осложнений сахарного диабета. Среди острых осложнений рассматриваются кетоацидотическая, гипогликемическая комы, лактатацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние. Наибольшее внимание уделено сосудистым осложнениям сахарного диабета, таким как хроническая болезнь почек, диабетическая ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания, включая острый коронарный синдром.

    3 690 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза заболевания. Особое внимание уделено проблеме опухолевого поражения околощитовидных желез, приводящего к развитию первичного гиперпаратиреоза. Представленные дифференциально-диагностические и тактические алгоритмы отражают доказательную концепцию.

    3 590 Р

  • В книге представлены современные подходы к применению различных классов антимикробных препаратов: антибактериальных, противогрибковых, противовирусных, противопаразитарных. Рассматриваются их клинико-фармакологическая характеристика и особенности использования при различных инфекциях.

    2 190 Р

  • Кратко излагаются некоторые вопросы андрологии, связанные с развитием сперматогенеза, анализом спермограмм, включая сбор спермы и подготовку окрашенных препаратов, дифференциальный счет всех типов сперматозоидов, расчет показателя их дефектов для определения фертильности, диагностики и т.д. Рассмотрены вопросы компьютеризации морфометрии сперматозоидов и классификации их морфологических форм.

    1 890 Р

  • Приведены топографическая и ультразвуковая анатомия мочевыделительной системы. Рассмотрены возможности эхографии в оценке эффективности лечения и осуществлении контроля при выполнении пункционной биопсии. Определено место ультразвуковой диагностики среди других методов визуализации в детской практике.

    2 390 Р

  • Рассматриваются вопросы, связанные с диагностикой рака предстательной железы, выбором тактики лечения больных раком предстательной железы в зависимости от стадии болезни. Особый акцент делается на необходимость своевременного и правильного установления диагноза. Приводятся характеристики основных методов комплексной диагностики рака предстательной железы (пальцевого ректального исследования, определения в сыворотке крови уровня простатического специфического антигена и ультразвуковой томографии)

    2 190 Р

  • Содержит описания лекарственных препаратов российского фармрынка и раздел "Парафармацевтика", который включает БАД, медицинские изделия, лечебное питание и лечебную косметику. Информационные страницы фирм-производителей содержат контактную информацию, список препаратов, их классификацию и другую информацию.

    2 399 Р

  • В каждой главе представлены сведения об особенностях диагностики и лечения урологических заболеваний. Дополнено и переработано большинство глав, в частности главы “Опухоли мочеполовых органов”, “Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов”, “Нейрогенный мочевой пузырь”. Объединены главы “Нефрогенная артериальная гипертензия” и “Венозная гипертензия в почке” в главу “Почечная гипертензия”. Значительно обновлен иллюстративный материал.

    2 590 Р

  • В ваших руках книга, дающая ответы на вопросы, с которыми сталкиваются медицинские работники, когда стремятся проводить скрупулезные, рациональные и эффективные медицинские консультации.

    2 390 Р

  • Новейших технологий диагностики и лечения урологических заболеваний с помощью эндоваскулярных и комбинированных способов ангиохирургии, в том числе у детей и подростков. Подробно описаны сосудистая анатомия мочеполовой системы мужчины, методики традиционных и инновационных ультразвуковых и рентгеновских методов обследования, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    1 890 Р

  • Уделено большое внимание патогенезу формирования белково-энергетической недостаточности и саркопении, как основным факторам нарушения физического состояния больных. Представлены возможности диагностики основных вариантов белково-энергетической недостаточности. Впервые в отечественной научной медицинской литературе детально освещены возможности и методики регулярных физических тренировок в столь сложной когорте пациентов

    2 090 Р

  • Краткие рекомендации по диагностике и лечению нефрологических и урологических заболеваний. Содержит достаточное количество иллюстраций; наглядные материалы – структурные логические блоки, схемы, таблицы, рисунки и фотографии; при этом соблюдаются требования нормативно-правовых документов. Для удобства читателей в конце книги даны ключевые слова, по которым можно найти нужное заболевание или состояние, а также необходимые обследования или лекарственные средства.

    539 Р

  • Краткое руководство по ключевым вопросам диагностики заболеваний внутренних органов. Все разделы представлены в виде наглядного материала – кратких структурных логических схем (алгоритмов). Содержание книги подчинено единой схеме, что значительно облегчает возможности оперативной работы с книгой и быстрый поиск симптома или синдрома.

    539 Р

  • Детально показана разнообразная лучевая семиотика при апостематозном пиелонефрите, карбункуле и абсцессе почки, а также представ¬лены различные современные методы лечения с динамикой воспалительных изменений в паренхиме почки.

    1 190 Р

  • Обоснована эффективность консервативного медикаментозного лечения и возможность использования экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Описаны традиционные хирургические операции, а также альтернативные микрохирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства.

    1 390 Р

  • В учебном пособии представлены современные сведения об эпидемиологии, этиопатогенезе, диагностике и лечении бесплодия, обусловленного иммунными реакциями против сперматозоидов

    1 190 Р

  • Современный компактный формат изложения сложного материала, включающий особенности визуализации, протоколы исследований, разделы по патологии и клиническим проявлениям. Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений (более 1600), позволяющих познакомиться как с характерными признаками, так и с «подводными камнями» современной визуализации в урологии.

    4 299 Р

  • Заболеваниям мочеполовой системы и их взаимосвязи с урогенитальными инфекциями. По этиологии, патогенезу как наиболее часто встречающихся — циститов, уретритов, простатитов, так и более редкой патологии, сопровождающейся дезорганизацией эпителия, — полипов уретры, лейкоплакии мочевого пузыря.

    1 390 Р

  • В настоящее время периодическая катетеризация признана «золотым стандартом» в качестве метода опорожнения мочевого пузыря, прежде всего для больных с нейрогенной дисфункцией НМП или с нарушением акта мочеиспускания, когда использование других методов лечения нецелесообразно и невозможно.

    1 190 Р

  • Хронические боли в нижнем отделе живота являются частой жалобой пациенток. Одним из самых неприятных и угнетающих факторов является неопределенная причина тазовых болей. Книга позволяет комплексно подойти к диагностике и более успешному лечению синдрома хронической тазовой боли.

    1 290 Р

  • Приведены рациональные схемы лечения. Отдельные разделы книги посвящены вопросам коррекции болевого синдрома, инфекционных осложнений в онкоурологии и проведению клинических исследований. Современные схемы лечения сочетаются с описанием препаратов, анализом самых распространенных ошибок, а также способов их предотвращения и коррекции

    1 290 Р

  • Приведены рациональные схемы лечения. Отдельные разделы книги посвящены вопросам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эректильной дисфункции, мужского бесплодия, инфекционных заболеваний мужских половых органов.

    1 890 Р

  • Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.

    3 800 Р

  • В пособии приведены данные о химической структуре, фармакологических свойствах, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению, дозах, побочных эффектах и другие сведения о лекарственных средствах, необходимые для проведения рациональной терапии. Для широкого круга медицинских работников.

    2 600 Р

  • Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.

    4 790 Р

  • В руководстве рассмотрены наиболее актуальные проблемы острой (ОПН) и хронической (ХПН) почечной недостаточности. Конкретизированы методы консервативного лечения ОПН при отдельных нозологических формах: при вирусных и бактериальных инфекциях, интоксикациях, лекарственной нефротоксичности, метаболических, сердечно-сосудистых, хирургических и онкологических заболеваниях, при политравме и беременности.

    2 199 Р

  • Представлены основные патогенетические механизмы повреждения почек в острых ситуациях, связанных с различными воздействиями. Детально рассмотрены клинические варианты ОПП и подходы к клинической диагностике. Уделено особое внимание роли биомаркеров острого почечного повреждения в диагнозе и оценке клинического прогноза ОПП.

    2 299 Р

  • Издание посвящено современным подходам к антибактериальной терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей. Представлен алгоритм диагностики острого цистита, особенности лечения инфекций нижних мочевых путей у беременных.

    990 Р

  • Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии

    3 280 Р

  • Изложены современные концепции патогенеза эндометриоидной болезни. Названы показания к применению специальных методов исследования, изложена техника различных методов хирургического лечения и варианты консервативного этапа терапии.

    1 350 Р

  • Внимание уделено методике ультразвукового исследования забрюшинного пространства, почек и надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и органов мошонки в необходимом для практического врача аспекте. Использованы современные зарубежные рекомендации и материалы согласительных документов по классификациям и диагностике рассматриваемой патологии

    2 199 Р

  • Представлена оптимальная тактика ведения пациенток с гинекологической и урологической патологиями, которые сопровождаются хроническими тазовыми болями, с использованием современных лучевых и эндоскопических методов. Предложены основные рекомендации по ведению больных с синдромом хронических тазовых болей.

    652 Р

  • В книге подробно рассмотрены эпидемиология, факторы риска, этиология, патогенез, а также особенности клинических проявлений и современные возможности диагностики бактериального вагиноза. Описаны новые варианты этиотропной и патогенетической терапии, а также профилактики бактериального вагиноза.

    2 440 Р

  • Знакомство врачей с возможностями криоконсервации репродуктивного материала мужчин, которые находятся в группах риска по стойкому нарушению сперматогенеза, Недоступность криоконсервации в учреждении, где они обследуются и/или проходят лечение, не должна мешать им сохранить свой репродуктивный материал в ближайшем криоцентре.

    1 700 Р

  • Приведены оригинальные методы лечения пиелонефрита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни и других заболеваний. Для врачей-нефрологов, урологов, терапевтов, педиатров, семейных врачей.

    998 Р

  • Диагностика и лучевое лечение рака предстательной железы в доступной форме. Вопросы подготовки и проведения методики конформной и внутритканевой лучевой терапии, анализируются результаты и методы оценки эффективности лечения.

    998 Р

  • Рассмотрена роль эндокринных факторов в формировании различных форм мужского и женского бесплодия. Определены подходы к диагностике эндокринных нарушений репродуктивной системы и способы их коррекции.

    1 590 Р

  • Выполнение операций влагалищным доступом - это лучший послеоперационный результат, сравнительно легко переносимый больными, а также косметический эффект - отсутствие рубца на передней стенке живота.

    1 270 Р

  • Руководство посвящено изучению актуальных проблем экстракорпорального очищения крови в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Центральное место в издании занимают вопросы эпидемиологии и патоге- неза, диагностики и выбора методов гемокоррекции при остром повреждении почек. Большой раздел посвящен современным принципам экстракорпорального лечения сепсиса, основанного на патогенетических представле- ниях о механизмах прогрессирования этого тяжелого заболевания.

    4 990 Р

  • В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.

    2 390 Р

  • Книга представляет собой руководство по применению ультразвукового метода исследования в урологии. Все основные разделы современной урологии и диагностического ультразвука. Издание хорошо иллюстрировано, снабжено большим количеством наглядного материала, а также включает примеры из клинического опыта зарубежных специалистов.

    3 599 Р

  • Cобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.

    1 570 Р

  • УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.

    549 Р

  • В книге дан всесторонний обзор последних визуализирующих технологий с акцентом на новейших разработках, таких как КТ-внутривенная пиелография и МРТ урогенитальной системы.

    2 200 Р

  • Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.

    1 990 Р

  • Внимание уделено общим вопросам урологии, воспалениям мочеполовой системы, опухолям, мочекаменной болезни и сексуальным расстройствам у мужчин. Рассмотрены лучевые методы диагностики, принципы урогенитальной реконструкции при экстрофии и эписпадии, органосохраняющие оперативные вмешательства

    2 250 Р

  • Руководство по урологии содержит современную и актуальную информацию о диагностике и лечении основных урологических заболеваний. Самостоятельный раздел посвящён диагностическим методам, применяемым в урологии.

    2 210 Р

  • Систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.

    399 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.

    2 300 Р

  • Подробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.

    2 800 Р

  • Правила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.

    2 690 Р

  • Основы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.

    3 090 Р

  • Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.

    11 399 Р

  • Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.

    2 500 Р

  • Книга по гинекологии для начинающих, и для опытных УЗИ специалистов. вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей женских половых органов (влагалище, шейка матки, эндометрий, яичники), а также проблеме эффективной дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

    4 595 Р

  • Описаны основные амбулаторные урологические вмешательства, которыми должен овладеть каждый практикующий уролог. Информация о диагностических манипуляциях и малых хирургических операциях дана в пошаговом изложении, что облегчает понимание всех этапов выполнения процедуры. Для каждого вмешательства приведены показания и противопоказания, особое внимание уделяется возможным осложнениям и их предупреждению.

    1 790 Р

  • Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.

    4 590 Р

  • Новый УЗИ учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии

    4 992 Р

  • В Руководстве УЗИ​ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов

    2 500 Р

  • Разделы посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний

    5 559 Р

  • Рассматриваются все существующие методики ультразвукового исследования мочевыделительной системы у детей

    1 790 Р

  • Новый атлас 2017 год! Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов. Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами​), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

    2 990 Р

Написать комментарий